概述
药物介绍
阿法替尼是酪氨酸激酶抑制剂抗肿瘤药物。其具有不可逆地抑制酪氨酸激酶的自身磷酸化作用。
制剂规格
阿法替尼有两种制剂和多种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
阿法替尼片剂：30毫克；40毫克。
功效作用
用途
阿法替尼用于转移性非小细胞肺癌，治疗前须明确有经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR基因敏感突变。肿瘤组织和血液均可用于EGFR基因突变检测，但组织检测优先。
复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌，作为以铂类为基础的疗法失败后的二线单药治疗。
转移性鳞状非小细胞肺癌，以铂类为基础的疗法后发生进展。
用法用量
如何用药
阿法替尼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服，一次40mg，1次/日，餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。如果漏服，距下次服用大于12小时，应尽快补服，不足12小时，则不能补服。
对于临床医生评价为耐受性差的患者，可使用30mg作为推荐剂量。
阿法替尼不应与食物同服，应当在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
妊娠期妇女禁用。
本品含有乳糖，患有罕见遗传性半乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不应服用本品。
谨慎用药
尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。
儿童用药的安全性和有效性尚未明确。
未对重度肝肾功能不全患者进行研究，应慎用，并密切监测。
阿法替尼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿法替尼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿法替尼的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
阿法替尼不良反应主要包括
腹泻、胃炎、唇炎。
皮疹、痤疮样皮炎、瘙痒、皮肤干燥。
甲沟炎、膀胱炎。
食欲降低、体重减轻。
鼻衄。
发热。
结膜炎。
转氨酶升高、低血钾。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药期间必须注意腹泻、皮肤相关不良反应、间质性肺炎等不良事件。
用药后尽减少阳光暴露。
育龄期女性应采取有效避孕措施，直至治疗结束后12周。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
阿法替尼罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
膀胱炎。
腹泻，严重腹泻或持续不愈的腹泻发生。
出现急性或恶 化的眼部炎症、流泪、光敏感、视力模糊、眼痛等症状。
有间质性肺疾病、肺炎或急性呼吸窘迫综合征的症状。
如皮疹、红斑、痤疮或严重大疱、水泡，应立即报告。
阿法替尼应该如何保存？
阿法替尼药品应该贮于25℃下，短程携带时允许15～30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与阿法替尼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿法替尼一起使用前请咨询医生。
如需要使用P-糖蛋白（P-gp）抑制剂，应采用交错剂量给药，尽可能延长与阿法替尼给药的间隔时间。P-gp抑制剂应在阿法替尼给药后间隔6小时（P-gp抑制剂每天两次给药）或12小时（P-gp抑制剂每天一次给药）给药。
阿法替尼不通过CYP酶系代谢，体外试验研究显示与CYP抑制剂或诱导剂联用时，对阿法替尼的暴露量无明显影响。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
阿法替尼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
阿法替尼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
[6]
国家卫生健康委.新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2019年版):国卫办医函〔2019〕896号.
文章评论