氨丁三醇_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年7月6日 8点热度 0人点赞 0条评论

功效作用
氨丁三醇为氨基缓冲剂，能摄取氢离子而纠正酸血症，其作用较强，且能透过细胞膜。但临床上很少使用，一般组成复方药物使用，常用有卡前列素氨丁三醇、磷霉素氨丁三醇、酮咯酸氨丁三醇、右旋酮洛芬氨丁三醇等。
适应证
用于急性代谢性及呼吸性酸血症。
用于不宜使用钠盐的酸血症^[1]。

药物起效时间
氨丁三醇静注起效时间尚不明确，注射后常可在30～40分钟内纠正酸度，亦有4～6小时方见好转者^[1]。

药物维持时间
氨丁三醇静注维持时间尚不明确，给药时间为1～2小时内滴完，每天1～2次，请遵医嘱用药^[1]。

药物联用
氨丁三醇在临床上主要是组成复方药物使用，常用如下：
卡前列素氨丁三醇
用于妊娠期为13～20周的引产，妊娠期从正常末次月经的第一天算起；亦可用于下述与中期流产有关的情况：①其他方法不能将胎儿排出；②采用宫内方法时，由于胎膜早破导致药物流失，子宫收缩乏力或无力；③需要进行宫内反复药物灌注，以使胎儿排出；④尚无存活能力的胎儿出现意外的或自发性胎膜早破，但无力将胎儿排出。
适用于常规处理方法无效的因子宫收缩弛缓引起的产后出血现象，处理方法应包括静脉注射催产素、子宫按摩以及肌内注射麦角类制剂（非禁忌）^[3]。
磷霉素氨丁三醇
用于治疗敏感细菌引起的急性单纯性下尿路感染（如：急性膀胱炎、慢性膀胱炎急性发作、急性尿道膀胱综合征、非特异性尿道炎、孕期无症状的菌尿症、手术后的尿路感染）。
还可以用于预防外科手术中尿路感染或经尿路诊断过程引起的感染 (例如: 经尿道相关切除术)^[4]。
酮咯酸氨丁三醇
用于短期消除创伤和术后疼痛、肿痛、剧烈痛及各种原因引起的疼痛。
可用于缓解中度至剧烈的术后疼痛，包括腹部、胸部、妇科、口腔、矫形及泌尿科手术。
也可缓解急性肾绞痛、胆绞痛、牙痛、创伤痛、三叉神经痛、癌症内脏痛等^[1]。
滴眼液适用于暂时缓解因季节性过敏性结膜炎引起的眼部瘙痒。也可用于治疗白内障摘除术后的炎症^[5-7]。
右旋酮洛芬氨丁三醇
适用于治疗不同病因的轻中度疼痛，如类风湿性关节炎、骨性关节炎，强直性脊柱炎、痛风性关节炎的关节痛，以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛^[8]。

用药禁忌
禁用情况
对氨丁三醇过敏者禁用。
慢性呼吸性酸血症者禁用。
肾性酸血症者禁用^[1-2]。

慎用情况
慎用情况暂不明确。

特殊人群用药
孕妇：尚无足够及严格的妊娠妇女用药研究，请在医生指导下使用。
哺乳期女性：尚无信息显示在哺乳期的婴儿出现任何具体的不良反应，请在医生指导下使用。
儿童：安全性和有效性尚未在17岁以下患者中得到确认，应在医生指导下使用。
老人：老年患者（≥ 65岁）的应用信息尚不明确，应在医生指导下使用^[1-2]。

不良相互作用
氨丁三醇与其他药物之间相互作用尚不明确，如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生^[1-2]。

用法用量
剂型规格
注射液：100ml：3.60g；250ml：9.0g^[1]。

具体用法
静脉滴注：2～3mg/kg，于1～2小时内滴完，严重者可再用1次^[1-2]。

药物漏用
氨丁三醇是静脉给药，需要医生护士使用，一般不存在漏用。

药物过量
暂无权威资料记录过量使用的处理经验，没有特效的解药，应进行对症治疗。请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时到医院就诊^[1-2]。

药物停用
如果用药后感觉不适，特别是心慌、头昏、呼吸抑制等严重不良反应，请立即停药，并及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施^[1-2]。

不良反应
不良反应的表现
氨丁三醇可引起低血糖、低血压、恶心、呕吐等，亦可抑制呼吸甚至使呼吸停止。注射时溢出静脉外，可引起局部坏死^[1-2]。

不良反应的处理方法
如用药后出现不适，如果只是恶心呕吐等胃肠道不良反应，可以密切观察不需要处理，一旦出血低血糖、低血压和呼吸抑制时必须立即停药，采取升压补葡萄糖及呼吸支持等措施。如果溢出静脉外，请立即停药，局部热敷或用局麻药对症处理^[1-2]。

注意事项
药物贮存
应遮光、密封保存。
药物存放在儿童接触不到的地方^[1-2]。

其他
应注意避免剂量过大，滴速过快。
氨丁三醇可使肺泡通气量显著减少，故用于呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。
如正在使用其他药品，使用氨丁三醇前请咨询医师或药师^[1-2]。

参考文献

[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.