概述
药物介绍
瑞加德松是具有扩张冠状动脉作用的A2A、腺苷受体激动剂。在临床主要用用作放射性核素心肌灌流成像（MPI）时的应激药，用于不能耐受运动试验的患者。它能快速充血并维持一段时间，这对于放射性核素心肌灌注成像很有意义。这种药物的选择性比腺苷等其他应激反应药物更可取，后者的选择性较低，因此产生更多的副作用。
制剂规格
瑞加德松有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
瑞加德松注射液：0.4毫克/5毫升。
瑞加德松带锁定接头的预灌注射器：0.4毫克/5毫升。
功效作用
用途
瑞加德松用作放射性核素心肌灌流成像（MPI）时的应激药，用于不能耐受运动试验的患者。
用法用量
如何用药
瑞加德松为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
推荐的本品静脉注射剂量是5毫升（0.4毫克）。用22号标准规格或较粗的导管或针头，在大约10秒内快速注射到周围静脉内。注射本品之后，立即用5毫升0.9％氯化钠注射液冲管。冲管之后10～20秒内，直接经同一导管给予心肌灌流成像的放射性核素。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对瑞加德松过敏的患者禁用。
二度或三度房室传导阻滞或窦房结功能障碍的患者禁用。
谨慎用药
18岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。
妊娠期妇女应该权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。
瑞加德松与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用瑞加德松前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解瑞加德松的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
瑞加德松会有如下不良反应。
胃肠道不适（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、消化不良等）。
头痛、头晕。
呼吸困难。
心绞痛、胸部疼痛、心电节律异常。
味觉障碍。
癫痫、晕厥、震颤。
心脏停搏、高血压、症状性低血圧伴一过性缺血。
肌痛、骨骼肌痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品会引起动脉舒张和血压降低。患有自主神经功能紊乱、血容量不足、冠状动脉左主干狭窄、心脏瓣膜狭窄、心包炎或心包腔积液、伴脑血管功能不全的颈动脉狭窄等疾病的患者发生严重低血压的风险可能更大。上市后还观察到晕厥、短暂性缺血性发作和癫痫发作。
由应激药引起的心肌缺血可引起致命的心脏停搏，出现危及生命的室性心律失常和心肌梗死。在使用本品之前，一定要准备好心脏复苏的设备。如果本品引起严重的不良反应，可使用氨茶碱以缩短本品引起的冠脉血流量增加的持续时间。
包括本品在内的腺苷酸受体激动药都会抑制窦房结和房室结，可能会引起一度、二度或三度的房室传导阻滞，或者需要干预的窦性心动过缓。
有些患者接受本品治疗后，可能会引起血压升高。据观察，血压上升出现在给予本品后的数分钟内。大多数患者的血压升高会在10～15分钟内恢复，不过，某些患者要在给药后45分钟才会出现血压升高。
可以缓慢静脉注射（以每30～60秒50～100毫克的速度）50～250毫克的氨茶碱，以缓解本品严重的和持续的不良反应。
瑞加德松应该如何保存？
瑞加德松药品应贮于15～30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与瑞加德松相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与瑞加德松一起使用前请咨询医生。
甲基黄嘌呤类药物（如咖啡因和茶碱）是非特异性的腺苷受体拮抗剂，可能会干扰本品的扩血管作用。在给予本品之前，停用任何含甲基黄嘌呤类及茶碱类的药物至少12小时。可以使用氨茶碱以减轻本品的严重的或持续的不良反应。
双嘧达莫可能会改变本品的效应，在可能的情况下，于使用本品前，应停用双嘧达莫至少2天。
本品对 CYP1A2、 CYP2C8、CYPC9、CYP2C19、CYP2D6或CYP3A4无抑制作用，提示本品不大可能改变经上述酶代谢的药物的药动学。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
瑞加德松是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
瑞加德松需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，黄正明，修成娟.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
文章评论