出处
《世中联名老中医典型医案》
摘要
徐某，女，37岁，汉族，反复口腔溃疡、阴部溃疡4年余，伴红肿疼痛，发热、心烦，小便黄，大便干，3-4日一行。舌质红，苔白腻，脉数。
医生
刘继祖
姓名
徐某
性别
女
就诊时间
2009-02-18
节气
雨水前第1天
主诉
反复口腔溃疡4年余。
现病史
患者自诉4年前无明显原因出现口舌、生殖器溃疡，红肿疼痛，发热、心烦，小便黄，大便干，3-4日一行。自行口服三黄片、阿莫西林、双黄连等无明显缓解，故今日来我院门诊。
刻下症
口舌、生殖器溃疡，红肿疼痛，发热、心烦，小便黄，大便干，舌质红，苔黄，脉数。
既往史
否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，无外伤手术史。
婚育史
孕一产一
体温
36.5
血压
120/80
呼吸
22
舌质
红
舌苔
白腻
脉象
数
专科检查
口腔可见疱疹样溃疡三个，色红大小如豆。
辨证分析
患者素体阳盛之体，阳有余便是火，重灼心窍而为口疮，烦躁寐不安，阳热之邪下移则阴部溃疡，红肿疼痛，舌红、苔白腻、脉数均为脾胃伏火。
中医诊断
口疮
西医诊断
白塞病
中医证候
脾胃伏火
治则治法
泻脾胃伏火
方名
泻黄散
方剂组成
藿香15克 焦栀子10克 生石膏30克 黄芩10克 防风5克 天冬20克 麦冬20克 鸡内金30克 太子参30克 丹参10克 玄参20克 地骨皮15克 人中白6克 人中黄6克
用法
7剂，一剂/1天，水煎服。
医嘱
嘱患者忌食鱼、虾、公鸡、公鸭、公鹅、马肉等热性食物。
二诊
就诊时间
2009-02-25
舌质
淡红
舌苔
白腻
辨证分析
同前。
中医诊断
口疮
西医诊断
白塞病
中医证候
脾胃伏火
治则治法
泻脾胃伏火。
方剂组成
前方加蒲公英30克连翘30克
医嘱
嘱患者忌食鱼、虾、公鸡、公鸭、公鹅、马肉等热性食物。
预后
显效，明显改善。
按语
1.口疮一证，常为心脾蕴热、燔灼炎上而致，往往反复发作。其热兼淫气分、营分、血分。
2.泻火一法，应辨火之性质（虚实）、部位（上中下）、脏腑（心火、肝火、胃火等），用药应注意寒凉而不遏、中病即止。
3.泻黄散泻脾胃伏火，是清泻与升发并用，兼顾脾胃，同时加用清热解毒之品共同发挥作用。
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