重组人红细胞生成素_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年7月3日 13点热度 0人点赞 0条评论

概述
药物介绍
重组人红细胞生成素为肾脏产生的含有165个氨基酸的糖蛋白。临床主要用于肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析病人。

制剂规格
重组人红细胞生成素临床主要使用其注射液。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何使用请咨询医生。
重组人红细胞生成素注射液:2000U/1毫升;3000U/1毫升;4000U/1毫升;10000U/1毫升。

功效作用
用途
重组人红细胞生成素用于肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析病人。
重组人红细胞生成素还可用于外科围手术期的红细胞动员。

用法用量
如何用药
重组人红细胞生成素为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
肾性贫血。
皮下注射或静脉注射,每周分2~3次给药。给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其他相关因素调整。
治疗期:开始推荐剂量血液透析患者每周每千克体重100~150IU,非透析病人每周每千克体重75~100IU。若血细胞比容每周增加少于0.5vol%,可于4周后按每千克体重15~30IU增加剂量,但最高增加剂量不可超过每周每千克体重30 IU。血细胞比容应增加到30~33vol%,但不宜超过36vol%(34 vol%)。
维持期:如果血细胞比容达到30~33 vol%或/和血红蛋白达到100~110克/升,则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3然后每2~4周检查血细胞比容以调整剂量,避免红细胞生成过速,维持血细胞比容和血红蛋白在适当水平。
外科围手术期的红细胞动员。
适用于术前血红蛋白在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外),使用剂量为每千克体重150 IU,每周3次,皮下注射,于术前10天至术后4天应用,可减轻术中及术后贫血,减少对异体输血的需求,加快术后贫血倾向的恢复。用药期间为防止缺铁,可同时补充铁剂。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对重组人红细胞生成素及其他哺乳动物细胞衍生物过敏的患者禁用。
未控制的重度高血压患者。
对人血清白蛋白过敏者禁用。
运动员禁用。
谨慎用药
合并感染者需谨慎使用。
妊娠期和哺乳期妇女应权衡利弊,详细咨询医生后再考虑是否使用。
重组人红细胞生成素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用重组人红细胞生成素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解重组人红细胞生成素的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
重组人红细胞生成素会有如下不良反应。
一般反应:少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等,个别病人可出现肌痛、关节痛。
过敏反应:极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应,包括过敏性休克。
心脑血管系统:血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生,甚至可引起脑出血。因此在红细胞生成素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化,必要时应减量或停药,并调整降压药的剂量。
胃肠:有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
本品用药期间应定期检查血细胞比容(用药初期每星期一次,维持期每两星期一次),注意避免过度的红细胞生成(确认血细胞比容在36vol%以下),如发现过度的红细胞生长,应采取暂停用药等适当处理。
应用本品有时会引起血清钾轻度升高,应适当调整饮食,若发生血钾升高,应遵医嘱调整剂量。
对有心肌梗死、肺梗死、脑梗死患者,有药物过敏病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。
治疗期间因出现有效造血,铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降,如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml,或转铁蛋白饱和度低于20%,应每日补充铁剂。
叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗效。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救?
重组人红细胞生成素一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
重组人红细胞生成素应该如何保存?
重组人红细胞生成素药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。

药物相互作用
有些药物可能与重组人红细胞生成素相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与重组人红细胞生成素一起使用前请咨询医生。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
重组人红细胞生成素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。

参考文献

[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[3]
陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[4]
余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[5]
https://www.drugs.com.

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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