功效作用
硼酸为弱防腐药物，可以抑制病原微生物，诸如细菌、真菌等。本品常用于小面积受损皮肤及黏膜的冲洗或湿敷，同时也可作为抑菌剂治疗皮肤细菌及真菌感染。
适应证
硼酸洗液适应证
本品可用作损伤皮肤及黏膜的清洁药：多用于鼻腔、皮肤（如急性湿疹、急性皮疹伴大量渗出液）、口腔（如口腔炎、咽喉炎）、外耳道、阴道及膀胱局部皮肤和黏膜的冲洗清洁及湿敷。
本品可用作抑菌剂：可用于褥疮、慢性伤口溃疡面及真菌或细菌感染的脓胞疮等的抗菌治疗。
硼酸软膏适应证
本品可作为抑菌剂用于治疗轻度及小面积的急性湿疹、脓胞疮、压疮、褥疮、急性皮炎等[1-4]。
药物起效时间
硼酸局部外用的起效时间是多久目前没有明确说明，且该时间与患者病情、个人体质因素等有关，因此患者应在医师或药师指导下使用[1]。
药物维持时间
硼酸可从受损的皮肤及黏膜处吸收，该药物维持时间尚不明确，用药半衰期为10.5~21小时，遵医嘱用药即可[1]。
药物联用
硼酸氧化锌冰片软膏：该药是硼酸、氧化锌及冰片以0.2g∶1.8g∶50mg的配比制成的复方制剂，硼酸可抑制真菌及细菌，氧化锌可滋润、保护、收敛及干燥皮肤，冰片可抗炎镇痛、抗病原微生物。三药联合可治疗湿疹及亚急性皮炎，也可用于浅表创伤、烧伤及压疮的辅助治疗[5]。
硼酸冰片滴耳液：该药是硼酸与冰片以90mg∶4mg的配比制成的复方制剂，硼酸可抑制真菌及细菌，冰片可抗炎镇痛、抗病原微生物。两药联合协同增加抗菌药效，可用于耳内消炎止痛，缓解耳塞、耳内流黄水等[6]。
硼酸氧化锌软膏：该药是硼酸、氧化锌以50mg∶50mg的配比制成的复方制剂，硼酸可抑制真菌及细菌，氧化锌可滋润、保护、收敛及干燥皮肤，两药联合可治疗湿疹及亚急性皮炎，也可用于浅表创伤、烧伤及压疮的辅助治疗[7]。
你可能关注的问题
硼砂和硼酸区别有哪些？
硼砂与硼酸在化学性质、药理活性、临床应用方面都具有一定的区别。
硼砂为天然硼酸钠，水溶液呈碱性，可作为无刺激性的防腐剂，毒性极低，具有一定抑菌作用。临床可用于冲洗溃疡、脓肿，其呈碱性的特点尤其适用于冲洗感染黏膜，使黏膜去垢，同时也可用于口腔炎、扁桃体炎、咽喉炎、结膜炎和咽喉部的术前消毒。硼砂口服可碱化尿液，用于尿道杀菌。
硼酸水溶液呈酸性，是刺激性较小的防腐剂，可轻度抑菌。临床可用于鼻腔、皮肤、口腔、外耳道、阴道及膀胱及损伤黏膜（如角膜受伤）的冲洗清洁，也可治疗清洗褥疮、慢性伤口溃疡面及真菌或细菌感染的脓胞疮[2]。
用药禁忌
禁用情况
婴儿禁用。
大面积皮肤损伤禁用。
禁止内服。
对本品过敏者禁用[1-4]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
儿童慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用[1-4]。
特殊人群用药
孕妇
目前尚未发现硼酸孕妇用药的安全性和有效性的资料，考虑其具有毒性，孕妇应该在医生指导下慎用本品[1]。
哺乳期女性
目前尚未有资料显示硼酸是否会从人乳汁排泄，考虑其具有毒性，哺乳期妇女应在医生指导下慎用本品[1]。
儿童
目前尚未发现硼酸儿童用药的安全性和有效性的资料，考虑其具有毒性，儿童应该在医生或药师指导下，在成人监护下使用本品。婴儿禁止使用硼酸洗液及硼酸软膏[1]。
老年人
目前尚未发现硼酸老年人用药的安全性和有效性的资料，但由于本品排泄缓慢，反复使用会出现蓄积，老年人应该在医生或药师指导下使用本品[1]。
不良相互作用
聚乙烯醇、鞣酸：硼酸与上述物质一起使用会影响它们的稳定性，禁止合用。
碘苷：硼酸与碘苷合用后可形成沉淀，刺激眼睛，因此二者禁止合用[1]。
用法用量
剂型规格
软膏剂：5%/瓶（以硼酸计）。
洗剂：3%/瓶（以硼酸计）[3-4]。
具体用法
用法
洗剂：外用冲洗、湿敷或含漱。湿敷时，将6～8层纱布浸入药液中，轻轻挤压至不滴下为度，敷于患处，5～10分钟后更换新的纱布，连续使用1小时。
软膏剂：将患处清洁干净，取本品适量涂抹于患处。
