概述
药物介绍
MOXIDECTIN是一种驱虫药，用于治疗12岁及以上患者因盘尾丝虫引起的盘尾丝虫病，但本品不能杀死盘尾丝虫成虫，需要进一步后续治疗，而且盘尾丝虫患者重复使用本品的安全性和有效性尚不明确。
本品在2018年被美国食品和药品管理局（FDA）授予“孤儿药”资格，优先审批通过。
截至2020年11月，本品尚未在国内获得批准上市，资料源于国外上市披露信息，仅供参考。
制剂规格
本篇介绍的MOXIDECTIN为口服制剂。药物的剂型、给药方法、规格不同，其吸收速度、稳定性也会不一样。因此，具体选择何种剂型和规格，请遵循医嘱。
本篇介绍的MOXIDECTIN制剂的规格为：片剂，2毫克。
适应证
用途
适用于治疗12岁及以上患者因盘尾丝虫引起的盘尾丝虫病，但请注意有以下两点使用限制。
本品不能杀死盘尾丝虫成虫，需进一步评估检查做后续治疗。
盘尾丝虫感染患者重复使用本品的安全性和有效性尚未确定。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对MOXIDECTIN制剂活性成分或任何辅料成分过敏者，禁用本品。
谨慎用药
合并感染罗阿丝虫病的患者，避免使用本品。
12岁以下儿童患者用药的安全性和有效性尚不明确，应谨慎使用本品。
严重肾功能不全者（肌酐清除率CCr为15～29毫升/分）和终末期肾脏疾病患者使用本品的安全性和有效性尚不明确，谨慎使用本品。
妊娠期和哺乳期能否用MOXIDECTIN？
目前孕妇使用本品的数据有限，不足以提示本品与重大先天缺陷、流产等不良妊娠结局的相关风险。动物研究中未观察到本品有明显的胚胎-胎儿毒性。建议妊娠期女性注意药物对胎儿的潜在影响，谨慎用药。
本品可经母乳分泌，但尚无数据表明本品对乳汁产量、母乳喂养婴儿有影响。建议哺乳期女性权衡利弊，考虑本品的临床获益和本品对母乳喂养婴儿的潜在不利影响。
用法用量
如何用药
本品为处方药，需要经过医生诊断、确诊后遵医嘱使用，不可自行用药。
12岁及以上患者：推荐用法用量为口服片剂，一次服用8毫克，是否与食物同服均可。
肾功能不全：≥12岁的儿童和青少年及成人，肌酐清除率（CCr）≥30毫升/分者，无须调整剂量；≥12岁的儿童和青少年及成人，CCr为15～29毫升/分者和终末期肾脏疾病患者，使用本品剂量尚不明确，应遵医嘱。
老年患者，研究未观察到与年轻患者之间有总体差异，请参考成人剂量，遵医嘱用药。
注意事项
不良反应
使用本品需特殊注意的不良反应：严重的皮肤、眼部和全身过敏反应、直立性低血压、脑病（合并罗阿丝虫病感染）、水肿或皮炎加重。
常见不良反应：嗜酸性粒细胞增多、瘙痒、肌肉骨骼疼痛、头痛、淋巴细胞减少、体位性或非体位性心动过速、皮疹、腹痛、直立性低血压、发热、白细胞增多、流感样症状、中性粒细胞减少、咳嗽、淋巴结痛、头晕、腹泻、胃肠炎或肠炎、低钠血症、外周肿胀等。
眼部不良反应：包括结膜炎、眼痛、眼部瘙痒、眼睑肿胀、视物模糊、畏光、视力变化、眼部或结膜充血、眼部不适、流泪增加等。
实验室检查异常：嗜酸性粒细胞水平变化、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、γ-谷氨酰转移酶升高、乳酸脱氢酶升高等。
其他：使用moxidectin治疗后，高反应性皮炎患者可能会出现严重水肿和使皮炎恶化的风险。
用药注意
严重的皮肤、眼部和全身不良反应：使用本品治疗的患者可能会出现这些情况。用药期间注意监测患者不良反应情况，可给予生理盐水、皮质类固醇等药物适当对症治疗。
直立性低血压：本品可能导致出现直立性低血压，如没有支撑就无法站立等。用药期间需注意患者出现此类症状。如果出现头晕，可躺下直至头晕感觉消退。
脑病：患者合并感染罗阿丝虫病时可能出现严重甚至致命的脑病。治疗前需检查患者是否患有罗阿丝虫病。
水肿和剧痛性皮炎：高反应性剧痛性皮炎的患者比其他人更可能出现严重的水肿，或剧痛性皮炎的恶化。
如果我服药过量了怎么办？
如果服用本品过量，应对患者进行毒性检测，给予监测生命体征、观察临床状况等一般支持措施。
若有确切需要，可以根据临床状况给予支持治疗，包括胃肠外给药、电解质、呼吸支持（必要时进行吸氧或机械通气）、升压药（如果临床上存在明显的低血压）等。
目前尚无针对本品的特定解毒药。
发生了药物不良反应怎么办？
绝大部分药物都会有一定的发生不良反应的概率，因此发生不良反应时，不要过度惊慌。
如果不良反应症状轻微，可咨询医生，遵医嘱对症处理，或调整用药剂量后，继续用药。
如果不良反应程度严重，需要及时就医。
什么情况下需要立即就医？
使用MOXIDECTIN后，如果出现任何脑病症状，如意识模糊、记忆力减退、精神障碍等，需要立即就医。
MOXIDECTIN应该如何保存？
MOXIDECTIN应避光保存在30℃以下环境中。
一旦打开药片的保存容器，应在24小时内全部使用完，未使用完的药物做合理的丢弃处置。
请放置在儿童接触不到的地方。
药物相互作用
有些药物可能与MOXIDECTIN相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果需要使用其他药物，使用MOXIDECTIN前请将用药史告知医生。
咪达唑仑（一种以CYP3A4为底物的药物）与本品联合用药，未观察到影响药效的明显相互作用。本品可以与CYP3A4底物药物共同给药。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。
处方药应该由医生开具处方购买，MOXIDECTIN为处方药，需要在专业医生指导下使用，严格遵医嘱用药。
盲目自行用药可能会增加不合理使用药物的风险，这些风险包括：贻误病情、产生耐药、严重药物不良反应、浪费药物资源等。
病情完全控制前，疾病症状可能会因正在用药有所减轻，但不能擅自减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
不要将该药物分享给其他有相同症状的人使用。
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