概述
药物介绍
双氯芬酸钠-米索前列醇为双氯芬酸钠和米索前列醇的复方制剂，前者有抗炎、止痛和解热作用，后者对胃和十二指肠黏膜有保护作用。
制剂规格
双氯芬酸钠-米索前列醇只有一种制剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
双氯芬酸钠-米索前列醇片剂：50毫克/0.2毫克；75毫克/0.2毫克。
功效作用
用途
常用于类风湿关节炎、骨关节炎，以及预防非甾体类抗炎药诱发的胃及十二指肠溃疡。
用法用量
如何用药
双氯芬酸钠-米索前列醇为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
骨性关节炎 口服100毫克/0.4毫克，2次/日；或150毫克/0.4毫克，2次/日，最大剂量150毫克/0.6毫克，3次/日。
类风湿关节炎 100毫克/0.4毫克，2次/日；或150毫克/0.4毫克，2次/日；或 150毫克/0.6毫克，3次/日，最大剂量200毫克/0.8毫克，4次/日。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品或其他NSAIDs、米索前列醇及前列腺素过敏的患者禁用。
妊娠期妇女及计划怀孕的妇女禁用。
胃肠道出血的患者禁用。
谨慎用药
胃及十二指肠溃疡患者慎用。
心功能有损害和有体液潴留倾向的患者慎用。
肝脏、肾脏有损害的患者慎用。
哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。
儿童用药的有效性及安全性尚不明确。
注意事项
不良反应
腹泻、腹痛、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、胃炎、便秘、嗳气等，发生率约12%，有2%的患者因此而停药。偶有发生消化性溃疡的报道。
肝脏疾病患者可引起无症状的谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素显著增高。
肾乳头坏死、间质性肾炎、肾病综合征及肾功能衰竭。
女性月经过多，绝经前的妇女有月经期间出血和阴道出血，绝经后的妇女可有阴道出血。
皮疹、瘙痒、眩晕、头痛等。
用药注意
用药期间，定期检查大便隐血，谨防引起胃肠道出血。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常双氯芬酸钠-米索前列醇会出现恶心、呕吐、胃痛等不良反应。如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
出现以下症状，也应立即就医
腹泻、腹胀。
头痛、头晕。
双氯芬酸钠-米索前列醇应如何保存？
双氯芬酸钠-米索前列醇药品应该保存于25℃以下避光、干燥环境中。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
本品能引起地高辛和碳酸锂血药浓度升高。
阿司匹林能降低本品的生物利用度。
在已经接受其他NSAIDs或抗凝药（包括低剂量肝素）的患者中，不应合用本品。
本品可能会通过抑制肾脏合成前列腺素而减弱利尿剂的尿钠排泄效果。与保钾利尿剂合用可引起血清钾水平升高。
本品与其他NSAIDs有相互作用。
本品可抑制甲氨蝶呤在肾小管分泌，导致后者清除率降低，血药浓度升高，从而导致毒性增加。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
双氯芬酸钠-米索前列醇为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师后使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。
参考文献
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［4］余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
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［5］https://www.drugs.com.
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