概述
药物介绍
硫酸羟氯喹是一种4-氨基喹啉化合物，用于治疗类风湿关节炎，盘状和系统性红斑狼疮，青少年慢性关节炎，由阳光引发或加剧的皮肤病变。
制剂规格
硫酸羟氯喹主要使用片剂。
硫酸羟氯喹片剂：0.1g;0.2g。
功效作用
用途
硫酸羟氯喹临床主要用于治疗类风湿关节炎，盘状和系统性红斑狼疮，青少年慢性关节炎，由阳光引发或加剧的皮肤病变。与激素或免疫抑制剂联合治疗可以减少疾病复发、减少激素用量、降低血栓事件、改善预后。
用法用量
如何用药
硫酸羟氯喹为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服，成人每日0.4g，分1～2次服用，根据病人的反应，该剂量可持续数周或数月。长期维持治疗，可用较小的剂量，每日0.2g～0.4g即可。
儿童：目前国内尚未进行系统可靠的儿童用药的临床试验，儿童用药的有效性、安全性尚未建立，故不推荐儿童使用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对任何4-氨基喹啉化合物治疗可引起的视网膜或视野改变的患者禁用。
已知对4-氨基喹啉化合物过敏的患者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
先前存在眼睛黄斑病变的患者禁用。
谨慎用药
牛皮癣患者及卟啉症患者应慎用。
肝病或乙醇中毒患者，或者与已知有肝脏毒性的药物合用时，应慎用。
对长期接受本品治疗的患者应定期作血细胞计数。如出现不能归因于所治疾病的任何严重血液障碍，应当考虑停药。缺乏G—6—PD（葡萄糖—6—磷酸脱氢酶）的患者应慎用本药。
服用本品可出现皮肤反应，因此对接受有产生皮炎的明显倾向的药物的任何患者给予本品时，应慎重。
有肾功能损伤或代谢性酸中毒的患者应慎用。
注意事项
不良反应
硫酸羟氯喹不良反应包括
中枢神经系统反应：兴奋、神经过敏、情绪改变、梦魇、精神病、头痛、头昏、眩晕、耳鸣、眼球震颤、神经性耳聋、惊厥、共济失调。
神经肌肉反应：眼外肌麻痹、骨骼肌软弱、深肌腱反射消失或减退。
眼反应。
睫状体：调节障碍，伴视觉模糊的症状。该反应具剂量相关性，停药后可逆转。
角膜：一过性水肿、点状至线状混浊、角膜敏感度减小。常见可逆性伴或不伴症状（视觉模糊，在光线周围出现光晕、畏光）的角膜改变。角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现。羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多。
视网膜：黄斑水肿、萎缩,异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼（bull‘s-eye）”外观]，中心凹反射消失，在暴露于明亮光线（光应激试验）之后黄斑恢复时间增加，在黄斑、黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高。其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩，视网膜小动脉变细，视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜。
视野缺损：中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是：阅读及视物困难（遗漏词、字母或部分物体），畏光，远距视觉模糊，中心或周围视野有区域消失或变黑，闪光及划线。
皮肤反应：头发变白、脱发、瘙痒、皮肤及黏膜色素沉着、皮疹（荨麻疹、麻疹样、苔藓样、斑丘疹、紫癜、离心形环形红斑和剥脱性皮炎）。
血液学反应：如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、白细胞减少，血小板减少，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏的个体发生溶血。
肠胃道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及腹部痛性痉挛。
其他：体重减轻，倦怠，卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣。局部报道罕见心肌病变，其与羟氯喹的关系尚不明确。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
接受长期或高剂量治疗的某些患者，已观察到有不可逆视网膜损伤，据报道视网膜病变具有剂量相关性。
服用本品应进行初次（基线）以及定期（每3个月1次）的眼科检查（包括视敏度、输出裂隙灯、检眼镜以及视野检查）。
如果视敏度、视野或视网膜黄斑区出现任何异常的迹象（如色素变化，失去中心凹反射）或出现任何视觉症状（如闪光和划线），且不能用调节困难或角膜混浊完全解释时，应当立即停药，并密切观察其可能的进展。即使在停止治疗之后，视网膜改变（及视觉障碍）仍可能进展。
使用本品长期治疗的所有患者应定期随访和检查，包括检查膝和踝反射，以及发现肌肉软弱的任何迹象。如发现肌软弱，应当停药。
羟氯喹具有累积作用，需要几周才能发挥它有益的作用，而轻微的不良反应可能发生相对较早。如果风湿性疾病治疗6个月没有改善，应终止治疗。在光敏感疾病时，治疗应仅在最大程度暴露于日光下给予。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
视物模糊、视野受损。
进行性虚弱、大疱疹、光敏感和剥脱性皮炎等情况。
温馨提示
硫酸羟氯喹药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与硫酸羟氯喹相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硫酸羟氯喹一起使用前请咨询医生。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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