痔疮发作时会有明显的肿胀、疼痛的症状，不同类型的痔疮发作都可以引起疼痛的症状，要区分具体的情况相应处理。血栓性外痔肿胀疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，症状会减轻。
如果症状未见缓解或者血栓外痔较大，进行专科检查，必要时手术治疗。炎性外痔肿胀疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。如果是内痔脱出，必须要塞回去即复位，才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死，疼痛明显时，可以口服止痛药物。痔疮肿胀疼痛，如果保守治疗无效或者有加重的趋势，需要考虑手术治疗。
另外，痔疮伴有肿胀疼痛有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要进行手术治疗，不要误认为是痔疮。所以患者出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因再行相应的治疗。
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