功效作用
糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种局部使用的糖皮质激素，其作用机制可能是通过抑制过敏反应介质的释放从而产生抗过敏、抗炎效果。本品主要用于治疗季节性鼻炎或常年性鼻炎，也可以用于季节性鼻炎的预防性治疗[1-4]。
适应证
本品适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎。
本品还可用于预防季节性鼻，曾有中至重度季节性鼻炎症状的人群，可在花粉季节前2～4周使用该药有预防作用。
药物起效时间
首次给药，约12小时即能产生临床效果[4]。
药物维持时间
糠酸莫米松鼻喷雾剂的药效维持时间尚不明确，每日用药1次，患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
糠酸莫米松鼻喷雾剂能治鼻炎吗？
糠酸莫米松鼻喷雾剂可有效治疗单纯鼻炎、过敏性鼻炎、季节性鼻炎、变异性鼻炎等多种鼻炎。糠酸莫米松可作用于鼻黏膜炎症因子，抑制炎症因子释放，缓解鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕等症状。
用药禁忌
禁用情况
过敏者禁用。包括对药物中活性成分（糠酸莫米松-水合物）及非活性成分（纤维素、柠檬酸钠二水合物、甘油、柠檬酸水合物、苯扎氯铵、聚山梨醇酯80、纯水）过敏者均禁止使用该药。
鼻部伤口未愈合者禁用，包括近期接受鼻部手术或鼻部受外伤者。
慎用情况
活动性呼吸道结核感染慎用。
静止性呼吸道结核感染慎用。
未经治疗的细菌、真菌、全身性病毒感染慎用。
未经治疗的眼单纯疱疹者慎用。
儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇：动物实验显示该药可能对胎儿有毒副作用，只有在用药后对母体、胎儿的益处超过可能产生的危害时才可使用本品。
哺乳期女性：用药前评估利害，确定益处超过可能危害时用药。
儿童：相关研究表明鼻腔用糖皮质激素可能会导致患儿生长速度减慢，给药前应充分评估风险，测定患儿的最低有效量，且2岁以下儿童用药安全性和有效性尚未建立。因此，尤其是2岁以下儿童谨慎使用本品。
老年：给药剂量同成人患者，常规剂量给药。
不良相互作用
糠酸莫米松与强CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、含可比司他药物及利托那韦等）联合用药，可能会导致糠酸莫米松血浆浓度增加，且增加全身糖皮质激素副作用的潜在风险。
用法用量
糠酸莫米松鼻喷雾剂为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
喷雾剂：每瓶60揿[每揿含糠酸莫米松50μg，药物浓度0.05%（g/g）]；每瓶140揿[每揿含糠酸莫米松50μg，药物浓度0.05%（g/g）]。
具体用法
用法
第一次用药应当充分振摇瓶体，手揿喷雾器10次作为启动，直至看到均匀喷雾，然后鼻腔给药。
注：如喷雾器停用14日及以上，则应在下一次使用时重新启动，手揿2次。在每次用药前均应充分振摇容器。
用量
成人和12岁以上的青少年
预防与治疗常规剂量：每侧鼻孔2揿（每揿50μg），每天1次（总量为200μg）。
如症状控制后，可减量至每侧鼻孔1揿，每天1次（总量为100μg），维持疗效。
如常规剂量未能控制症状，可增量至最大每日剂量，即每侧鼻孔4揿，每天1次（总量为400μg）。在控制症状后再减量。
一般首次用药12小时后即可发挥临床效果。
3～11岁儿童
常规剂量每侧鼻孔1揿（每揿50μg），每天1次（总量为100μg）。
儿童必须在成人监护下使用。
药物漏用
本品每日用药1次，如每日9时用药，在当日12时、16时、18时、20时想起，应立即补上，如在24时后想起，不需补药，第二日9时继续常规剂量给药1次。避免多次漏用，以免影响治疗效果。
药物过量
危害：吸入过量糠酸莫米松鼻喷雾剂对下丘脑垂体肾上腺轴功能有抑制效果。
措施：由于该药的全身生物利用度低，过量用药时密切观察，一般不需进行额外治疗，之后应尝试逐渐停用药物，减少用药频率或替代药效较低的皮质类固醇。
药物停用
如鼻咽部发生局部真菌感染应停止使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，在医生指导下给予治疗。
使用该药治疗时，如出现水痘、麻疹等感染时应停止用药，应在医生指导下给予抗炎、抗过敏等药物。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应表现
成人和青少年患者：头痛，出血（鼻出血、带血黏液及血斑等），鼻溃疡，鼻灼热感，鼻刺激感，咽炎等。
儿童患者：头痛、鼻出血、鼻刺激感、流涕等。
罕见不良反应表现
味觉和嗅觉干扰，视物模糊。
过敏反应：皮疹、瘙痒等。
不良反应的处理方法
常见不良反应的处理
出血症状：一般出血程度较轻，具有自限性，严重者及时就医止血。
鼻部症状：针对鼻溃疡、鼻灼热感、鼻刺激感、流涕等症状，一般无需处理，对于持续症状者，在医生指导下停药。
头痛症状：出现头痛症状者，一般不需特殊处理，严重头痛、影响正常生活者需在医生指导下停药。
罕见不良反应的处理
味觉和视觉症状：出现上述不良反应，应停止用药，症状通常会逐渐缓解。
过敏症状：停止用药，患者应避免搔抓，注意饮食清淡，如果症状持续不缓解，应及时就医，遵医嘱进行抗炎、抗过敏治疗。
注意事项
药物贮存
应将药品保存在2～25℃的环境中。
药物应放在儿童接触不到的地方。
其他
禁止刺穿喷嘴，损坏喷嘴会导致无法释放正确剂量的药物。
应注意清洁鼻喷雾器，以保证鼻喷雾器正常工作。
长期用药者，应定期检查鼻黏膜。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015版）[M]. 中国医药科技出版社，2017.
[4]
糠酸莫米松鼻喷雾剂说明书（国药准字H20113481、进口药品注册证号H20140100）.
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