功效作用
尼美舒利是一种非甾体抗炎药，本品可选择性抑制环氧化酶-2而减少前列腺素的合成，释放白细胞介质等，具有抗炎、镇痛、解热的作用[1-4]。
适应证
尼美舒利分散片仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。
用于手术和急性创伤后的疼痛以及炎症。
耳鼻咽部炎症引起的疼痛。
原发性痛经的症状治疗。
上呼吸道感染引起的发热。
缓解局部的疼痛及炎症，例如骨关节炎、急性软组织损伤[1-4]。
药物起效时间
尼美舒利分散片口服后4.0±1.8小时达到最大血药浓度，一般药物在达峰之前就开始起效[1]。
药物维持时间
尼美舒利分散片的维持时间尚不明确，其半衰期约为3小时，每日需服用2次[1]。
药物联用
尚无权威证据表明本药与其他药物联用具有良好疗效。
你可能关注的问题
尼美舒利分散片能止牙疼吗?
尼美舒利分散片是一种非甾体类药物，具有解热、镇痛、抗炎的作用，对牙疼有一定疗效。
尼美舒利分散片也可用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、手术和急性创伤后的疼痛、痛经、上呼吸道感染、前列腺炎等症状的治疗。
服用尼美舒利分散片后，可能会产生一些不良反应，主要有胃灼热、恶心、胃痛，但症状都比较轻微，不用中断治疗。很少情况下也会出现过敏性皮疹、剥脱性皮炎、头晕、嗜睡、胃溃疡、肠胃出血、新发高血压等。
坐骨神经痛可以吃尼美舒利分散片吗？
尼美舒利分散片具有解热、镇痛的功效，坐骨神经痛可以吃此药治疗。
坐骨神经痛通常是因为腰椎间盘突出或梨状肌综合症压迫神经造成的，症状表现有下肢疼痛麻木，严重者会出现走路间歇性跛行，患者疼痛时尽量卧床休息，避免不必要活动。
其他治疗坐骨神经痛的药物还有腰痛宁胶囊，营养神经的药物如甲钴胺分散片，非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊等；同时也可以让专业中医师在局部采取热敷、针灸等手段，有利于病情的恢复。
出现坐骨神经痛的患者，建议及时就医，明确病情程度，做出针对性治疗。
用药禁忌
禁用情况
对尼美舒利过敏者禁用。
服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗患者禁用。
对尼美舒利具有肝毒性反应病史者禁用。
服用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔的患者禁用。
有活动性消化道溃疡或出血，以及既往曾复发溃疡或出血者禁用。
有脑血管出血、其它活动性出血以及出血性疾病患者禁用。
严重凝血障碍患者禁用。
严重心衰患者禁用。
严重肾功能损害患者禁用。
肝功能损害患者禁用。
12岁以下儿童禁用。
慎用情况
肾功能损害患者慎用。
心功能不全或有心力衰竭病史的患者慎用。
高血压患者慎用。
有心肌梗死或脑卒中史患者慎用。
出血倾向患者慎用。
老年人慎用。
不推荐孕妇及哺乳期妇女使用本药[1-4]。
特殊人群用药
孕妇
尼美舒利可能损害女性的生育能力，因此不推荐用于准备受孕及孕妇使用。
哺乳期妇女
目前尚未建立尼美舒利在哺乳期患者中的安全性和有效性数据，不推荐哺乳期妇女使用。
儿童
目前尚未建立尼美舒利在儿童患者中的安全性和有效性数据，但禁止12岁以下儿童使用。
老年人
老年患者因肾功能减退，用量应谨慎或遵医嘱，医生可根据患者自身情况适当减少剂量[1-4]。
不良相互作用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
尼美舒利与氟康唑或者氟伐他汀同用时，本品的血药浓度可能增加。
β受体拮抗药：如酒石酸美托洛尔、盐酸普萘洛尔等，尼美舒利与其联用时，能使此药的血药浓度升高。
抗抑郁药：如氟西汀、帕罗西汀等，尼美舒利与其联用时，能使此药的血药浓度升高。
抗精神病药：如奥氮平、氯氮平等，尼美舒利与其联用时，能使此药的血药浓度升高。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
非诺贝特、甲苯磺丁脲、水杨酸可将尼美舒利从血浆蛋白上置换下来，应谨慎联用。
噻嗪类或髓袢利尿剂：同时服用非甾体抗炎药时，可能会影响这些治疗的疗效。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
已知的肝损害性药物：如乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平，尼美舒利与其同时使用可增加肝损害。
与其他非甾体类抗炎药合用后，可能会出现视力下降等症状[1-2]。
用法用量
尼美舒利分散片为处方药，应在医师指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
分散片：50mg/片；100mg/片。
具体用法
用法
口服，适量水送服，餐后服用。
用量
一次50～100mg，每日2次，最大单次剂量不超过100mg[1]。
药物漏用
如发现漏用的时间较短，则尽快补服；漏用时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可。切记不可服用双倍剂量，以免发生不良反应。
若本应在当天8时、20时分别服用药物，患者8时漏服，在14时前想起来，则需补服，20时正常服药即可；若在14时后想起来，则无需补服，20时正常服药即可。
药物过量
目前尚无关于尼美舒利过量使用的报道，请遵医嘱服用。如果不慎过量，还请及时就医，在医生指导下给予紧急处理，包括洗胃、催吐、服用活性炭等，并给予对症支持疗法[1]。
药物停用
如果服药后症状没有缓解，应停药。
服药后出现肝损伤症状(如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤)及肝功能检查出现异常的患者应停药。
如果服药后出现消化道出血或溃疡，应停止服用本品。
如果服药后发生肾功能损害，应停止用药。
受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者，应考虑停止用药。
患者服药后出现皮肤皮疹或过敏反应时，应停用本品[1]。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应：胃灼热、恶心、胃痛等，极少情况下可能出现消化道溃疡、肠道出血。
中枢神经系统：失眠、兴奋、头晕、头痛、眩晕、嗜睡。
皮肤异常：过敏性皮疹、红斑、剥脱性皮炎、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死溶解症等。
心血管系统异常：新发高血压、严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞。
其他：中风、出汗、面部潮红、兴奋过度。
肝损伤：肝酶升高、黄疸。
肾中毒[1-4]。
不良反应的处理方法
胃肠道反应：若出现恶心、胃痛等常见不良反应时，一般症状较轻，无需停药，可自行缓解或消失，期间可以清淡饮食。
中枢神经系统：若出现头痛、头晕等症状，建议患者不要活动，尽量卧床休息；若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
皮肤异常：若出现皮疹等过敏反应时，可停药，避免搔抓，必要时在医生指导下服用抗过敏药如苯海拉明等。
若发生心肌梗死、中风、肝损伤、肾中毒等症状严重不良反应时，要及时去医院就医，对症治疗。
注意事项
药物贮存
密封，干燥处保存。
将本品放在儿童不易触碰到的位置[1]。
其他
在用药期间应监测肝肾心功能等检查。
服用尼美舒利期间必须避免过量饮酒。
在开始服药治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
长期服药患者要定期随诊并复查血、尿常规和肝肾功能。
使用本品疗程不能超过 15 天。
非甾体类抗炎药可能掩盖潜在细菌感染引起的发热[1]。
参考文献
[1]
尼美舒利分散片药品说明书（国药准字H20010734、H20010426）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015版）. 中国医药科技出版社，2017.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[4]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫出版社，2018.
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