水飞蓟素_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

功效作用
水飞蓟素是抗氧化剂，对肝细胞膜有稳定作用，可增强肝细胞的修复能力和再生能力，主要用于中毒性肝损害、慢性肝炎及肝硬化的支持治疗^[1-2]。
适应证
改善肝功能、保护肝细胞膜。用于中毒性肝损害、慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。

药理作用
水飞蓟素是一种天然的黄酮类化合物，主要成分有水飞蓟宾、异水飞蓟宾、水飞蓟宁和水飞蓟宁等，对肝细胞膜有稳定作用，可增强肝细胞的修复能力和再生能力^[1-2]。

药物起效时间
该药物起效时间目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱服用。

药物维持时间
水飞蓟素维持时间尚不明确，片剂和胶囊剂的消除半衰期均为6.3小时，每日用药2～3次。
益肝灵滴丸、益肝灵分散片、益肝灵片、益肝灵胶囊、益肝灵软胶囊维持时间尚不明确，每日用药3次，遵医嘱用药即可^[3-9]。

药物联用
水飞蓟素和五味子组成复方益肝灵胶囊，具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效，用于治疗肝肾阴虚、湿毒未清引起的腹胀、食欲下降、腰酸乏力、尿黄等症状；可用于治疗慢性肝炎转氨酶升高者^[10]。

用药禁忌
禁用情况
过敏患者禁用^[1-9]。

慎用情况
过敏体质者慎用。
哺乳期女性慎用。
孕妇慎用^[1-9]。

特殊人群用药
孕妇：慎用，尚未进行用药后的安全性试验研究，如需使用应在医生指导下使用。
哺乳期女性：慎用，尚未进行用药后的安全性试验研究，如需使用应在医生指导下使用。
儿童：尚未进行用药后的安全性试验研究，如需使用应在医生指导下使用。
老年人：尚未进行用药后的安全性试验研究，如需使用应在医生指导下使用。

不良相互作用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用，如需同时使用请务必咨询医师或药师。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

用法用量
水飞蓟素的剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
水飞蓟素胶囊：140mg/粒。
水飞蓟素片：70mg/片（以水飞蓟素计）。
益肝灵片：糖衣片每片含水飞蓟宾38.5mg；薄膜衣片每片含水飞蓟宾38.5mg。
益肝灵分散片：每片含水飞蓟素38.5mg。
益肝灵胶囊：每粒装0.2g（每粒含水飞蓟素38.5mg）；每粒装0.15g（每粒含水飞蓟素以水飞蓟宾计38.5mg）。
益肝灵软胶囊：每粒装0.192g（含水飞蓟素,以水飞蓟宾计38.5mg）。
益肝灵滴丸（水飞蓟素滴丸）：每丸重45mg（含水飞蓟素7.7mg）；每丸重33mg（含水飞蓟素以水飞蓟宾计为3.85mg）；每丸重40mg（含水飞蓟素6.42mg）。
注：水飞蓟宾是水飞蓟素的主要活性成分。

具体用法
用法
水飞蓟素片、胶囊；益肝灵片、分散片、胶囊、软胶囊、滴丸：口服，用适量水送服。
用量
水飞蓟素胶囊：重症病例的起始治疗剂量，一次1粒，一日3次。维持剂量，一次1粒，一日2次。饭前用适量液体吞服，请遵医嘱。
水飞蓟素片：严重患者：每日3次，一次2片，于饭前服用。维持剂量与中等程度肝病患者：每日3次，一次1片。请遵医嘱。
益肝灵片、分散片、胶囊、软胶囊、滴丸：一次77mg（以水飞蓟素或水飞蓟宾计），一日3次。
本品不同剂型、不同规格的用法、用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书，遵医嘱使用。

药物漏用
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补服：本应在当日8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，14时忘记服用，17时后想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用药物即可。
需要补服：本应在当日8时、14时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，14时忘记服用，17时前想起忘记服用药物，则需补服，并于20时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。

药物过量
症状：原有的不良反应（轻度腹泻）会加重^[3]。
措施：需平时注意饮食，少吃辛辣刺激性食物，少吃生冷油腻，仍不适，需及时就医，对症治疗，如遵医嘱使用蒙脱石散等。

药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。

不良反应
不良反应的表现
偶尔发现有头晕、轻微胃肠道反应（如恶心、呃逆、轻微腹泻）^[2]。

不良反应的处理方法
若出现轻微胃肠道反应，需平时注意饮食，少吃辛辣刺激性食物，少吃生冷油腻，仍不适，需及时就医，对症治疗，如遵医嘱使用蒙脱石散等。
若出现头晕，需保持充足的休息，仍不适，需及时就医，对症治疗。

注意事项
药物贮存
密封，在干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。

其他
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

参考文献

[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.

[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版). 中国医药科技出版社，2017.

[3]
水飞蓟素片说明书（国药准字H20140470）.

[4]
水飞蓟素胶囊说明书（国药准字H20181067）.

[5]
益肝灵片说明书（国药准字Z31020107）.

[6]
益肝灵分散片说明书（国药准字Z20050399）.

[7]
益肝灵胶囊说明书（国药准字Z20026901、Z20050237）.

[8]
益肝灵软胶囊说明书（国药准字Z20080049）.

[9]
益肝灵滴丸说明书（国药准字Z20060433、Z20123080、Z20080006等）.

[10]
复方益肝灵胶囊说明书（国药准字Z20113025）.