功效作用
甲钴胺胶囊是一种维生素B12,属于维生素的一种类型，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的过程中具有重要的作用，可以促进体内叶酸的利用。
另外，可以促进轴突的运输功能，参与身体内神经系统的代谢，具有营养周围神经系统的作用，可以用于多种神经营养不良的疾病，例如面神经炎、腕管综合征等[1-3]。
适应证
头部周围神经病变：包括面神经炎、三叉神经痛等疾病，可以起到营养神经的作用，促进神经恢复。
躯干周围神经病变：包括腰椎间盘突出、神经根型颈椎病、椎管狭窄等疾病，可以对神经的恢复起到促进作用，减轻由于神经损伤引起的肢体疼痛、活动障碍等症状。
四肢周围神经病变：包括正中神经损伤、尺神经损伤、腕管综合征、臂丛神经损伤、下肢神经损伤等疾病，有利于缓解疼痛不适、神经水肿等。
其他：还可用于治疗糖尿病性神经病变[2-3]。
药物起效时间
甲钴胺胶囊一般在服药后3个小时达到最大的血药浓度，在达到最大血药浓度之前就已经发挥作用，因此服用后3小时内就可以起到营养周围神经的作用[2]。
药物维持时间
单次服药时，服药后8小时，尿中总B12的排泄量为用药后24小时排泄量的40～80%，因此药效持续约8小时。
连续用药12周，每日1500mg，终止给药4周后，血清中总B12浓度仍显示为给药前的1.8倍，因此连续给药停药时，药物的维持时间在4周以上，请在医生指导下使用[2]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
甲钴胺配什么药治疗腰间盘突出？
甲钴胺属于一种营养神经的药物，可以和双氯芬钠、腰痛宁胶囊等药物配合治疗腰间盘突出。
双氯芬钠：属于非甾体抗炎药，具有止痛的作用，可以缓解腰间盘突出带来的疼痛感，可以与甲钴胺一同使用。
腰痛宁胶囊：属于一种中成药，具有消肿止痛、温经通络的作用，可以和甲钴胺一起用于缓解腰间盘突出导致的腰腿痛等症状。
甲钴胺和维生素B12能同时吃吗？
甲钴胺和维生素B12属于同一类药物，临床上一般不建议二者一起服用。
甲钴胺常用于营养神经，治疗神经损伤性疾病，例如面神经炎、带状疱疹后遗症、腰间盘突出、腕管综合征等；维生素B12用于治疗巨幼红细胞性贫血，常和叶酸一起配合使用。
甲钴胺为维生素B12的甲基化活性制剂，为周围神经病变的治疗药物，它通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成，修复受损伤的周围神经。同时服用可能会造成药物过量，引起恶心、呕吐等胃肠道不适以及头痛、发热等神经系统的不适。
维生素B1和甲钴胺一起吃治什么病？
维生素B1和甲钴胺一起吃主要用于治疗神经损伤的疾病，例如面神经炎、末梢神经炎等。
面神经炎：表现为口眼歪斜、面部两侧肌肉活动不一致，属于神经炎症性疾病，可以同时服用维生素B1和甲钴胺缓解面部不适症状。
末梢神经炎：表现为四肢或手足麻木，还可能伴有无力、疼痛等不适，服用维生素B1和甲钴胺，可以营养神经，改善症状。
糖尿病周围神经病变：表现为腿部出现刺痛感、麻木、走路不平衡、四肢疼痛等症状，可以同时服用维生素B1和甲钴胺，减轻疼痛。
用药禁忌
禁用情况
对于此药过敏的人禁止使用[2]。
慎用情况
对于长期从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量使用，如需要长期大剂量使用，应当谨慎，以免引起汞中毒。
特殊人群用药
孕妇：动物实验中未见致畸的作用，但是对于孕妇的安全性是不明确的，孕妇应该慎用。
哺乳期妇女：动物实验中可以通过乳汁分泌，但是对于哺乳期女性的安全性是不明确的，哺乳期女性应该慎用。
老人：老人的身体机能有所减退，建议老人在医生的指导下酌情减量。
儿童：儿童用药的安全性是不明确的，建议在医生的指导下使用。
不良相互作用
甲钴胺胶囊的不良相互作用暂无可靠参考文献。
同时使用其他药品时，请告知医生。
用法用量
剂型规格
胶囊剂：0.5mg/粒。
具体用法
用法
口服，用适量的水送服，没有餐前与餐后的限制。
用量
成人用量
用于营养神经时，一次0.5mg，一日3次。
对于老年人、症状较轻者可遵医嘱减量使用。
儿童用量
儿童并没有具体的用药标准，需要在成人的基础上酌情减量，建议遵医嘱进行[2]。
药物漏用
药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，切不可一次服用双倍剂量。
无需补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物0.5mg，患者6时服用0.5g一次14时忘记服用，18时后想起忘记服用药物，则无需补服，于22时正常服用0.5mg药物即可。
需要补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物0.5mg，患者6时服用0.5mg一次14时忘记服用，18时前想起忘记服用药物，则需补服0.5mg，再于22时服用0.5mg药物即可。
药物过量
目前尚无药物过量的经验，如发生药物过量，应在医生指导下进行对症、支持治疗[2]。
药物停用
常规用药治疗如果有效，待症状恢复后，即可遵医嘱停药。
如果用药1个月仍然没有改善症状，则建议停药。
如果用药过程中出现了明显的过敏症状以及消化道不适症状，如恶心、呕吐等则建议停药。
不良反应
表现及处理方法
过敏反应：可能表现为皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状。
此时应立即停药，必要时可遵医嘱使用抗过敏药物治疗；出现严重过敏反应时（如呼吸困难；脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等），请立即拨打急救电话或至附近急诊就医。
胃肠道不良反应：表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等[2]。
如症状较轻微，应在医生指导下调整药物或停用；如呕吐或腹泻程度较严重，应立即停药并就医，在医生指导下进行止泻、补液等对症治疗。
注意事项
药物贮存
●避光、密封保存，开封后应于避光、避湿处保存[1]。
●放在儿童接触不到的地方。
其他
服药期间避免饮酒，以免加重胃肠道不良反应。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）.中国医药科技出版社，2017.
[2]
甲钴胺胶囊药品说明书（国药准字H20080102、H20060864、H20060828等）.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.人民卫生出版社，2018.
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