功效作用
糠酸莫米松作为一种合成糖皮质激素，有抗炎、免疫抑制效果，能减少全身炎症反应综合征及组织损伤，外用制剂能够治疗湿疹、皮炎、皮肤瘙痒等，鼻喷雾剂治疗鼻炎、预防花粉症等。
适应证
糠酸莫米松作为一种外用糖皮质激素，有抗炎、止痒、抗过敏及减少渗出的效用。
乳膏/凝胶
糠酸莫米松乳膏/凝胶主要用于皮肤病，尤其是湿疹、皮炎（包括神经性皮炎、异位性皮炎）及皮肤瘙痒症。
鼻喷雾剂
鼻炎：季节性鼻炎（3岁以上儿童、青少年及成人）、常年性鼻炎（3岁以上儿童、青少年及成人）、过敏性鼻炎。
预防给药，重症季节性鼻炎患者可在花粉季节前2～4周使用该药预防治疗[1-6]。
药物起效时间
乳膏/凝胶
目前尚未有起效时间的明确数据，请遵医嘱服药[1-2]。
鼻喷雾剂
糠酸莫米松鼻喷雾剂在首次给药后12小时即能产生明显的临床效果[3]。
药物维持时间
乳膏/凝胶
维持时间尚没有相关研究资料，但每日外涂1次即可，请在医生指导下使用[1-2]。
鼻喷雾剂
糠酸莫米松鼻喷雾剂的药物维持时间尚不明确，作为吸入剂其半衰期约5小时，每日用药一次，请在医生指导下使用[3]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
糠酸莫米松是激素药吗？
糠酸莫米松属于糖皮质激素类药物，糖皮质激素属于类固醇激素，糠酸莫米松是一种激素药。
糠酸莫米松可治疗多种过敏性皮肤病、过敏性鼻炎等，但应在医生指导下用药。避免大剂量长期给药造成皮肤萎缩、多毛症、继发感染、皮肤条纹状色素沉积等不良反应。
皮肤抓烂了可以用糠酸莫米松乳膏吗？
不能，糠酸莫米松乳膏，禁用于皮肤破损处。
糠酸莫米松鼻喷雾剂能治好鼻炎吗？
糠酸莫米松鼻喷雾剂可作用于鼻黏膜炎症因子，抑制炎症因子释放，缓解鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕等症状，有效治疗单纯鼻炎、过敏性鼻炎、季节性鼻炎、变异性鼻炎等多种鼻炎，但一般仅作为控制症状用药，无法根治鼻炎，停药后症状会再次出现。
用药禁忌
禁用情况
过敏患者禁用，包括对药物中活性成分糠酸莫米松-水合物；非活性成分纤维素、柠檬酸钠二水合物、甘油、柠檬酸水合物、苯扎氯铵、聚山梨醇酯80、纯水过敏等均禁止使用该药。
近期鼻部手术或外伤患者伤口愈合前禁用糠酸莫米松鼻喷雾剂。
皮肤破损患者禁用糠酸莫米松软膏/凝胶。
慎用情况
活动性呼吸道结核感染慎用。
静止性呼吸道结核感染慎用。
未经治疗的细菌感染慎用。
未经治疗的真菌感染慎用。
未经治疗的全身性病毒感染慎用。
未经治疗的眼单纯疱疹者慎用。
孕妇慎用。
育龄及哺乳期女性慎用。
过敏体质者慎用。
皮肤萎缩的老年患者慎用。
儿童和婴幼儿慎用。
特殊人群用药
孕妇：慎用，动物实验显示该药可能对胎儿有毒副作用。因此，在需要用药前需咨询医生或药师，对比利益风险比，谨慎用药。
哺乳期妇女：慎用，糠酸莫米松出现在人乳分泌中，抑制乳汁生产。因此，在需要用药前需咨询医生或药师，对比利益风险比，谨慎用药。
儿童和婴幼儿：对糠酸莫米松更敏感，使用时应谨慎。由于鼻腔用糖皮质激素可能会导致患儿生长速度减慢，鼻喷雾剂给药前更应充分评估风险。
老年：患者给药剂量同成人患者，常规剂量给药。皮肤萎缩老年患者对糠酸莫米松更敏感，使用时应谨慎。
不良相互作用
目前尚缺乏糠酸莫米松与其他药物有不良相互作用的相关研究。因此在使用糠酸莫米松期间，如果需要使用其他药物，应先咨询医生。
用法用量
糠酸莫米松剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
乳膏剂：0.1%（5g：5mg）； 0.1%（10g：10mg）；0.1%（15g：15mg）。
凝胶剂：0.1%（5g：5mg）。
鼻喷雾剂：每瓶60揿[每揿含糠酸莫米松50μg，药物浓度0.05%（g/g）]；每瓶140揿[每揿含糠酸莫米松50μg，药物浓度0.05%（g/g）]。
