概述
药物介绍
奈莫必利为苯甲酰胺类抗精神病药，主要治疗精神分裂症。
制剂规格
奈莫必利只有1种制剂的2种规格，具体如何选择请咨询医生。
奈莫必利片剂：3毫克；10毫克。
功效作用
用途
临床上主要治疗精神分裂症。
用法用量
如何用药
奈莫必利为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人口服每天9～36毫克，分3次服用，在餐后服用。所用剂量应根据效应给予个体化。最大剂量每天60毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对奈莫必利过敏的患者禁用。
昏迷或帕金森病患者禁用。
妊娠期、哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
营养不良、高血压或低血压患者慎用。
肝功能不全患者慎用。
哺乳妇女应权衡利弊，除非必要，在使用期间选择停药或停止哺乳。
有癫痫史的患者慎用。
奈莫必利与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用奈莫必利前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奈莫必利的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
奈莫必利不良反应主要包括：
便秘、腹泻、尿潴留等；
头痛、头晕、焦虑、兴奋、嗜睡、失眠、抑郁、无力、出汗、口干等；
皮疹、体重增加或减少；
心律失常、血压升高或下降、心电图改变；
白细胞增多、血清肌酸磷酸激酶升高；
长期用药会发生不可逆转的迟发性运动障碍或致月经失调；
偶见视觉模糊和肝肾功能异常；
少见锥体外系反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
奈莫必利需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。
老年患者需根据肝功能调整剂量。用药期间，应定期（每4～6周）检查肝功能。
可加重低血压的发生。
患有直立性低血压的患者，禁用奈莫必利。
奈莫必利不可以用于患有帕金森病的患者。
如果过量服药，需要立即洗胃，对症支持。
长期使用药的人，必须逐渐减量停药。
会偶发生猝死，可能因为心律失常、特异体质，也可能因为食物、痰液阻塞气道所致。发生时不要害怕，立即就医。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常奈莫必利的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
奈莫必利罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
严重皮疹、腹泻。
心律失常。
失眠、抑郁、焦虑。
休克。
奈莫必利应该如何保存？
奈莫必利药品应该在室内避光、室温保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与奈莫必利相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与奈莫必利一起使用前请咨询医生。
与MAOIs或三环类抗抑郁药合用抗胆碱作用可相互增强并延长。
与抗心律失常药同时使用会延长Q-T间期，均会增加抗精神病药物和抗心律失常药物浓度引起室性心律失常的可能性，会导致抗精神病药物的毒性增加。
使用甲泛葡胺之前，要停用奈莫必利，防止发生癫痫的风险。
西沙比利、多非利特、索他洛尔、匹莫齐特、斯帕沙星、加替沙星、莫西沙星、格雷沙星、左氟沙星、左美沙酮、卤泛群等与奈莫必利合用时，对心脏的毒性增加。
与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。
与中枢神经抑制药合用时，奈莫必利会增强对中枢神经的抑制作用。
与二氮嗪合用，可能会引起高血糖症。
槟榔会加重锥体外系反应。
与卡法根合用时，对多巴胺的拮抗作用增加，从而导致奈莫必利的治疗作用和/或不良反应都增加。
奈莫必利(尤其是用量较大时)与锂剂合用，可能导致虚弱、运动障碍、锥体外系反应加重、脑病及脑损伤等。
与苯妥英钠合用，奈莫必利会使苯妥英钠的浓度升高或者降低，而奈莫必利的浓度则降低。
与颠茄合用，抗胆碱作用增强。
卟吩姆钠与奈莫必利都有致光敏感的作用，合用可加重光敏感组织的细胞内损害。
氨甲环酸与奈莫必利合用治疗蛛网膜下腔出血时，有导致脑血管痉挛及脑缺血的报道，可能是两者都有拟交感神经的作用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
奈莫必利是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
奈莫必利需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前，你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
文章评论