功效作用
多潘立酮片属于促胃肠动力药，通过促进胃窦和十二指肠的运动，协调胃幽门的收缩，同时增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，从而促进胃排空，抑制恶心、呕吐等症状，还可以有效地防止胆汁反流。
适应证
此药可用于缓解由胃轻瘫、胃排空延迟、慢性胃炎、反流性食管炎等疾病引起的恶心、呕吐、嗳气、腹痛、腹胀、胃灼热感等消化不良症状。
治疗各种原因引起的恶心、呕吐症状，包括手术应激，药物如抗帕金森药左旋多巴以及抗肿瘤药等，疾病如消化系统疾病、颅脑疾病、尿毒症、感染等，对周期性呕吐也有一定治疗作用。
对缓解胆汁反流性胃炎症状有明显的效果，同时也可作为消化性溃疡的辅助用药[1-4]。
药物起效时间
口服多潘立酮片后可迅速吸收，给药后约15～30分钟时间血药浓度可达到峰值。在此之前药物已经开始起效，因此，口服多潘立酮片后的起效时间约15～30分钟内[1-2]。
药物维持时间
因多潘立酮主要是缓解恶心呕吐症状，半衰期为7～9小时，一般一天3次服用即可维持缓解症状的药效[1,3]。
药物联用
多潘立酮片与奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药联合可用于治疗反流性食管炎、消化道溃疡、功能性消化不良等疾病，能够更有效地缓解腹胀、嗳气等症状[1-3]。
多潘立酮片与对乙酰氨基酚联合用于治疗偏头痛患者的头痛、恶心、呕吐等症状,可明显提高药物的治疗效果。
你可能关注的问题
多潘立酮片治拉肚子吗？
多潘立酮片不能治拉肚子。
多潘立酮片属于促胃肠动力药，而拉肚子（腹泻）时肠道运动是加速的，多潘立酮对胃肠蠕动的加快作用，一定程度上还可能加重拉肚子症状[1,3-4]。
拉肚子的患者应该及时到医院就诊，查明腹泻的原因，不建议盲目自行服药，以免造成不良后果。
用药禁忌
禁用情况
对于药物成分过敏者禁用。
嗜铬细胞瘤患者禁用。
乳腺癌患者禁用。
催乳素瘤患者禁用。
机械性消化道梗阻患者禁用。
消化道出血、穿孔患者禁用。
中-重度肝功能不全者禁用[1-4]。
慎用情况
12岁以下儿童及体重低于35千克的青少年、成人慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
过敏体质者慎用。
心脏病患者慎用。
Q-T间期延长者慎用。
电解质紊乱患者慎用。
接受化疗的肿瘤患者慎用。
驾驶和机械操作者慎用。
乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者慎用。
肝生化指标异常者慎用[1-4]。
特殊人群用药
孕妇
在动物实验中，在对母体产生毒性的较高剂量下，本品显示了生殖毒性，但尚不清楚其对人体的潜在危害，在孕妇中的应用缺乏足够的研究数据，孕妇用药前需经专业医生仔细评估后，在利大于弊的情况下才可谨慎使用[1-4]。
哺乳期女性
哺乳期妇女服用多潘立酮片后，婴儿可通过乳汁摄入少量的多潘立酮，但目前尚不明确哺乳期妇女服用后是否会对新生儿产生危害。因此，哺乳期妇女用药需经医生仔细评估，建议服药期间停止哺乳[1-4]。
儿童
12岁以下的儿童，尤其1岁以下婴幼儿，因代谢功能和血脑屏障没有完全发育好，更容易发生惊厥、头晕、锥体外系疾病等中枢神经系统相关的不良反应[1-4]。
老年人
老年人可能本身就存在心律失常或心衰等基础疾病，发生室性心律失常以及心源性猝死的风险也会明显升高，且对药物所致的Q-T间期延长更加敏感，故60岁以上老年人用药应在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用[1-4]。
不良相互作用
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
