概述
药物介绍
哌库溴铵是一种长效非去极化神经肌肉阻滞剂，主要用于全身麻醉过程中肌肉松弛，多用于时间较长的手术（20～30分钟以上）的麻醉。
制剂规格
哌库溴铵有以下制剂和规格，具体如何使用应咨询医生。
注射用哌库溴铵： 4毫克。
功效作用
用途
哌库溴铵主要用于全身麻醉过程中肌肉松弛，多用于时间较长的手术（20～30分钟以上）的麻醉。辅助气管插管和内镜插管，缓解破伤风患者的肌痉挛和惊厥。
用法用量
如何用药
哌库溴铵为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药。
注射剂应在医院由医生或护士操作，不要在家自行使用。
成人：静脉给药每公斤体重0.06〜0.08毫克。
儿童：每公斤体重0.08〜0.09毫克。
新生儿：每公斤体重0.05〜0.06毫克。
肾功能不全患者，哌库溴铵的剂量一般推荐不超过0.04毫克/公斤体重。重复剂量为最初剂量的1/4～1/3。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对哌库溴铵或溴离子过敏者禁用。
重症肌无力者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。
哺乳期妇女慎用，如确实需要，应暂停哺乳喂养。
呼吸抑制者慎用。
内分泌低下者慎用。
心、肺、肝功能不全者慎用。
神经肌肉疾病患者慎用。
肾功能衰竭患者慎用。
肝病患者，只有在利大于弊的情况下使用。
注意事项
不良反应
常见的哌库溴铵不良反应包括：
胃部不适，恶心或者呕吐；
头晕，头痛；
高热；
疲惫无力；
过敏反应；
心动过缓；
低血压。
用药注意
由于镁盐可增强神经肌肉阻断作用，因此对于接受硫酸镁治疗的妊高征患者，逆转肌松剂引起的神经肌肉阻断作用可能达不到满意的效果。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常使用哌库溴铵后可能会出现低血压、心动过缓、胃肠活动和张力减弱、恶性高热、过敏反应等不良反应。如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药、就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。
什么情况下需要急救？
哌库溴铵罕见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
什么情况下需要立即就医？
注射部位发热；
低血压；
呼吸困难；
过敏反应。
哌库溴铵应该如何保存？
哌库溴铵药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于2〜8℃。可以在冰箱里冷藏，但不要冷冻。
不要将该药品分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
卤化吸入全麻药可增强本品的肌松作用。
氨基糖苷类、多肽类抗生素、咪唑类、甲硝唑等抗感染药物，可增强本品的神经肌肉阻滞作用。
利尿药、β-肾上腺素受体阻滞剂、维生素B1、单胺氧化酶抑制剂、胍类、鱼精蛋白、α-肾上腺素受体阻滞剂、钙拮抗剂、镁盐、
大多数抗心律失常药物可增加本品的肌松作用。
抗癫痫药，如卡马西平和苯妥英可使患者对本品产生耐药性。
吗啡、氯胺酮可以增强本品的神经肌肉阻滞作用。
与其他肌松药合用可增强或减弱肌松作用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。
哌库溴铵是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。
哌库溴铵需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.17版.北京：人民卫生出版社，2011.
[4]
熊方武，余传隆，白秋江，等.中国临床药物大辞典：化学药卷.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
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