功效作用
硫必利属于苯酰胺类抗精神病药物，是新型镇痛及神经精神安定药物。对中脑边缘系统多巴胺能神经功能亢进有抑制作用，对纹状体多巴胺能神经运动障碍有拮抗作用，从而产生安定、镇静作用[1-4]。
适应证
口服制剂
适用于舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神疾病。
疼痛：对顽固性头痛、痛性痉挛、关节疼痛及肩关节周围炎的疼痛均有明显疗效。
急、慢性酒精中毒：对大多数患者有效。急性酒精中毒患者应用硫必利后可迅速改善精神运动症状；对慢性酒精中毒所致运动障碍、消化障碍或行为障碍等均有效，对抗戒断症状的作用显著。
注射剂
适用于慢性酒精中毒所致的精神障碍[5-8]。
药物起效时间
硫必利口服或肌内注射1小时后达到血浆峰浓度（Cmax）；推测在此之前药物已经开始起效，静脉滴注起效时间尚不明确，请遵医嘱使用[5-8]。
药物维持时间
硫必利的维持时间尚不明确，口服半衰期为4小时，肌内注射半衰期为3小时，每天给药不超过3次，请遵医嘱用药即可[5-8]。
药物联用
目前硫必利的药物联用尚无权威资料，如果在服用该药物期间需要服用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和服药方法[5-8]。
用药禁忌
禁用情况
对硫必利过敏者禁用。
嗜铬细胞瘤者禁用。
不稳定性癫痫者禁用[4-8]。
慎用情况
白细胞减少或造血功能不良者慎用。
驾驶车辆或操纵机器人员慎用
肝肾功能损伤者慎用。
严重循环系统障碍慎用。
肝肾功能障碍慎用。
脱水营养不良者慎用[4-8]。
特殊人群用药
孕妇
由于母亲长期使用盐酸硫必利，新生儿偶有锥体外系副反应的报道，孕妇不推荐使用硫必利静脉制剂，慎重使用硫必利口服制剂。
哺乳期女性
由于母亲长期使用盐酸硫必利，新生儿偶有锥体外系副反应的报道，哺乳期妇女不推荐使用硫必利静脉制剂，慎重使用硫必利口服制剂。
儿童
硫必利口服剂型：对7～12岁的精神运动不稳定或抽动-秽语综合征患儿，平均一次50mg，一日1～2次。
硫必利静脉制剂：儿童需减量使用，或遵医嘱。
儿童用药必须谨遵医嘱慎重使用，还需在成人监督下用药。
老人
硫必利口服剂型：对老年性精神运动障碍和迟发性运动障碍患者，开始一日100～200mg，以后渐增至一日300～600mg，分次服用。
硫必利注射剂：对老年人要小心使用，对严重的心血管病人，由于血液动力学改变，可能产生低血压。建议从小剂量开始慎重使用[5-8]。
不良相互作用
禁止联用
硫必利与心脏毒性药（如氟哌利多、左醋美沙）多合用，心脏毒性（Q-T间隙延长、尖端扭转型心动过速、心脏停搏）的风险增加，禁止合用。
盐酸硫必利注射液与左旋多巴合用，会发生拮抗反应，严禁对使用过抗精神病药物的病人使用左旋多巴。
谨慎联用
硫必利能增强中枢抑制药（如镇痛药、镇静药、催眠药、安定药、抗忧郁药、抗震颤麻痹药及抗癫痫药）的作用，如需合用，但在治疗开始时，应减少合用中枢抑制药剂量，谨慎联用。
硫必利与锂剂如碳酸锂合用，可能出现虚弱、脑损害和椎体外系症状增加，需加强监测，谨慎联用。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生[5-8]。
用法用量
剂型规格
片剂：50mg/片；100mg/片。
注射剂：2ml：100mg/支；0.1g/瓶（以硫必利计）；100ml：0.1g/瓶[5-8]。
具体用法
用法
盐酸硫必利片：通过口服给药。
盐酸硫必利注射液：静脉注射或5%葡萄糖或生理盐水稀释后静脉滴注给药。
盐酸硫必利氯化钠注射剂：通过静脉滴注给药。
硫必利不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。
用量
盐酸硫必利片剂
舞蹈症及抽动-秽语综合征：开始每天150～300mg，分3次服，渐增至每天300～600mg；待症状控制后2～3个月，酌减剂量。维持量每天150～300mg。7～12岁的精神运动不稳定或抽动-秽语综合征患儿，口服。平均每次50mg，一日1～2次。
老年性精神运动障碍和迟发性运动障碍：开始每天100～200mg，以后渐增至每天300～600mg，分次服用。
头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛等：开始每天200～400mg，连服3～8日。维持量每次50mg。一日3次。
慢性酒精中毒：一般每日口服150mg。
注射制剂
一次100～200mg，一日200～600mg。用量宜自小剂量逐渐递增。静脉注射应缓慢。或遵医嘱。
急、慢性酒精中毒：急性酒精中毒开始24小时内肌内注射或静脉注射600～1200mg，每4～8小时注射1次，3～4日后减量，再给药数日后，改为口服，每日150～800mg，继续治疗。
慢性酒精中毒，一般每日口服150mg。严重者可静脉注射，平均剂量每日400mg，随后改为口服[5-8]。
药物漏用
片剂
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
注射剂型
盐酸硫必利注射剂型为静脉滴注或静脉滴注的处方药。需要医务人员使用，一般不存在漏用情况。
药物过量
表现：药物过量时，会出现神经抑制的副作用。
措施：可使用抗胆碱能类的抗帕金森病药如苯海索予以拮抗。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊[5-8]。
药物停用
如出现锥体外系副反应如震颤、静坐不能等，罕见暂时性闭经、溢乳，严重时需停药。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施[5-8]。
不良反应
不良反应的表现
片剂较常见的不良反应：嗜睡（发生率约为 2.5%）、溢乳、闭经（停药后可恢复正常）、消化道反应及头晕、乏力等。个别人可出现木僵、肌强直、心率加快、血压波动、出汗、Q-T间隙延长等综合征。
注射剂使用治疗剂量不良反应轻微：嗜睡、口干、头昏、乏力、便秘等，偶见锥体外系副反应如震颤、静坐不能等。罕见暂时性闭经、溢乳、Q-T间隙延长等。
不良反应的处理方法
一般不良反应通过停药或减量均可自行消失，可密切观察不做处理。个别对本品高度敏感的患者，可能发生重度锥体外系副反应，必要时可用抗胆碱能药物如东莨菪碱治疗即可迅速缓解。
如果用药后感觉有其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施[5-8]。
注意事项
药物贮存
片剂：应遮光、密封保存。
注射剂：应遮光、密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服[5-8]。
其他
药品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
用药过程需要监测血压和体温。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请告知或咨询医师或药师[5-8]。
参考文献
[1]
苏冠华，王朝晖. 新编临床用药速查手册. 人民卫生出版社，2021.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[3]
. 熊方武，余传隆，白秋江，等. 中国临床药物大辞典：化学卷. 中国医药科技出版社，2018.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 北京：人民卫生出版社，2018.
[5]
盐酸硫必利片药品说明书（国药准字H32026011、H37023748）.
[6]
盐酸硫必利注射液药品说明书（国药准字H20123172）.
[7]
注射用盐酸硫必利药品说明书（国药准字H20052102）.
[8]
盐酸硫必利氯化钠注射液药品说明书（国药准字H20051038）.
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