对乙酰氨基酚、氨苄西林等：因多潘立酮可增加对乙酰氨基酚、左旋多巴、氨苄西林、四环素等药物的吸收率，使这些药物的血浆有效浓度升高，不建议联合服用[4]。
甲氧氯普胺：由于甲氧氯普胺也属于多巴胺受体拮抗药，与多潘立酮的药理作用基本相似，也不建议联用[1]。
钙离子拮抗剂：维拉帕米、地尔硫卓以及阿瑞吡坦等钙离子拮抗剂合用时会导致多潘立酮的血药浓度升高[4]。
氨茶碱：多潘立酮片与氨茶碱联用时，会使氨茶碱的有效血药浓度延长，两药联用时需适当的调整氨茶碱的剂量和给药时间[4]。
因药效降低而需谨慎联用的药物
地高辛：多潘立酮片与地高辛合用可使地高辛的吸收减少而不建议联用[4]。
抗胆碱能药：山崀菪碱、苯海拉明等抗胆碱能药可能会拮抗多潘立酮片的作用，不建议联用[2-4]。
抗酸剂和抑酸剂：氢氧化铝等抗酸剂和奥美拉唑、西咪替丁等抑酸剂与多潘立酮同时服用可降低多潘立酮片的药效。必须联合用药时，多潘立酮片应在饭前服用，而抗酸剂和抑酸剂应在饭后服用[3-4]。
助消化药、胃黏膜保护剂：多潘立酮片可使助消化药及果胶铋等胃黏膜保护剂在胃内停留时间缩短，使药物的疗效降低[3-4]。
阿片类镇痛药和抗毒蕈碱类药物：可待因、芬太尼等阿片类镇痛药以及氯磷定等抗毒蕈碱类药物也因可减弱多潘立酮片的促胃肠动力作用而不建议联用。
缓释或肠衣制剂：由于本品具有促进胃动力的作用，理论上会影响合并使用的口服药品的吸收，尤其是缓释或肠衣制剂。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
引起Q-T间期延长的药物：索他洛尔等抗心律失常药，匹莫奇特等抗精神药，依他普仑等抗抑郁药，左氧氟沙星等抗生素以及多拉司琼等可引起Q-T间期延长的药物与多潘立酮片合用，可增加发生心血管不良反应的风险[4]。
禁止联用
CYP3A4酶强效抑制剂：多潘立酮片与氟康唑、克拉霉素、胺碘酮、利托那韦等有延长Q-T间期作用的CYP3A4酶强效抑制剂联用，可使多潘立酮的血浆浓度明显增加，发生Q-T间期延长等心律失常的风险升高，应禁止联用[3-4]。
特别提示：与多潘立酮片有相互作用的药物可能还有很多，如果正在使用其他药物，在服用多潘立酮片前需告知医生，并咨询医生能否同时使用。
用法用量
多潘立酮片应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，不可按照药品说明书自行用药，以免造成不良后果。
剂型规格
多潘立酮片的剂型规格主要有：5mg/片；10mg/片[1-2,4]。
具体用法
用法
口服。餐前15～30分钟用适量温水送服[1-4]。
用量
成人（体重大于等于35千克）：一次10mg，一日3次，每日不得超过40mg。
儿童（年龄大于等于12岁且体重大于等于35千克）：一次10mg，一日最多3次。
药物漏用
多潘立酮片应该在三餐前15～30分钟服用才能起到促胃肠动力的作用，若患者在餐前忘记服药，只需在下次餐前按时、按量服药即可，通常不需要补服[4]。
药物过量
多潘立酮片过量服用主要发生在婴儿和儿童，药物过量的常见症状主要包括情绪激动、意识改变、嗜睡、惊厥、定向力障碍以及运动异常、肌张力障碍等锥体外系反应[4]。
多潘立酮片无特效的解毒药，一旦出现此药大量过量，在服药一小时内洗胃或者服用活性炭吸附药物可能会有帮助，还要进行密切的临床监护并采取相应的对症支持疗法，服用盐酸苯海索等抗胆碱能或抗帕金森综合征的药物有利于控制锥体外系反应[4]。
药物停用
服药期间出现心悸、胸闷等可能与心律失常相关的体征或症状时，应立即停药，并及时就医咨询专业医师[1,4]。
服药期间出现急性腹痛、剧烈呕吐等消化系统症状的患者也应及时停药，到医院就诊[4]。
若患者出现肌张力障碍、运动障碍等锥体外系反应，也应及时停药并就医[4]。
