概述
药物介绍
罗替戈汀是一种非麦角素类的多巴胺受体激动剂，通过激动活纹状体D3、D2、和D1受体而对帕金森病产生治疗作用。
制剂规格
罗替戈汀在临床上常用透皮贴片。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
罗替戈汀透皮贴片：2毫克/24小时；4毫克/24小时；6毫克/24小时；8毫克/24小时。
功效作用
用途
罗替戈汀用于治疗帕金森病和帕金森综合征。
罗替戈汀用于不宁腿综合征。
用法用量
如何用药
罗替戈汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
本品一日一次，每日应在同一时间使用。将本品在皮肤上保留24小时，然后在皮肤的另一部位更换一张新的贴片。如果患者忘记在每日的用药时间更换贴片或者贴片脱落，应在当天剩余时间内应用一张新的贴片。
早期帕金森病 起始剂量为每24小时2毫克，然后每周增加每24小时2毫克直至有效剂量，最大剂量可至每24小时8毫克。一些患者的有效剂量为每24小时4毫克。大多数患者的有效剂量为每24小时6毫克或每24小时8毫克，此剂量可在3或4周内达到。最大剂量为每24小时8毫克。
伴有波动现象的晚期帕金森病 起始剂量为每24小时4毫克，然后每周增加每24小时2毫克直至有效剂量，最大剂量可至每24小时16毫克。一些患者的有效剂量为每24小时4毫克或每24小时6毫克。
大多数患者的有效剂量为每24小时8毫克，此剂量可在3至7周内达到。最大剂量可至每24小时16毫克。若给药剂量高于每24小时8毫克，可应用多贴贴片以达到最终剂量，例如，可联合应用每24小时6毫克和每24小时4毫克贴片，达到剂量每24小时10毫克。
对帕金森患者的停药，本品应逐渐停药。日剂量每隔一天降低每24小时2毫克较为适宜，直至完全停药。
不宁腿综合征 剂量应从每24小时1毫克开始，依据患者的耐受程度及临床改善程度，每周递增每24小时2毫克，最大剂量可达每24小时3毫克。如果需要停药，该每隔一天减量1毫克,直至完全停药。
使用方法
本品贴剂一日使用1次。贴片应该贴在腹前、大腿、臀部、腰部、肩部或上臂的洁净、干燥、无破损的皮肤表面。应避免在14天内重复在同一部位使用贴片。不要将贴片用于发红、受到刺激或破损的皮肤上。
在使用时须用掌力按压30 秒，以确保贴片与皮肤完全接触。如果本品用于多毛区，应在用药前至少3天剃光用药部位毛发。
有轻度至中度肝功能不全或轻至重度肾功能不全的患者无须调整剂量。当贴片从皮肤上脱落，应在该贴片24 小时用药周期的剩余时间内更换一张新的贴片。
在贴上贴片后，应以肥皂和清水洗手以去除可能粘附的残余药物，并在洗手前小心不要触碰眼。
移除贴剂
小心缓慢地撕除贴片。该贴片含有少量药物，有可能会伤害到孩童或宠物，应注意存放。
将粘贴处以肥皂和清水搓洗以移除残留于皮肤上的黏性物质。可使用婴儿油或矿物油去除剩余的黏胶。乙醇和其他溶剂可能会造成皮肤发炎，故不宜使用。
以肥皂和清水搓洗双手。
皮肤移除处皮肤可能轻微发红，此症状会随时间消失。若持续有发炎或瘙痒感，应告知医师。
本品会导致恶心、呕吐等胃肠道不适，如出现以上不良反应，应注意调整剂量。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对罗替戈汀过敏的患者禁用。
经皮吸收系统赋形剂成分过敏的患者。
接受磁共振成像或心脏复律者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女应在利大于弊的情况下使用。
哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。
老年人用药的安全性及有效性尚未确立，应谨慎使用。
罗替戈汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用罗替戈汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解罗替戈汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
罗替戈汀不良反应主要包括：
胃肠道不适（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、食欲缺乏等）。
嗜睡、失眠、头晕、幻觉、眩晕。
直立性低血压。
高血压。
给药部位反应：红斑、瘙痒、接触性皮炎等。
多汗。
外周水肿。
上呼吸道感染。
体重下降。
心房纤颤、室上性心动过速。
视力模糊、视力受损、闪光幻觉。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品贴剂含有焦亚硫酸盐，可能会产生过敏反应，并使特定的潜在危险人群发生危及生命或不太严重的哮喘发作。目前亚硫酸盐过敏在一般人群中的发病率尚不清楚。哮喘患者比非哮喘患者更容易发生亚硫酸盐过敏。
在使用本品期间，可能出现嗜睡等严重的不良反应，在这期间应避免驾车或机械操作。
患者服用一种或多种增加中枢多巴胺受体激动剂，医师应明确告知患者监护人密切关注新的或增加的这些症状。如果患者用药期间发生上述症状，医师应考虑降低剂量或停药。
不宁腿综合征患者在服用本药期间，可能会出现血压升高的情况，应密切监测患者的血压。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常罗替戈汀的不良反应有恶心、呕吐、嗜睡、外周水肿等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
罗替戈汀罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
出现严重的胃部不适。
严重代谢、内分泌或电解质紊乱。
血压异常。
出现严重的运动障碍。
罗替戈汀应该如何保存？
罗替戈汀药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与罗替戈汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与罗替戈汀一起使用前请咨询医生。
本品与CYP2C19选择性抑制剂奥美拉唑(40毫克/天)合用。对本品稳态药动学无影响。
本品(4毫克/天)与左旋多巴-卡比多巴(100毫克/25毫克，2次/日)合并使用时，对本品的稳态药动学无影响，本品对左旋多巴-卡比多巴的药动学亦无影响。
本品与多种CYP同工酶能够催化本品的代谢作用。
本品(3毫克/天)与口服避孕药合用(0.03毫克炔雌醇，0.15毫克左炔诺孕酮)不影响避孕药的药效学和药动学。
多巴胺拮抗剂如抗精神病药或甲氧氯普胺可能抵消本品的作用。
本品不影响P-糖蛋白介导的地高辛的转运。
本品(4毫克/天)与CYP1A2、CYP286、CYP2C9和CYP3A4抑制剂西咪替丁(400毫克，每日2次)合用时，并不影响健康受试者的稳态药动学。
在体外试验中，无本品从血浆蛋白结合位点置换华法林的可能性(反之亦然)。
对于正在使用镇静剂或其他中枢神经系统抑制剂（例如：苯二氮䓬类、抗精神病药、抗抑郁药）或饮酒的患者，联合使用罗替高汀可能发生叠加效应，建议谨慎使用
多潘立酮与罗替高汀联合用药，对罗替高汀的药代动力学无影响
与其他多巴胺受体激动剂一样，本品可能加重左旋多巴的多巴胺能不良反应，并可能引发和/或加重已知运动障碍
CYP1A2是本品代谢的主要酶。因此对于已接受本品的患者，当使用或停用已知能抑制CYP1A2的药品（环丙沙星、依诺沙星或氟伏沙明等）时，可能需要调整本品的剂量
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
罗替戈汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
罗替戈汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
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