概述
聚乙二醇洛塞那肽是什么药？
聚乙二醇洛塞那肽是一种GLP-1受体激动剂。
聚乙二醇洛塞那肽特异性作用于GLP-1受体，能够加速胰腺β细胞葡萄糖依赖性胰岛素的分泌，减少胰高血糖素分泌，延缓胃排空。
临床常用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。本品配合饮食控制和运动，单药或与二甲双胍联合使用。
聚乙二醇洛塞那肽有哪些制剂和规格？
药物的给药方法、规格不同，其吸收速度、稳定性也会不一样。因此，具体选择何种剂型和规格，请遵循医嘱。
聚乙二醇洛塞那肽注射液：0.5毫升: 0.1毫克；0.5毫升: 0.2毫克。
适应证
聚乙二醇洛塞那肽有哪些用途？
聚乙二醇洛塞那肽用于配合饮食控制和运动，单药或与二甲双胍联合使用，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。
用药禁忌
用药前须知
什么情况下禁止使用聚乙二醇洛塞那肽？
聚乙二醇洛塞那肽禁用于对主要成分聚乙二醇洛塞那肽及辅料过敏者。
甲状腺髓样癌、甲状腺髓样癌家族史或有多发性内分泌肿瘤综合征2型(MEN-2)的患者禁用。
不可用于治疗1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒。
哪些情况下谨慎或者避免使用聚乙二醇洛塞那肽？
目前缺乏对肝肾功能不全者使用聚乙二醇洛塞那肽的详细研究数据，应在医生指导下谨慎使用。
有明确胰腺炎病史者，应在医生的指导下谨慎使用。如接受本品治疗后出现严重腹痛、呕吐，应考虑是否发生胰腺炎，需要立即停药。
由于本品会出现恶心、呕吐等消化系统反应，不建议有严重胃肠道疾病患者使用。
目前尚缺乏对驾驶和机械操作能力影响的详细研究数据，但本品可引起低血糖，故驾驶员、机械操作者应在医生的指导下谨慎使用。
中度肾功能不全者应谨慎使用；重度（肌酐清除率<30毫升/分）及终末期肾功能不全者中缺乏详细研究数据，不建议使用。
目前尚缺乏儿童使用聚乙二醇洛塞那肽的详细研究数据，不建议18岁以下患者使用。
目前尚缺乏老年人使用聚乙二醇洛塞那肽的详细研究数据，慎用。
妊娠期和哺乳期能否用聚乙二醇洛塞那肽？
目前尚缺乏妊娠期女性使用聚乙二醇洛塞那肽的详细研究数据，不建议使用。
目前尚不能明确本品是否可以通过乳汁分泌，不建议哺乳期女性使用。
用法用量
我该如何用药？
用药剂量
单药治疗：如果饮食控制和运动基础上血糖控制不佳，推荐聚乙二醇洛塞那肽起始剂量为0.1毫克，每周（7天）进行一次腹部皮下注射；若血糖控制效果仍不佳，可将剂量增加至0.2毫克，每周一次。
联合治疗：对于二甲双胍基础用药血糖控制不佳者，本品的推荐剂量为0.1毫克，每周注射一次。
给药方法
本品在注射时具体使用方法为：一手拇指和食指轻轻将注射部位的皮肤及皮下脂肪轻轻提起，另一手持注射器，针头斜面向上（与皮肤保持30～40°倾斜角度）或垂直快速刺入皮下（低体重患者建议30～40°角进针）。根据皮下脂肪厚度，通常将针头刺入0.5～1.0厘米，回抽无回血后再注入药液。
应每7天给药一次，使用时间没有限制，可在进餐前或进餐后等任何时间使用。
不能静脉或肌肉注射。建议腹部注射时经常变换注射部位，避免长期注射同一部位。
每次注射前应检查药品，如注射液出现颗粒或溶液出现浑浊不透明，切勿使用。
市售的胰岛素注射笔不适用于本品，本品需装配于配套的笔式注射器中使用。
特殊人群用药
老年人群
老年人应在医生的指导下谨慎使用，如需使用，用药无须调整剂量。
肾功能不全患者
中度肾功能不全者如需使用，应在医生指导下降低使用剂量。
注意事项
聚乙二醇洛塞那肽可能有哪些不良反应？
聚乙二醇洛塞那肽（单品）不良反应
主要为消化系统反应、内分泌系统反应、神经系统反应、注射部位局部反应等。
消化系统反应：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲下降、便秘、胃炎、丙氨酸氨基转移酶升高、肝脏功能异常等。
内分泌系统反应：低血糖、高尿酸血症等。
神经系统反应：头晕、头痛。
注射部位局部反应：皮肤红肿等。
本品与二甲双胍合并治疗不良反应如下。
消化系统反应：恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲下降等。
内分泌系统反应：低血糖、高尿酸血症、高脂血症等。
神经系统反应：头晕、头痛。
泌尿系统反应：肾损害、尿蛋白。
注射部位局部反应：出血。
用药期间注意事项
本品可引起低血糖反应，用药前应提醒患者注意，尤其对于驾驶员、机械操作者，应在医生的指导下使用。
本品会影响天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶，检测结果通常升高。
应检查药品组件是否齐全。药品包装中包括：预灌封注射器组合件（带注射针），笔式注射器单独包装（笔芯由笔式注射器用硼硅玻璃套筒、笔式注射器用溴化丁基橡胶活塞、笔式注射器用铝盖组成）。
本品为无色或几乎无色的澄明液体，若药品性状发生改变应禁止使用。
如果漏用药物怎么办？
忘记注射本品时，如果距下次计划用药时间＞3天时，可以立即给予补充注射；如果距下次计划注射时间≤3天，则无须补充注射。两次注射之间应至少间隔3天。
改变注射计划后应重新调整用药时间表。
如果用药过量了怎么办？
若发生药物过量使用，应按照患者临床体征和症状给予适当支持治疗。
发生了药物不良反应怎么办？
绝大部分药物都会有一定的发生不良反应的概率，因此发生不良反应时，不要过度惊慌。
本品恶心、呕吐等不良反应的发生率与使用剂量成正相关，程度多为轻、中度，且多为一过性。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
如果不良反应较大，需要就医，医生会根据不良反应的轻重以判断是否需要调整用药。
聚乙二醇洛塞那肽应该如何保存？
遮光，密闭，冷藏（2～8℃）保存。
哪些药物会与聚乙二醇洛塞那肽相互作用？
本品不影响地高辛、华法林和辛伐他汀的药代动力学，上述药物在临床上与本品合并使用时无须调整剂量。
0.5毫克的单剂量地高辛与聚乙二醇洛塞那肽（连续用药5周，每周1次，每次0.2毫克）合用时，地高辛的肾清除率略微降低。
0.5毫克的单剂量华法林与聚乙二醇洛塞那肽（连续用药5周，每周1次，每次0.2毫克）合用时，未观察到华法林药效学特性的显著改变。
聚乙二醇洛塞那肽可使辛伐他汀体内暴露量略降低，但未呈现明显临床意义，建议临床使用无须进行剂量调整。
如何合理使用聚乙二醇洛塞那肽？
药物必须合理使用，避免滥用。
聚乙二醇洛塞那肽为处方药，应该由医生开具处方，并在专业医生指导下使用，严格遵医嘱用药。
盲目自行用药会浪费药物资源，并增加不合理使用药物的风险，这些风险包括：贻误病情，严重药物不良反应。
不要将该药物分享给其他有相同症状的人使用。
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