此外，满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；若用药后，症状没有明显改善或逐渐加重时，应及时就医，遵医嘱停药或调整用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
常见的不良反应
中枢神经系统异常：头痛、嗜睡、静坐不能等。
精神异常：抑郁、焦虑、性欲降低/性欲丧失。
生殖系统及乳腺异常：乳房增大/男性乳房发育、溢乳、乳房胀痛、闭经、性欲丧失、月经不调等。
消化系统异常：腹泻等。
皮肤及皮下组织异常：皮疹、瘙痒等。
其他：乏力。
少见的不良反应
免疫系统异常：超敏反应。
皮肤及皮下组织异常：荨麻疹。
生殖系统及乳腺异常：乳腺分泌物、乳房膨胀。
非常罕见的不良反应
免疫系统异常：速发过敏性休克，包括速发过敏反应性休克等。
精神异常：激动、神经紧张不安。
神经系统异常：头晕、锥体外系疾病、惊厥。
心血管系统异常：严重室性心律失常、心源性猝死等。
皮肤及皮下组织异常：血管性水肿。
肾脏及泌尿系统异常：尿潴留。
其他：血泌乳素升高、肝功能检查异常等。
无法确定发生频率的不良反应
胃肠系统：口干、恶心、呕吐、嗳气、胃灼热、消化不良、胃食道反流、腹痛、腹胀、腹部不适、便秘。
神经系统：头痛、震颤。
皮肤及皮下组织：红斑疹、斑丘疹、多汗。
精神疾病：失眠、倦怠。
全身性疾病：口渴、发热、疼痛、水肿。
心脏器官：心悸、心律失常、心动过速。
呼吸系统、胸及纵隔：胸闷、呼吸困难。
泌尿系统：尿频、排尿困难。
肌肉、骨骼：肌痉挛。
代谢及营养类疾病：食欲减退。
不良反应的处理方法
常见的不良反应
服药期间如出现轻微的胃肠道、神经系统等相关的不良反应，一般无需特殊处理，通常在停药后可自行缓解。
如果症状不能耐受或持续加重，应立即停药并及时就医。
少见及非常罕见的不良反应
过敏反应：轻度的过敏反应可服用氯雷他定等抗组胺药或联合糖皮质激素来缓解症状，严重者应立即停药并就医，如出现过敏性休克，周围人应及时拨打120急救电话，并就地抢救。
心血管系统、锥体外系反应：一旦出现此不良反应，应立即停药并就医，医生应及时评估病情，根据并发症的情况给予对因、对症处置。
其他：症状较轻时无需特殊处置，症状重者应立即停药并就医。
注意事项
药物贮存
避光，常温下密封保存。
注意药物应放置在儿童和宠物接触不到的地方[1,4]。
其他
本品形状发生改变时应禁止使用。
服用多潘立酮片后有些人可出现头晕、嗜睡等不良反应。因此，在刚服用此药不确定是否会出现这些不良反应之前，建议患者不要从事驾驶、操控机器或其他需要精力高度集中的活动。
由于重度肾功能不全的患者服用多潘立酮片后，其血浆消除半衰期延长，应根据肾功能损伤的程度将给药频率改为每日1～2次，同时可要降低服药剂量，且在服药期间应定期检查肾功能。
服药3天若症状无缓解，请咨询专业医师或药师。药物服用时间一般不建议超过7天。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2017.
[2]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典化学药卷 [M].中国医药科技出版社，2018.
[3]
陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学 [M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[4]
多潘立酮片说明书（国药准字H10910003、H20093370）.
[5]
国家药监局关于修订多潘立酮制剂说明书的公告（2022年第93号）.[2022-11-01].（https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20221027144449188.html）
文章评论