功效作用
磷酸钠盐口服溶液为复方制剂，其组分为磷酸二氢钠和磷酸氢二钠，是一种高效安全的高渗泻剂[1]。
适应证
用于患者结肠X-光线及肠道内窥镜检查前或手术前清理肠道[2]。
药物起效时间
本品为肠道准备用药，起效时间目前尚没有明确数据，请遵医嘱服用。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，用于肠道准备时，—般分两次，第一次服药时间在操作或检查前一天晚上7点，第二次服药时间在操作或检查当天早晨7点（或在操作或检查前至少3个小时）[3]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对本品磷酸钠盐和其他成分过敏者禁用。
先天性巨结肠禁用。
肠梗阻禁用。
腹水禁用。
充血性心脏病禁用。
肾功能衰竭禁用[3]。
慎用情况
急性结肠炎或肠排空延迟慎用。
肾病患者慎用。
电解质失衡或紊乱患者（脱水、低钠饮食、透析、肾功能不全、心脏疾病、结肠造口术等）慎用。
使用利尿剂以及正在服用其他影响电解质水平药物的患者慎用。
易于发生惊厥的高风险患者（如有惊厥病史、合并使用抗抑郁药物、戒断酒精及苯二氮类药物、低钠血症）慎用。
易于发生心律失常的高风险患者（如有心肌病和难以控制心率失常病史、QT 间期延长、近期发生心梗）慎用。
年老体弱慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇在用药前应咨询医师。
哺乳期女性
哺乳期女性在用药前应咨询医师。
儿童
不推荐18岁以下青少年和儿童使用本品，或使用其它含磷酸钠的口服肠道清洗剂。
老年人
55岁以上人群应谨慎使用。
不良相互作用
影响电解质水平药物：如钙通道阻滞剂、非甾体类抗炎药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂等，服用此类药品的患者应慎用磷酸钠盐口服溶液[3]。
其他缓泻药物：如乳果糖、硫酸镁等，禁止合用。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
磷酸钠盐口服溶液
45ml（磷酸二氢钠21.6g：磷酸氢二钠4.3g）/瓶。
45ml（磷酸二氢钠21.6g：磷酸氢二钠8.1g）/瓶。
90ml（磷酸二氢钠43.2g：磷酸氢二钠8.6g）/瓶。
90ml（磷酸二氢钠43.2g：磷酸氢二钠16.2g）/瓶[3]。
具体用法
用法
口服，用750ml以上温凉开水稀释后服用。
用量
本品用于肠道准备时服药，—般分两次，每次服药45ml。
第一次服药时间在操作或检查前一天晚上7点。第二次服药时间在操作或检查当天早晨7点（或在操作或检查前至少3个小时），或遵医嘱，用法同第一次。
为获得良好肠道准备效果，建议患者在可承受范围内多饮用水[3]。
药物漏用
磷酸钠盐口服溶液为肠道准备时用药。使用过程中剂量根据实际情况调整，漏用后应尽快补充。如果有不能确定的情况，请在医师或药师指导下使用。
药物过量
磷酸钠盐口服溶液过量服用可导致电解质紊乱及脱水。
电解质紊乱
症状：低钙血症、高磷血症、高钠血症。
措施：过量后应监测血中钙、磷酸盐、氯化物及钠离子水平；及时用适当的液体纠正电解质失衡。
脱水
症状：脱水。
措施：按脱水的严重程度及临床症状及时肠道外给予含有低浓度的钠、氯化物（40～50mEg/L）以及中浓度钾（ 20～30mEq/L）的溶液。
药物停用
使用本品后直肠出血或没有大便请立即停药，及时告知医生。
如果用药后感觉其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
最常见不良反应有腹胀、恶心、腹痛、呕吐。
用药期间和用药后可能出现短暂的电解质紊乱（高/低磷酸钠盐血症、低钙血症、低钾血症、高钙血症和脱水）、乏力、眩晕、过敏反应（皮疹、紫癜、水肿和口唇感觉异常等）、肝功能检查丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）升高、肛门刺激症状。偶见流涎。
急性磷酸钠盐肾病和肾功能损害：较为罕见，多数发生在服用高血压药物或利尿剂、非甾体抗炎药的患者中。
惊厥：可能发生罕见的阵发性痉挛和意识丧失，惊厥与电解质紊乱和血浆低渗透压有关。
心律失常：可能发生严重和罕见的心律失常和部分QT间期延长，QT期间延长与电解质紊乱有关（如低钾和低钠血症）。
在使用口服磷酸钠制剂的患者中观察到肾小管钙化引起急性肾功能衰竭的报道。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应如轻度胃肠道反应，一般无需特殊处理，通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果用药后出现严重不良反应如严重过敏反应、肾功能衰竭，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
遮光、密封，在阴凉处保存。
药品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品为无色澄清液体，有柠檬的气味，如果性状发生改变禁止使用。
易于发生心律失常的高风险患者使用本品时，建议在用药前和检查后使用心电图全程密切监测。
严格控制本品使用剂量。在24小时内使用超过推荐的剂量可能会对身体造成损害。
本品若重复给药，应检查血浆电解质。在患者第二次摄入药物前应充分饮水。
为安全起见，本品瓶嘴被密封。
限制钠盐饮食、患有肾脏疾病者使用本品时应咨询医师。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师[3]。
参考文献
[1]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫出版社，2018.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社，2020.
[3]
磷酸钠盐口服溶液药品说明书（国药准字H20173010、H20103035）.
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