概述
药物介绍
泼尼松为肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。
抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应、延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
制剂规格
药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。泼尼松儿科常用制剂和规格如下。
片剂：5mg。
功效作用
用途
临床上用于各种急性感染、严重过敏性疾病、风湿病、肾病综合征。
也用于严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病。
对各种肾上腺皮质功能不足、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等也有效果。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
结缔组织病系统性红斑狼疮及皮肌炎：一般患者均需每天每公斤体重1.5～2mg，分3～4次服用。足量4～8周，病情缓解后，逐渐减少剂量。病情稳定后减至维持量每天5～15mg，顿服。如病情恶化则增加口服泼尼松剂量。如恢复顺利，皮肌炎以泼尼松治疗至少2年。系统性红斑狼疮则须更长时间治疗。
幼年类风湿性关节炎伴虹膜睫状体炎，可酌情短期以每天每公斤体重0.25～1mg口服泼尼松治疗，病情缓解后应尽快停药。
过敏性紫癜腹型绞痛剧烈或过敏性紫癜肾炎肾病型可酌情使用口服泼尼松治疗。
风湿热伴心肌炎时应给予泼尼松每天每公斤体重2mg，分次服。待心肌炎及风湿活动基本控制（约2周），则减少泼尼松剂量，也可合用阿司匹林，一般总疗程需12周。
肾病综合征口服泼尼松每天每公斤体重2mg，足量4～8周，尿蛋白消失后，改为原量间歇用药，以后逐渐减少剂量，一般疗程8个月～1年。
血液病及恶性肿瘤白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血，剂量及疗程依不同病种及病情而定。恶性淋巴瘤等亦以口服泼尼松辅助抗肿瘤药治疗。剂量：每天每公斤体重1～2mg，分三次用药。
心包炎、胸膜炎、虹膜炎、结核性腹膜炎每天每公斤体重1～2mg，分3次用药。
治疗支气管哮喘等严重过敏性疾病每天每公斤体重1～2mg，分3次用药。
治疗剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎等皮肤病每天每公斤体重1～2mg，分3次用药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对泼尼松过敏的人禁用。
高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
谨慎用药
结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。
糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
对有细菌、真菌、病毒感染者，应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
泼尼松与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用泼尼松前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解泼尼松的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
并发感染为主要的不良反应。
可发生激动、失眠。
小儿长期应用能抑制生长发育。
长期应用可诱发伤口愈合不良和出血倾向等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
长期服用泼尼松前应摄胸片，做结核菌素试验。如有结核感染存在，应同时服用抗结核药。
服用大剂量泼尼松时，应定期测量血压，如血压高应及时给予降压药物。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
泼尼松如何保存？
泼尼松药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与泼尼松相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与泼尼松一起使用前请咨询医生。
非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。
三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。
与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。
与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。
与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
泼尼松是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。
泼尼松需要遵照医生处方应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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