具体用法
用法
乳膏/凝胶：局部外用。
鼻喷雾剂：首先，手揿喷雾器6～7次作为启动，直至看到均匀喷雾，然后鼻腔给药。每揿喷出糠酸莫米松混悬液约100mg（含糠酸莫米松一水合物，相当于糠酸莫米松50μg）。
注：如喷雾器停用14日及以上，则应在下一次应用前重新启动。在每次用药前均应充分振摇容器。
用量
乳膏/凝胶
取适量该药涂抹患处，每日1次。
鼻喷雾剂
成年患者
预防与治疗常规剂量每天1次，每次200μg（每侧鼻孔2揿）。
如症状控制后，可减量至每天1次，每次100μg（每侧鼻孔1揿）维持疗效。
如常规剂量未能控制症状，可增量至每天1次，每次400μg（每侧鼻孔4揿）。在控制症状后再减量。
儿童患者（3～11岁）
常规剂量每天1次，每次100μg（每侧鼻孔1揿）。
药物漏用
每日给药1次，发现漏服不需加倍给药，及时给药1次即可。
药物过量
危害
乳膏/凝胶：长期大量给予糠酸莫米松可能会出现的不良反应：皮肤萎缩、口周围皮炎、多毛症、继发感染、皮肤条纹状色素沉积等。
鼻喷雾剂：吸入过量糠酸莫米松对下丘脑垂体肾上腺轴功能有抑制效果，但目前未见特殊反应。
措施
乳膏/凝胶：应立即停药，在医生指导下对症治疗。
鼻喷雾剂：由于该药的全身生物利用度低，过量给药时密切观察，不需进行额外治疗，可在医生指导下选择合适剂量药物。
药物停用
乳膏/凝胶：用药部位如出现红肿、灼烧感等症状，应将局部药物洗去，立即停药，必要时向医生咨询。
鼻喷雾剂：如鼻咽部发生局部真菌感染应停止使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，在医生指导下给予治疗。
不良反应
表现及处理方法
乳膏/凝胶
局部使用时不良反应少见，包括烧灼感、瘙痒刺痛和皮肤萎缩等。
长期大量使用时可能造成刺激反应、皮肤萎缩、多毛症、口周围皮炎、皮肤浸润、继发感染、皮肤条纹状色素沉着等。
提示：出现上述不良反应，患者要注意清淡饮食，避免搔抓皮肤，病情持续进展应停止用药，并告知医生，酌情处理。
鼻喷雾剂
常见不良反应
成人和青少年患者：头疼、鼻出血、带血黏液及血痂等、鼻溃疡、鼻灼热感、鼻刺激感、咽炎。
儿童患者：头疼、鼻出血、鼻刺激感、流涕。
提示：鼻出血程度较轻，一般具有自限性，严重者及时就医处理。其余上述不良反应，密切关注，严重者告知医生，酌情停药。
罕见不良反应
味觉和嗅觉干扰。
视物模糊。
提示：出现上述不良反应，应停止用药，一般停药后症状可逐渐缓解。
注意事项
药物贮存
乳膏/凝胶：密闭，25℃以下保存。药品放在儿童接触不到的地方。
鼻喷雾剂：应将药品保存在2～25℃。
其他
在给药7日后症状未缓解的患者应咨询医生或药师。
使用该药治疗时，如出现水痘、麻疹等感染时，应在医生指导下用药。
乳膏/凝胶避免药品接触眼睛和口、鼻等其他黏膜。
该药性状发生改变时立即停止使用。
儿童必须在成人监护下给药。
参考文献
[1]
糠酸莫米松软膏说明书（国药准字H19991418、H20040853、H20160077等）.
[2]
糠酸莫米松凝胶说明书（国药准字H20080507、H20080010）.
[3]
糠酸莫米松鼻喷雾剂说明书（批准文号H20140100、H20113481）.
[4]
中国中西医结合学会皮肤性病学分会环境与职业性皮肤病学组. 糠酸莫米松软膏临床应用专家共识[J].中国中西医结合学会皮肤性病学杂志.2017，16（01）:88-90.
[5]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015版）[M].中国医药科技出版社，2017.
[6]
李俊. 临床药理学[M]. 6版. 北京：人民卫生出版社，2018.
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