提示：本品仅限于局部外用，具有剧毒，不得口服[1,3-4]。
用量
洗剂：用于清洁时，将洗液冲洗患处数次；用于治疗急性皮炎或湿疹伴有大量渗出液时，在患处皮肤湿敷，每日4次；用于治疗口炎或咽喉炎时，取适量本品含漱，每日数次[1,3-4]。
乳膏剂：取适量本品，每日涂抹1～2次。
药物漏用
本品为外用药，若出现漏用现象，应立即补用，并适当推迟下次用药时间即可。
药物过量
目前尚无关于硼酸过量使用的研究资料，请遵医嘱使用。如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，还请及时就医。
症状
硼酸可通过破损皮肤及黏膜吸收入血，当大面积皮肤损伤使用硼酸后，可发生急性中毒，早期症状为呕吐、腹泻、皮疹、中枢神经系统先兴奋后抑制，可有脑膜刺激症状和肾损伤，严重者发生循环衰竭或休克，甚至3~5天内发生死亡[1]。
措施
目前尚无关于硼酸急性中毒后解救措施的研究资料，也无硼酸的特效解毒剂。因此，硼酸应禁用于大面积皮肤受损的治疗。若发生上述中毒反应，应立即用清水或生理盐水将用药部位的硼酸冲洗干净，并及时就医接受治疗。
早期中毒患者：可根据患者情况采取相应支持疗法，如静脉给予糖皮质激素、口服甲氧氯普胺、蒙脱石散等。
中枢神经异常患者：可给予镇静催眠药物缓解症状。
脑膜刺激症状、肾损伤及其他严重反应：根据患者病情考虑采取肾透析或血液透析治疗。
药物停用
如出现过敏反应，皮肤局部出现红肿、瘙痒等症状时，须立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
如反复使用出现硼酸慢性中毒反应，表现为厌食、乏力、精神错乱、皮炎、脱发和月经紊乱时，应立即停药，并及时就医。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或用药一段时间后，症状没有明显改善时或逐渐加重，应停药并咨询医师。
不良反应
不良反应的表现
过敏反应：如患处偶有轻微刺激、瘙痒、皮疹、潮红等。
急性中毒反应：早期表现出消化系统异常，如呕吐、腹泻；神经系统异常，如中枢神经系统先兴奋后抑制；皮疹，可见脑膜刺激症状和肾损伤。严重者发生循环衰竭或休克，甚至死亡。
慢性中毒反应：如厌食、乏力、精神错乱、皮炎、脱发和月经紊乱等[1,3-4]。
不良反应的处理方法
过敏反应：若患者无法耐受用药部位刺激、瘙痒感或患者出现皮疹、过敏等反应，应立即停药，并将用药部位药物洗净，在医师指导下使用抗过敏药物或糖皮质类药物。
急性中毒反应：若发生急性中毒反应，应立即用清水或生理盐水将用药部位的硼酸冲洗干净，并拨打急救电话，前往医院接受治疗。
慢性中毒反应：出现上述症状，应立即停药，将用药部位药物洗净，并及时就医。
注意事项
药物贮存
硼酸洗液及软膏：密闭保存[3-4]。
药物要远离儿童[3-4]。
其他
本品使用后排泄缓慢，不可反复使用，以免在体内产生蓄积，引起慢性中毒[8]。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[2]
余传隆，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）.中国医药科技出版社，2018.
[3]
硼酸洗剂药品说明书（国药准字H31022883、20043368）.
[4]
硼酸乳膏药品说明书（国药准字H36020931、20113202）.
[5]
硼酸氧化锌冰片软膏说明书（国药准字H11022485）.
[6]
硼酸冰片滴耳液说明书（国药准字H13024630）.
[7]
硼酸氧化锌软膏说明书（国药准字H20066995）.
[8]
国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）.中国医药科技出版社，2017
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