胎膜在临产之前发生破裂称为胎膜早破,分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。对于足月胎膜早破,羊水破了以后要尽快终止妊娠,这往往是临产的先兆,由于破膜时间越长感染的风险越高,因此足月胎膜早破,病人需要预防和监测绒毛膜羊膜炎,同时尽早的终止妊娠。如果没有剖宫产指征要积极的引产,避免有频繁的阴道检查,以免增加细菌上行感染的机会。对于未足月的胎膜早破,处理原则要根据孕周来进行来决定,<24周的未足月胎膜早破,通常不建议继续妊娠,也不建议保胎要积极的引产。在24-34周之间的胎膜早破,可以给予促胎肺成熟治疗,这样可以期待到妊娠34周以后,而在34周以后由于胎儿存活的能力较强,因此34周的胎膜早破也建议要终止妊娠,否则会增加母儿感染的风险。
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