概述
药物介绍
马拉维若为首个化学趋化因子受体5（CCrR5）阻断剂类药物。与其他抗病毒药联合用于成人化学趋化因子受体-5（CCrR5）趋向性HIV-1感染。
制剂规格
马拉维若在临床上主要用口服片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
马拉维若片剂：150毫克；300毫克。
功效作用
用途
马拉维若与其他抗病毒药联合用于成人化学趋化因子受体-5（CCrR5）趋向性HIV-1感染。
用法用量
如何用药
马拉维若为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
肾功能正常者
与强效CYP3A抑制剂（包括蛋白酶抑制剂，不包括替拉那韦-利托那韦、地拉韦啶、酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、奈法唑酮、泰利霉素等）合用，150毫克，每日2次。
与其他药物（替拉那韦-利托那韦、奈韦拉平、雷特格韦、所有核苷类逆转录酶抑制剂、恩夫韦肽）合用，300毫克，每日2次。
与强效CYP3A诱导剂（同时无强效CYP3A抑制剂合用）（包括依法韦仑、利福平、依曲韦林、卡马西平、苯巴比妥及苯妥英）合用，600毫克，每日2次。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
本品禁用于对药物活性成分、花生、大豆或任何辅料成分过敏的患者。
禁用于重度肾功能不全及终末期肾病同时服用CYP3A诱导剂或抑制剂者。
谨慎用药
妊娠期妇女只有确实需要时才可使用。
尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。
18岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确定。
本品可增加心血管事件的发生风险，有直立性低血压病史者、同时使用能降低血压的药物的患者慎用。
马拉维若与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用马拉维若前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解马拉维若的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
马拉维若不良反应包括
严重不良反应包括肝毒性、严重皮肤反应和过敏反应及心血管事件。
临床试验中大于2％的不良反应包括结膜炎、眼感染及炎症、便秘、发热、疼痛和不适、上呼吸道感染、疱疹病毒感染、鼻窦炎、支气管炎、毛囊炎、肺炎、肛门与生殖器疣、流感、食欲降低、关节相关症状和体征、肌肉疼痛、皮肤肿瘤新生、头晕或体位性头晕、感觉异常和感觉迟钝、意识混乱、外周神经病、睡眠障碍、抑郁、焦虑、膀胱和泌尿道症状、咳嗽、鼻黏膜充血和炎症、呼吸异常、鼻窦炎、皮疹、外分泌腺疾病、皮肤瘙痒、脂肪代谢障碍、红斑、高血压、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及总胆红素升高、淀粉酶升高、脂肪酶升高、绝对中性粒细胞计数降低等。
少见不良反应包括骨髓抑制、再生障碍性贫血、不稳定型心绞痛、急性心力衰竭、冠状动脉疾病、冠状动脉闭塞、心肌梗死、心肌缺血、肝炎、肝功能衰竭、胆汁淤积性黄疸、门静脉血栓、黄疸、心内膜炎、感染性心肌炎、病毒性脑炎、螺旋体感染、败血症性休克、难辨梭状芽孢杆菌性肠炎、脑膜炎、肌炎、骨坏死、横纹肌溶解、磷酸激酶升高、腹部肿瘤、肛门癌、基底细胞癌、皮肤原位癌、胆管癌、弥漫性巨B细胞淋巴瘤、淋巴癌、肝转移癌、食管癌、鼻咽癌、鳞状细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、舌癌、T和null-细胞型间变性大细胞淋巴瘤、肝总管肿瘤、内分泌肿瘤（恶性及未分化的）、脑血管意外、抽搐、癫痫、震颤、面部麻痹、偏盲、意识丧失、视野缺损。
上市后发现的不良反应包括斯-约综合征、药疹伴嗜酸性粒细胞增多、全身不适症状及中毒性表皮坏死松解症。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品可导致肝毒性，在出现肝毒性之前可发生严重的皮疹、全身性过敏反应的证据（如发热、嗜酸性粒细胞增多或IgE），约出现治疗1个月时。治疗前及治疗中应定期检查ALT、AST及胆红素。如出现全身性过敏反应，应立即检查ALT、AST及胆红素。如出现肝炎的症状和体征或转氨酶升高伴全身性过敏反应，应考虑停药。存在肝功能异常者、同时患有乙型肝炎和丙型肝炎者慎用。
直立性低血压伴肾功能不全的患者发生心血管事件的风险增加，应根据肾功能及合用药物调整剂量。
包括本品在内的抗逆转录病毒药可导致免疫重建综合征，导致机会性感染增加。
CCrR5共同受体表达于一些免疫细胞，因此本品可导致感染的风险增加。
本品可影响免疫监视，导致恶性肿瘤发生率升高。
本品过量无特异性解毒剂，可催吐或给予活性炭，以减少吸收，血液透析可清除本品。治疗包括一般性的支持措施，患者应采取仰卧位，监测生命体征、血压和心电图。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果马拉维若的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
马拉维若罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
本品可导致严重甚至危及生命的皮肤和全身过敏反应，包括斯-约综合征、中毒性表皮坏死松解症、药疹伴嗜酸性粒细胞增多及全身症状，如出现严重皮肤和过敏反应的症状和体征（包括但不限于严重的皮疹、皮疹伴发热或不适、肌肉或关节痛、水泡、口腔病变、结膜炎、面部水肿、唇部肿胀、嗜酸性粒细胞增多）应立即停药就医。
马拉维若应该如何保存？
马拉维若药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与马拉维若相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与马拉维若一起使用前请咨询医生。
本品为细胞色素P450 CYP3A4的底物。与具有CYP3A4诱导作用的药物合用会引起本品的血药浓度降低，疗效下降。与具有CYP3A4抑制作用的药物合用会引起本品的血药浓度增加。当本品与CYP3A4的强效抑制剂和/或诱导剂合用时应作适当剂量调整。
不推荐与贯叶连翘制剂合用，与其合用可显著降低本品的血药浓度，造成治疗失败。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
马拉维若是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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