概述
药物介绍
阿莫曲坦为选择性5-羟色胺受体激动药，主要适用于有或无先兆的偏头痛的急性发作的治疗。
药物警戒：据《世界卫生组织药品通讯》2019年第4期报道，日本厚生劳动省（MHLW）及药品和医疗器械管理局（PMDA）宣布，普坦（曲坦）类药物的说明书应进行修订，增加药物过度使用引起的头痛等不良反应提示。近三年在日本收到6例由于药物的过度使用引起头痛的报告。这6例病例，不能排除药物与事件之间的因果关系。
制剂规格
阿莫曲坦临床上只有片剂，具体如何使用请咨询医生。
阿莫曲坦片剂：6.25毫克；12.5毫克。
功效作用
用途
阿莫曲坦主要适用于有或无先兆的偏头痛的急性发作的治疗。
用法用量
如何用药
阿莫曲坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
偏头痛相关性头痛发作初期服用剂量个体化，一次6.25～12.5毫克，随水吞服。如果24小时内症状重现，则再服12.5毫克。最短时间间隔为2小时，最高日剂量为25毫克。
严重肾功能损害者初始剂量为一次6.25毫克，最大日剂量为12.5毫克。
肝功能损害者初始剂量为一次6.25毫克，最大日剂量为12.5毫克。
儿童用常规剂量。
偏头痛发作的急性治疗：口服给药，12～17岁儿童用法用量同成人。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
有缺血性心脏病史或征兆（如心肌梗死、心绞痛、无症状性局部缺血、难以控制的高血压）者禁用。
有脑血管意外者禁用。
暂时性局部缺血发作或外周血管病患者禁用。
重度肝功能不全患者禁用。
基底动脉型、偏瘫型或眼肌麻痹性偏头痛患者均应禁用。
谨慎用药
重度肾功能不全患者慎用。
轻中度肝功能不全患者慎用。
对磺胺类过敏者慎用。
有癫痫病史或其他诱发癫痫发作的疾病患者慎用。
有心血管疾病危险因素的患者慎用。
老年人慎用。
妊娠期妇女慎用。
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。
注意事项
不良反应
常见的阿莫曲坦不良反应包括：
整体感觉：头痛、腹痛或腹部痉挛、无力、寒战、胸痛、颈痛、疲乏、颈项僵硬、发热、光敏反应、疲劳感、沉重感。
皮肤：出汗、瘙痒、皮疹、皮炎、红斑、瘀斑、出血。
消化系统：腹泻、呕吐、恶心、消化不良、缺血性肠胃炎、口渴、结肠炎、食管反流、流涎。
肌肉与骨骼：肌痛、关节痛、关节炎、肌病、肌无力。
心脑血管系统：血管扩张、心悸、心动过速、高血压、晕厥、轻偏瘫、脑卒中、脑出血。
呼吸系统：咽炎、鼻炎、呼吸困难、喉头痉挛、鼻窦炎、支气管炎、喉炎、打喷嚏、鼻出血。
神经系统：头晕、困倦、震颤、眩晕、焦虑、坐立不安、颤抖、注意力不集中、抑郁、协调性异常、神经质、梦魇、眼球震颤及失眠、反射亢进、张力亢进。
特殊感觉：耳痛、耳鸣，罕见复视、眼干、眼痛、耳炎、嗅觉倒错、视野出现盲区、结膜炎、眼刺激感、听觉过敏、味觉改变。
泌尿系统：痛经。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
对急性发作的偏头痛，应尽可能快地使用阿莫曲坦。通过任何给药途径，如1次用药无效，就不再给第2次药。
使用阿莫曲坦及类似药物之前，必须明确诊断，应注意排除其他潜在而严重的神经性疾病。
5-羟色胺受体激动药不用于预防偏头痛发作。
绝经后妇女，40岁以上的男性及具有缺血性心脏病因素的人，在使用阿莫曲坦或其他5-羟色胺受体激动药之前应排除潜在的心血管疾病。
用药期间，如发生胸痛，应进行缺血性改变的充分检查。
5-羟色胺受体激动药会引起嗜睡，用药者不可驾车或操纵机械。
对磺胺类药物过敏者，也可能对阿莫曲坦过敏。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常阿莫曲坦会出现头痛、无力、头晕、困倦等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
寒战、胸痛、颈部僵硬、发热。
心动过速、高血压、晕厥。
结肠炎、食管反流。
高血糖、肌酸磷酸激酶升高、胆固醇升高。
关节痛、肌病、肌无力。
震颤、眩晕、协调性异常、反射亢进、张力亢进、眼球震颤。
红斑、瘀斑、出血。
呼吸困难、喉头痉挛、鼻出血。
复视、嗅觉倒错、视野出现盲区、听觉过敏。
阿莫曲坦应该如何保存？
阿莫曲坦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
阿莫曲坦可与麦角胺、麦角衍生物、其他5-羟色胺受体激动药发生相互作用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
阿莫曲坦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
阿莫曲坦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
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