概述
药物介绍
醋丁洛尔为心脏选择性β受体拮抗药。
制剂规格
醋丁洛尔一般以其盐酸盐制药，临床主要使用胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸醋丁洛尔胶囊剂：100毫克；200毫克。
功效作用
用途
醋丁洛尔用于治疗高血压、心绞痛和快速性心律失常。
用法用量
如何用药
醋丁洛尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
治疗高血压：口服。每天一次或两次，1次200～400毫克， 剂量可根据年龄和症状进行调整。
治疗心律失常和快速性心律失常：口服，每日300～600毫克，分三次服用。 另外，根据年龄，症状适当增减。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对醋丁洛尔过敏的患者禁用。
非代偿性充血性心力衰竭患者禁用。
心源性休克患者禁用。
心动过缓患者禁用。
房室传导阻滞（二度、三度），窦房传导阻滞的患者禁用。
既往患阻塞性气道疾病患者禁用。
糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒禁用。
因肺动脉高压导致右心衰竭的患者禁用。
未经治疗的嗜铬细胞瘤患者禁用。
孕妇，可能怀孕的妇女，母乳喂养的妇女禁用。
谨慎用药
严重肝肾功能不全患者慎用。
患有支气管哮喘，支气管痉挛的患者慎用。
可能患有充血性心力衰竭的患者慎用。
患有特发性低血糖，糖尿病控制不佳和长期禁食的患者慎用。
心动过缓和房室传导阻滞的患者（I级）慎用。
外周循环障碍患者（雷诺综合征，间歇性跛行等）慎用。
低血压患者慎用。
甲状腺中毒患者慎用。
老年人慎用。
醋丁洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋丁洛尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋丁洛尔的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
醋丁洛尔不良反应主要包括：
心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿。
疲劳、四肢发凉，加重雷诺综合征。
心动过缓、低血压。
突然撤药可能加重心绞痛并可导致死亡。
支气管痉挛。
肺炎、肺纤维化和胸膜炎。
抑郁、头晕、幻觉、精神错乱、睡眠障碍、噩梦。
超量可致昏迷和惊厥。
恶心、呕吐、腹泻、便秘和腹痛。
干扰糖类和脂肪的代谢，可能引起低血压，高血糖，三酰甘油和胆固醇的血浓度改变。
皮疹、瘙痒、可逆性脱发。
眼干、视物模糊和眼痛。
非血小板减少性紫癜、血小板减少和罕见的粒细胞减少，还有短暂的嗜酸粒细胞增多。
狼疮样综合征和腹膜后纤维化。
可能加重银屑病。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
对已有心力衰竭而又必须用本药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。
多梦的患者应避免睡前服药。精神抑制者忌用本品，可使用具有内在活性的β受体拮抗药。
对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用本品，必须合用α受体拮抗药。
本品可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。
如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用本品时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。
突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。长期用药者应在1～2周内逐渐减量，停药。
出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用本品，也可给予阿托品，以抵消增强的迷走张力。
使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑，最好避免合用本品。
妊娠期妇女分娩前使用本品会引起心动过缓，新生儿低血糖和低血压。
本品可分泌进入乳汁。
手术前24小时不宜给药。
可能会出现头晕和头晕，不宜驾驶汽车等交通工具和操作精密仪器。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常醋丁洛尔会出现心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿等不良反应。如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
心力衰竭。
传导阻滞。
支气管痉挛。
肺水肿。
醋丁洛尔应该如何保存？
醋丁洛尔药品应该在室内避光、干燥处室温密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与醋丁洛尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋丁洛尔一起使用前请咨询医生。
ACE抑制药、钙通道阻滞药和可乐定等类药物可增强本品抗高血压作用。
可致低血压的有阿地白介素和增强β受体拮抗药抗高血压作用的全身麻醉药，而NSAIDs可拮抗本品的抗高血压作用。
与胺碘酮、地尔硫䓬、维拉帕米等类心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。
与地高辛可合用加重心动过缓。
在糖尿病患者中，本品可降低患者对胰岛素和口服降糖药的效应。
周围β受体拮抗会干扰拟交感药的作用；患者正在使用本品，如果又接受了肾上腺素就会使血压升高，支气管扩张作用还会受到抑制，
在长期使用本品治疗的患者中，使用肾上腺素消除过敏的效应可能会降低。
可使本品减少吸收的药物有铝盐和考来烯胺。
与巴比妥类或利福平可加快本品的代谢，西咪替丁、红霉素、氟伏沙明或肼屈嗪合用则可减慢其代谢。
改变肝血流量的药物（如西咪替丁和肼屈嗪）会减缓本品的代谢。
影响肝代谢的药物也影响本品的药效。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
醋丁洛尔是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
醋丁洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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熊方武，余传隆，白秋江，等.中国临床药物大辞典：化学药卷.北京：中国医药科技出版社，2018.
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https://www.drugs.com.
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