如果诊断明确是单纯性肾囊肿，绝对手术适应症是巨大肾囊肿，巨大肾囊肿指囊肿直径＞8cm，囊肿内积液＞500ml，此时应当选择手术处理，手术主要方式是腹腔镜囊肿去顶减压手术。此外，对于＜4cm、无特殊临床表现的肾囊肿，通常密切随访观察即可，如明显增大，可以考虑进一步治疗。
对于＞4cm、无症状的肾脏单纯性囊肿，以前推荐行穿刺治疗，但是考虑到穿刺手术的复发率比较高，所以目前将＞4cm的肾囊肿，作为相对手术适应症进行治疗。如果囊肿＞4cm，也可以选择腹腔镜手术处理，腹腔镜手术相对于开刀手术创伤小，术后恢复快，而且术后复发率较低。所以，肾囊肿的治疗，要根据囊肿直径选择具体处理方式。
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