功效作用
氟米龙滴眼液是抗炎药，属于糖皮质激素类衍生物，抑制由机械、化学或免疫性刺激因子所致的炎症。抗炎作用明显强于氢化可的松。
药理学试验显示，氟米龙滴眼液用于家兔铁蛋白或牛血清蛋白所致的试验性葡萄膜炎时，与同浓度地塞米松滴眼液有相同的炎症抑制效果[1]。
适应证
氟米龙滴眼液可用于治疗外眼部及眼前部组织的炎症性疾病，包括角膜炎、眼睑炎、表层巩膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎及手术后炎症等[1]。
药物起效时间
使用氟米龙滴眼液后，比较容易穿透角膜进入房水，房水中的药物浓度一般在30分钟左右达到峰值，一般在此之前药物已经开始起效[1]。
药物维持时间
⽬前尚⽆明确数据证明后其药效在机体维持多⻓时间，通常24⼩时之内用药不宜超过4次[2]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者及对其他皮质类固醇药物过敏者禁用。
对角膜上皮剥离或角膜溃疡的患者原则上不使用，但在有特殊需要时，需慎重用药。
对病毒性角结膜疾病，结核性眼疾病，真菌性眼疾病或化脓性眼疾病的患者原则上不使用，但在有特殊需要时，需慎重用药[1]。
慎用情况
有单纯疱疹病毒感染病史者慎用。
未满2周岁的婴幼儿慎用。
青光眼患者慎用[1]。
任何可使角膜和巩膜变薄的病变或有单纯疱疹病毒感染病史者慎用[3]。
特殊人群用药
孕妇
关于孕期用药的安全性尚不明确，对孕妇或可能已经妊娠的妇女应避免长期，频繁用药。
哺乳期女性
目前尚不明确眼局部使用皮质类固醇后，是否会经全身吸收后在人类乳汁内达到可检测的量。必须从药物治疗对母亲的重要性出发做出抉择；或者停止授乳，或者停止用药。
儿童
两岁及两岁以下儿童应用本品的安全性和有效性尚未确立。因此对未满2周岁的婴幼儿应慎重用药。
老人
通常，老年人的生理功能有所降低，应予以注意[1]。
不良相互作用
禁止联用
使用本药期间不可合并使用其他糖皮质激素类滴眼剂[2]。
谨慎联用
目前尚无权威资料指导本品需谨慎与哪些药物联用。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
滴眼液：0.1 %（5 ml∶5 mg）；0.02%（5ml：1mg）[1]。
具体用法
用法
使用前摇匀，滴入结膜囊内。
用量
每次1～2滴，一日2～4次。在治疗开始的24～48小时内，可酌情增加至每4小时给药1次[1]。也可酌情增加至每小时给药2滴[2]。
药物漏用
氟米龙滴眼液为外用药，如有药物漏用情况，可立即补用，注意与下次使用间隔一定时间。如有特殊情况，应在医生指导下使用。
药物过量
滴眼液很少有因用药过量而导致急性毒性的报道，过量使用通常不会引起急症。
暂无权威资料记录过量使用的处理经验，如发生意外服用或吸收过量，没有特效的解药，可支持性治疗或对症性治疗。如果出现意外的滴眼过量，用水或生理盐水冲洗眼睛。意外食入可服水稀释[1]。
请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时到医院就诊。
药物停用
本品可根据病情减量使用，但不宜过早停止治疗。
长期使用情况下，应注意逐步减量停药。
如果患者使用本品后出现不良反应，应采取停药等妥善措施。
如果患者使用本品后，炎症或疼痛持续存在超过48小时，或者加重，建议立即停药就医[1]。
不良反应
不良反应的表现
免疫系统异常：过敏。
胃肠道异常：味觉障碍。
眼部异常
包括眼部刺激、结膜/眼部充血、眼痛、视觉障碍、异物感、眼睑水肿、视物模糊、眼分泌物、眼部瘙痒、流泪、眼肿胀、瞳孔散大、白内障（包括后囊膜下白内障）、溃疡性角膜炎、视野缺损、点状角膜炎。
长期或大剂量使用本品可能引起眼内压升高，甚至青光眼，偶致视神经损伤、继发性眼部感染、眼球穿孔及延缓伤口愈合。
皮肤和皮下组织异常：皮疹[1]。
不良反应的处理方法
如用药后出现以上或其他不适，请及时咨询医生或药师或到医院就诊。
注意事项
药物贮存
密封容器，室温（1～30℃）保存。
本品可因保管方式不当导致摇混时粒子不易分散，因此需要向上直立保管。
本品应存放在儿童不易够到的地方[1]。
其他
本品性状改变后请勿使用。
如用药2天后症状体征均未改善，应就医对病情重新评价。
当角膜及巩膜组织已经变薄时，如果使用局部皮质类固醇药物，有可能导致穿孔。
使用本品可能使眼部急性化脓性感染的病情被掩盖或致使病情恶化，应加以注意。
连续使用本品超过10天，必须定期监测患者的眼压。即使是儿童或不愿合作的患者，也须定期监测患者的眼压。
使用类固醇后或在使用中出现持续的角膜溃疡时应怀疑真菌感染。凡有条件者必须进行真菌培养。
白内障术后使用类固醇药物，可能延缓伤口愈合，并增加水泡形成的风险，应加以注意。
治疗有单纯疱疹性角膜炎病史的患者时，使用皮质类固醇治疗需格外小心，建议频繁进行裂隙灯检查，病情严重者需每天检查一次。
本品包装完好时为无菌。为防止污染，应注意避免滴头接触眼睑或任何物体表面。多人共用一瓶可能会传播感染。使用后请将滴眼液瓶盖拧紧，置于通风干燥处，减少污染。
必须避免本品与软性隐形眼镜接触。在滴入本品前需摘除隐形眼镜，滴入后至少等待15分钟后再重新配戴隐形眼镜。
同时使用其它眼科产品时，应在滴用本品之前5分钟使用。
但滴眼后同使用其他滴眼液一样会引起短暂的视物模糊。如出现此状况，患者应在视力恢复清晰后再驾车或操作机器。
本品开瓶28天后不得再用[1]。
参考文献
[1]
氟米龙滴眼液说明书（国药准字H20010693、J20180068、J20180067等）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[3]
卫生部合理用药专家委员会.中国医师药师临床用药指南. 重庆出版社，2014.
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