功效作用
甲硝唑凝胶主要成分为甲硝唑，辅料为甘油、丙二醇、依地酸二钠等，具有抗厌氧菌的作用，通过阻碍细菌代谢，导致其死亡。
主要用于炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑的局部治疗、细菌性阴道病等[1]。
适应证
用于炎症性丘疹的治疗，可减轻患者瘙痒、肿胀等。
用于由细菌感染所致的脓疱疮的治疗，可消除患者水疱、脓疱，减少皮肤破损等。
用于由酒渣鼻红斑的治疗，可以改善鼻子局部发红、肿胀等症状。
细菌性阴道病的治疗[1-5]。
药物起效时间
甲硝唑凝胶的具体起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱服用。
物维持时间
目前尚未发现有资料明确本品的药物维持时间，但一般每日2次，因此，药物的维持时间约为12小时[1]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
甲硝唑凝胶和壬二酸乳膏去黑头步骤？
壬二酸通常指壬二酸乳膏，甲硝唑凝胶和壬二酸乳膏合用去黑头，目前尚无权威使用步骤，患者如需去黑头，建议在经过专科医生面诊之后，遵医嘱用药。
甲硝唑凝胶用于炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑的局部治疗；壬二酸乳膏适用于轻、中度炎症性寻常痤疮的局部治疗；二者都可能会出现瘙痒、灼热、刺痛感等不良反应症状；涂药后请洗手避免接触眼睛和其他黏膜；注意少吃刺激性食物，定期做脸部清洁护理等。
甲硝唑凝胶对老年人有什么危害？
甲硝唑凝胶对老年人可能具有加重药物不良反应的危害，如过敏反应引起的瘙痒、湿疹、荨麻疹等。由于老年患者的皮下脂肪减少，敏感性增加，用药后更容易出现皮肤干燥、瘙痒、疼痛等症状。
如果用药后出现过敏或严重刺激性反应，应先清洗患处，及时停药，必要时咨询医生后遵医嘱服用抗过敏药物（如氯雷他定）；用药后请洗手。
老年患者如需用药，请在专业医生指导下谨遵医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
对甲硝唑、硝基咪唑或任一辅料成分过敏的患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
阴道给药时有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
儿童慎用。
老年患者慎用。
正在接受抗凝治疗者慎用。
特殊人群用药
孕妇：临床尚无孕妇使用本品的资料，因甲硝唑可通过胎盘屏障迅速进入胎儿血循环，为防止药物对胎儿造成影响，孕妇禁用。
哺乳期妇女：因本品可通过乳汁分泌进入婴儿体内，为避免发生不良反应，哺乳期妇女禁用。
儿童：儿童需在成人监护下，遵医嘱使用。
老年：老年患者应在医生指导下，谨慎使用。
不良相互作用
谨慎联用
因药效增强而需要谨慎联用的药物
双香豆素类：甲硝唑与双香豆素类联用，因口服甲硝唑会加强双香豆素（如华法林）的抗凝效果，延长凝血酶原时间，对正在接受抗凝治疗的患者应避免使用本品。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
乙醇：患者饮酒后可出现面色潮红、血压降低，心率加快等表现，故用甲硝唑患者，3天内不宜饮酒。
特别提示：如果同时使用其他药物，还请提前咨询医生，以免发生引起不良反应或耽误治疗。
用法用量
剂型规格
凝胶剂：10g：0.075g/支；20g：0.15g/支。
阴道用药：0.75%。
具体用法
用法
炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑用法：清洗患处后，取本品适量均匀涂抹于患处。
细菌性阴道病用法：阴道内使用，将甲硝唑凝胶瓶颈送入阴道，用手挤压瓶体，将凝胶挤入阴道深处[1]。
用量
阴道用药
细菌性阴道病用量：每日2次，早、晚各一次。每次使用一支（相当干甲硝唑37.5mg)，5～7日为一疗程。
局部用药
酒渣鼻红斑用量：每日2次，早、晚各一次，以2周为1疗程，连用8周。
炎症性丘疹、脓疱用量：每日2次，早、晚各一次，以4周为1疗程。
药物漏用
因本品属于局部外用药，偶尔漏用一次没有太大影响，只需在想起时按照正常剂量补用，适当延长下次用药时间即可。
建议患者每天在同一时间用药，以最大程度的避免漏用。
药物过量
由于本品是外用制剂，用药后体内血药浓度较低，尚无人体用药过量的记录。
如果患者出现药物过量，可能会出现短暂的红斑、皮肤干燥、烧灼感和皮肤刺激性反应等症状。
处理方法：若患者出现上述症状，请先用清水洗净患处，并停止用药，切记不可搔抓，严重者可根据医嘱服用抗过敏药物（如氯雷他定）等。
药物停用
如果使用过程中如发生过敏反应（如皮疹、红肿等）或严重皮肤刺激性反应（如烧灼感、红斑等），应及时清洗患处并停止用药。
如果局部用药后无法耐受，应暂时或长期停药。
按疗程用药后症状无缓解时，需停药并根据医嘱更换其他药物。
如患者在用药期间出现严重的大疱性皮肤反应，如史蒂文斯·约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症等，应停止用药并及时就医。
如患者在用药期间出现运动失调、头晕、恶心等症状时，应停止用药并及时就医。
不良反应
表现及处理方法
局部用药
过敏反应表现：皮肤干燥、烧灼感、皮肤刺激等。
处理方法：如果患者出现上述症状，建议先清洗患处，停止用药，若症状长时间未缓解，并根据医嘱给予抗过敏药物（如苯海拉明）等。
阴道用药
生殖道：念珠菌宫颈炎及阴道炎，阴道、会阴或外阴瘙痒，尿频、阴道或外阴烧灼感、不适感、刺激感（非念珠菌引起）及外阴肿胀。
长期高剂量使用经黏膜吸收后可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。
其他常见的不良反应有：
胃肠道反应，如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。
可逆性粒细胞减少。
过敏反应、皮疹、荨麻疹、搔痒等。
中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。
其他有发热、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。
处理方法：出现上述不良反应建议及时咨询医师[1]。
注意事项
药物贮存
遮光、密封保存。
请将本品放在儿童不能接触到的地方。
其他
若意外接触到眼睛和其他黏膜（如口、鼻等），应用大量清水冲洗。
涂药后请洗手。
避免用药部位暴露于紫外光或阳光下。
患者使用本品后可使用化妆品。
本品性状发生改变时禁用。
阴道给药时，用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
阴道剂型仅供阴道内使用，若意外接触到眼睛，应用大量清水冲洗[1]。
参考文献
[1]
甲硝唑凝胶药品说明书（国药准字H20057598、H19990245、H10980213等）.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.
[3]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M].北京:中国医药科技出版社，2017.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学（第18版）[M].人民卫生出版社，2018.
[5]
杨宝峰，陈建国.药理学[M].人民卫生出版社，2018.
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