概述
药物介绍
表柔比星是一种蒽环类抗肿瘤抗生素药物。主要用于治疗各种急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，也可用于一些实体瘤的治疗，如膀胱、乳腺、宫颈、卵巢、前列腺和胃肠道的肿瘤等。
制剂规格
常见制剂为注射用盐酸表柔比星，为橘红色粉状注射剂，一般规格是10mg一支。
功效作用
用途
表柔比星用于治疗各种急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，也可用于一些实体瘤的治疗，如膀胱、乳腺、宫颈、卵巢、前列腺和胃肠道的肿瘤等。
表柔比星可以单用，也可以与其他抗肿瘤药物合用，有更好的疗效。
用法用量
如何用药
表柔比星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
表柔比星一般为静脉滴注，注射时勿将药物溢出静脉，否则会造成组织的严重损伤甚至坏死。
本品不能与肝素或氟尿嘧啶配伍，因为可能产生沉淀。本品在碱性溶液中水解。
常用剂量按体表面积一般是60～90mg/m2，每3周1次，可根据病情遵医嘱增减药量。
如果合并其他抗肿瘤药物，则表柔比星的用量应适当减低。
总剂量按体表面积不应超过0.9～1g/m2。
也可向膀胱内灌注表柔比星溶液治疗，具体用量需咨询医生。
请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加不良反应。
儿童和老人如何使用表柔比星？
儿童使用表柔比星的安全性和有效性尚未明确，因此儿童用药前应咨询医生。
老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
如果你对表柔比星过敏，请不要使用该药物。
如果你曾经使用过大剂量的蒽环类药物（如多柔比星或柔红霉素），请不要使用该药物。
如果你有严重的心脏病，请不要使用该药物。
如果因化疗或放疗造成骨髓抑制，请不要使用该药物。
谨慎用药
如果你的肝脏功能不好，或有肝脏疾病，请咨询医生减量或慎用表柔比星。
本品治疗时慎行疫苗接种。
儿童使用表柔比星的安全性和有效性尚未明确，因此儿童用药前应咨询医生。
表柔比星还未明确是否可经乳汁分泌，如果你处于哺乳期，则应停药或者停止哺乳。
表柔比星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用表柔比星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解表柔比星的药物不良反应，做好一定的心理准备。
表柔比星会引起绝经前妇女闭经或绝经期提前。
表柔比星会破坏精子染色体，如果你是男性，应和你的性伴侣采取有效的避孕方法。
如果你是女性，并计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用表柔比星、如何用药。
注意事项
不良反应
常见的表柔比星不良反应包括：
可能会出现心脏毒性，发生心力衰竭等；
骨髓抑制
部分患者会出现脱发；
男性胡须生长速度变慢；
舌或舌下会出现黏膜炎；
胃肠功能紊乱，表现为恶心、呕吐或腹泻等；
发热、寒战、荨麻疹、色素沉着；
关节疼痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药后感觉身体不舒服，请尽快就医。
一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。
用药注意
表柔比星需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。
如果长期用药，请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
表柔比星有心脏毒性，使用期间或使用后有可能会发生心力衰竭，如出现呼吸困难、咯血、烦躁不安等，需要及时救治。因此在使用期间应严密监测心功能，以减少发生心力衰竭的危险。
表柔比星如何保存？
表柔比星药品应该在室内避光、干燥处保存。
药物相互作用
有些药物可能与表柔比星相互作用，包括其他心脏毒性药物、疫苗、维生素、草药等。这些药物与表柔比星一起使用前请咨询医生。
表柔比星禁止与其他有心脏毒性的药物合用，特别是曲妥珠单抗这样的长半衰期的药物。
表柔比星在给药前使用紫杉醇会引起本药血药浓度升高，给药后使用则没有影响。
表柔比星与西咪替丁合用，可提高表柔比星的血药浓度。
正在使用盐酸表柔比星的患者，需避免接种活疫苗。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
表柔比星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，发生严重药物不良反应。
表柔比星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
文章评论