甲磺酸新斯的明_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月27日 9点热度 0人点赞 0条评论

概述
药物介绍
甲磺酸新斯的明是一种抗胆碱酯酶药,临床用于治疗重症肌无力等疾病。

制剂规格
甲磺酸新斯的明有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
片剂(溴新斯的明):15毫克。
片剂(盐酸盐):5毫克。
滴眼液:0.25%;0.5%;1%;2%;3%;4%;6%;8%。
注射液(甲硫酸盐):0.5毫克;1毫克。

功效作用
用途
甲磺酸新斯的明主要用于:
治疗重症肌无力;
用于逆转非去极化神经肌肉阻滞药引起的神经肌肉阻滞;
用于青光眼,降低眼压;
用于麻痹性肠梗阻和术后尿潴留;
用于蛇毒(神经毒)中毒和河豚中毒。

用法用量
如何用药
甲磺酸新斯的明为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药,注射制剂则需在医院由护士操作完成。
用于重症肌无力:
口服,每天总计量75~300毫克,分次口服,可根据个人情况也可在夜间用药或在比较疲乏的时候用较大剂量,大多数患者耐受量最高180毫克;儿童则为15~90毫克。
患者不能接受口服的,可间断进行皮下注射或肌肉注射0.5~2.5毫克,每天总量5~20毫克;儿童单剂量200~500微克。
用于新生儿重症肌无力:
口服每天4次,每次1~5毫克,也可皮下注射或肌肉注射50~250微克,治疗至少需要8周龄。
静脉注射:
本品甲硫酸盐1.5毫克接近于皮下或肌肉注射1~1.5毫克或口服剂量15毫克的作用。
用于麻痹性肠梗阻和术后尿潴留:
口服15~30毫克,也可以皮下或肌肉注射0.5毫克或更多。
用于逆转非去极化神经肌肉阻滞药所产生的神经肌肉阻滞:
英国推荐成人常用每千克体重50~70微克于1分钟内静脉注射;美国用量较低(0.5~2毫克)。可以继续给药直到肌力恢复,但总量不可超过5毫克,用药期间,应给予患者良好的通气,直至确保正常的呼吸已经恢复。为了抵消任何毒蕈碱作用,可以同时或在给予新斯的明之前,静脉注射给予阿托品0.6~1.2毫克。如有心动过缓,应在使用新斯的明之前几分钟先给予阿托品。格隆溴铵可作为阿托品的替代药。
小孩和老人如何使用甲磺酸新斯的明?
老人因器官功能衰退,对药物的依从性、耐受性较差,容易出现不良反应,请遵医嘱用药;
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对甲磺酸新斯的明过敏的患者禁用;
急性前房炎性疾病、机械性肠梗阻、尿路梗阻、腹膜炎和心绞痛的患者禁用。
谨慎用药
支气管哮喘、消化性溃疡、心律失常、低血压迷走神经功能亢进、甲状腺功能亢进、艾迪生病、帕金森病及近期曾施行肠道或膀胱手术的患者慎用;
哺乳期妇女如需使用,暂停哺乳。
甲磺酸新斯的明与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用甲磺酸新斯的明前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解甲磺酸新斯的明的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
甲磺酸新斯的明常见的不良反应包括:
恶心、呕吐、腹痛、腹泻;
心动过缓、低血压;
共济失调、惊厥、昏迷;
流涎、大汗、烦躁不安。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
甲磺酸新斯的明的使用,不要轻易减量、停药,严格按照医嘱用药。
用于治疗蛇毒和河豚中毒,可单用或与依酚氯铵合用;
近期有肠道或尿道手术的避免使用或极小心使用,防止缝合口裂开,必要时可使用依酚氯铵,不宜使用阿托品;
过量服用可出现中毒,应尽快洗胃、吸氧,静脉注射地西泮5毫克,静脉或肌肉注射阿托品1~2毫克,可根据病情加量或重复用药,必要时可使用泮库溴铵解除肌肉震颤;
阿托品不能拮抗烟碱作用,如无力和麻痹,可使用解磷定作为阿托品的辅助用药,或使用小剂量非去极化肌松药予以控制。
其他注意事项请仔细阅读药品说明书
如果我漏服药物怎么办?
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。
如果我服药过量了怎么办?
过量服药可出现中毒或不良反应,若症状严重,请立即就医。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常甲磺酸新斯的明会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、大汗、瞳孔缩小、额痛、烦躁不安、心动过缓等不良反应。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
甲磺酸新斯的明罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
共济失调;
心动过缓;
惊厥;
昏迷;
心搏停止。
甲磺酸新斯的明应该如何保存?
甲磺酸新斯的明应该放在干燥处遮光、密封保存;
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用;
药物要放于小孩接触不到的位置。

药物相互作用
有些药物可能与甲磺酸新斯的明相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与甲磺酸新斯的明一起使用前请咨询医生。
与神经肌肉阻滞作用的药物,如氨基糖苷类、克林霉素、多黏菌素E、环丙烷和卤化吸入麻醉药合用,可拮抗本品的药效作用;
与奎宁、氯喹、羟氯喹、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、锂及β受体拮抗药合用,可加重重症肌无力和降低拟交感神经药物的药效;
与琥珀胆碱合用,可抑制其代谢,增强并延长期作用;
与抗毒蕈碱药(如阿托品)合用,可拮抗本品的毒蕈碱作用;
全身接受本品用药的患者,同时使用抗胆碱酯酶滴眼液可致中毒。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
甲磺酸新斯的明是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药性,甚至引发严重药物不良反应。
甲磺酸新斯的明需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药性、导致病情反复或者再次加重。

参考文献

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陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[3]
余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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