度拉糖肽_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年7月1日 13点热度 0人点赞 0条评论

概述
药物介绍
度拉糖肽是一种长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。
度拉糖肽的分子较大，不易被DPP-4降解，相比于天然GLP-1，其吸收和清除的速率更慢。
度拉糖肽在葡萄糖浓度升高的情况下，可以增加胰腺β细胞的细胞内环磷酸腺苷（cAMP），促进胰岛素释放。也能够延缓胃排空。临床用于2型糖尿病患者的血糖控制。
动物实验显示，度拉糖肽可导致甲状腺C细胞肿瘤，但目前尚未有明确证据证明本品会引起人类甲状腺C细胞肿瘤。
度拉糖肽禁止用于有甲状腺髓样癌（MTC）既往病史或家族史的患者，以及患有2型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN2）患者。

制剂规格
本品有一种剂型，两种规格。具体如何选择何种规格，请遵循医嘱。
度拉糖肽注射液：0.75毫克 : 0.5毫升（预填充注射笔）。
度拉糖肽注射液：1.5毫克 : 0.5毫升（预填充注射笔）。

功效作用
用途
度拉糖肽单品可用于仅靠饮食和运动血糖控制不佳的患者。
联合用药常用于饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍、或磺脲类药物、或二甲双胍联合磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对度拉糖肽及任何辅料成分过敏者禁止使用本品。
禁用于有甲状腺髓样癌（MTC）既往病史或家族病史的患者或者2型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN2）患者。
谨慎用药
1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒者，应避免使用度拉糖肽。
不推荐终末期肾病患者使用度拉糖肽。
本品可能会导致呕吐、腹泻等不良反应，可引起脱水，进而影响肾功能，因此对于有肾功能损害患者、消化系统疾病患者应避免使用，或在医生的指导下谨慎使用。
目前尚缺乏儿童使用度拉糖肽的详细研究数据，须慎用。
老年人应在医生的指导下谨慎使用。

妊娠期和哺乳期能否用度拉糖肽？
妊娠期
有动物研究证实，度拉糖肽具有生殖毒性。
目前缺乏孕妇使用度拉糖肽安全性的详细研究数据，因此不推荐妊娠期女性使用。
哺乳期
目前尚不明确度拉糖肽是否会在母乳中分泌，因此不能排除哺乳对新生儿/婴儿有潜在风险。
度拉糖肽不得在哺乳期使用。

用法用量
如何用药
用药剂量
每支注射笔内含度拉糖肽0.75毫克（每周一次的剂量）。
度拉糖肽的推荐起始剂量为0.75毫克，每周1次。为进一步巩固血糖控制效果，使用剂量可增至1.5毫克（最大推荐剂量），每周一次。
在二甲双胍的基础上加用度拉糖肽时，可以继续维持二甲双胍当前用量。
当在磺脲类药物治疗的基础上加用度拉糖肽时，应当考虑减少磺脲类药物的剂量，以免出现低血糖。
用药前准备
使用前应检查药品标签，以确保药物正确且未超过保质期。
注射前请清洗双手。
度拉糖肽不得冷冻保存，已冻结的药品不得使用。如果注射笔已损坏，或药物出现变色、混浊，请不要继续使用。
使用预填充注射笔前，请先认真并完整地阅读使用说明和度拉糖肽注射液说明书。请向医生、药剂师或护士咨询如何正确注射度拉糖肽注射液。
给药方法
度拉糖肽经皮下注射给药，不能静脉或肌肉注射。注射部位一般可选择腹部、股内侧或上臂。每次注射应选择不同的部位。
使用度拉糖肽注射笔时，应确保注射笔是锁定的，拔出并丢弃灰色底帽；再将透明基底放平，紧贴于注射皮肤，旋转锁环以解锁；按压绿色注射按钮，有咔哒响声，直到第二个咔哒声（注射笔出现灰色部分时表明注射完毕），注射完毕后针头自动缩回。
度拉糖肽注射液每周一次给药，且可在一天中任意时间注射，和进餐与否无关。
注射笔为一次性、预填充输送装置，可直接使用；每支笔仅提供一次给药。
若在笔内发现气泡，一般属于正常现象。若在取下底帽时针尖具有液滴，一般也属于正常。
若在拔出底帽前将笔解锁且按下绿色注射按钮，不要取下底帽且不要使用该笔。根据医生、药剂师或护士的指示处置该笔。
特殊人群用药
老年人群
无需根据患者年龄进行剂量调整，老年人可在医生指导下按推荐剂量使用。
肾功能损害患者
轻度、中度或重度肾功能损害患者无须进行剂量调整。
肝功能损害患者
肝功能损害患者无须进行剂量调整。

注意事项
不良反应
度拉糖肽常见的胃肠道不良反应，程度多为轻度至中度，呈一过性。
十分常见：恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
常见：消化不良、食欲不振、胀气等。
罕见：急性胰腺炎。
度拉糖肽可引起肝胆疾病，如胆囊炎、胆石症（偶见）。
皮肤及皮下组织类疾病，如血管性水肿（罕见）。
一般疾病和给药部位反应，包括疲劳（常见）、注射部位反应（罕见）。
单药使用可导致低血糖，或与其他降糖药物联用时，可增加低血糖出现的概率。

用药注意
治疗期间，对于体格检查或颈部影像学检查时发现甲状腺结节的患者应进行进一步评价。
应告知并观察患者急性胰腺炎的特征性症状包括持续性剧烈腹痛。若怀疑发生了胰腺炎，应停用度拉糖肽。若确诊胰腺炎，不应再次使用度拉糖肽。
度拉糖肽与磺脲类药物联用可能增加低血糖的风险。可通过减少磺脲类药物的剂量以降低低血糖的风险。
严重胃肠道反应合并肾损伤患者应监测肾功能。
当度拉糖肽与磺脲类药物联用时，应该告知患者在驾驶和操作机械时避免发生低血糖。
使用度拉糖肽期间可进行血糖自我监测，以调整磺脲类药物的剂量。
如果我漏用药物怎么办？
如果遗漏给药，距下一次预定给药时间≥3天（72小时），应尽快给药。
如果距下一次预定给药时间＜3天（72小时），应放弃这次给药，且定期进行下一次计划给药。
若需要，只要距上一次给药超过3天（72小时），可改变每周给药的日期。
用药期间可在日历上作出标记，以提醒下次注射时间，以免漏用。
发生了药物不良反应怎么办？
绝大部分药物都会有一定概率发生不良反应，因此发生不良反应时，不要过度惊慌。
如果发生过敏反应，停用度拉糖肽治疗并立即就医。
度拉糖肽应该如何保存？
将本品存放于冰箱内（2～8℃）保存，不可冷冻。
将本品存放于原包装内以避光保存。
若没有制冷条件，可将本品置于室温（低于30℃）保存，但最多14天。
需将本品放置于儿童不能接触到的位置。