概述
药物介绍
海他西林为氨苄西林的衍生物，是一种对各种常见的革兰阳性菌和革兰阴性菌均起作用的广谱抗生素，用于治疗敏感菌所致呼吸系统感染等。
制剂规格
海他西林临床常用其钾盐。海他西林有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
海他西林钾注射剂（粉）：0.5克；1克。
海他西林钾胶囊剂：0.25克。
功效作用
用途
主要用于治疗敏感细菌引起的呼吸系统、泌尿系统、胆道、肠道、皮肤及软组织的感染。也用于脑膜炎和心内膜炎的治疗。
用法用量
如何用药
海他西林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
不论口服或注射，给药前均须做皮试。
口服、肌内注射或静脉注射，每次0.5～1克，4次/日。
小儿一日每公斤体重40～100毫克，分4次给药。
肌内注射或静脉滴注用0.9％氯化钠注射液溶解。
请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加海他西林的用药风险。
儿童和老人如何使用海他西林？
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对青霉素类、头孢菌素类药物过敏的患者禁用。
青霉素皮试阳性的患者禁用。
谨慎用药
传染性单核细胞增多症的患者慎用。
巨细胞病毒感染的患者慎用。
淋巴细胞白血病、淋巴瘤的患者慎用。
血液生化与血象异常的患者慎用。
海他西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用海他西林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解海他西林的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
海他西林不良反应包括
海他西林常见过敏反应。
皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹。
胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛。
可发生间质性肾炎，偶见粒细胞和血小板减少。
抗生素相关性肠炎少见，少数患者出现血清转氨酶升高。
大剂量静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状。
婴儿应用海他西林后可出现颅内压增高，表现为前囟隆起。
重症肌无力的女性患者使用海他西林可加重症状。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
海他西林可致过敏性休克，皮疹发生率较高，可达10％或更多。
海他西林针剂溶解后应立即使用，溶解放置后致敏物质可增多。
海他西林在弱酸性葡萄糖注射液中分解较快，宜用中性液体作溶剂。
如果我服药过量了怎么办？
过量服药可能会引起抽搐等神经系统毒性症状，婴儿可出现颅内压增高现象，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
海他西林罕见严重过敏反应，一旦出现下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理:荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
什么情况下需要立即就医？
严重的过敏反应。
海他西林应该如何保存？
海他西林药品应该在室内遮光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与海他西林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与海他西林一起使用前请咨询医生。
海他西林与丙磺舒合用会延长海他西林的半衰期。
海他西林与卡那霉素合用，对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。
海他西林宜单独滴注，不宜与氨基糖苷类药物、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、多黏菌素B、琥珀氯霉素、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂和琥珀酸氢化可的松等同瓶滴注。
别嘌醇可使海他西林皮疹反应发生率增加，多见于高尿酸血症患者。
海他西林能加速雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
海他西林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。
海他西林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
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