小儿支气管炎哮喘治疗

2020年11月9日 9点热度 0人点赞 0条评论

1小儿支气管炎哮喘治疗

  过敏性鼻炎-哮喘综合征:同时有过敏性鼻炎和哮喘等过敏性症状,可以称为过敏性鼻炎-哮喘综合症。调查显示过敏性鼻炎患者往往伴有哮喘,哮喘病也往往伴有过敏性鼻炎。两者同为气道过敏性炎症,两者在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似,两者常常由相同的变应原引起,发病机制均是Ⅰ型变态反应,病理学改变均是呼吸道过敏性炎症,同时鼻粘膜上皮与气道粘膜上皮有着解剖上的连续,仅仅是病变的发生部位有所差异。因此许多医师早已在临床上将哮喘和过敏性鼻炎视为同一种疾病。为什么临床要将两个疾病合并统称为过敏性鼻炎哮喘综合症呢?

  1.有利于诊断:过敏性鼻炎和哮喘病联合诊断对全面诊断患者的全气道炎症非常有利。此外还有助于哮喘病的定性,由于临床上区别哮喘病的性质有一定困难。假如发现过敏性鼻炎和哮喘病同时存在时应考虑首先其哮喘病是过敏性的。

  2.有利于治疗:一旦确诊患者为过敏性鼻炎-哮喘综合症后,可以将过敏性鼻炎和哮喘病进行联合治疗,同时控制上、下呼吸道炎症。目前一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘综合症,就应借助特殊的口鼻两用雾化罐,采用经鼻吸入糖皮质激素同时进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。这样可使患者避免药物的重复使用,降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用,从而大大提高了治疗指数,并降低了医疗费用。同时由于简化了治疗程序,提高了治疗的依从性。更为重要的是,通过联合治疗一个阶段后,可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作,使哮喘病的防治更为主动和简单。

  病毒感染性哮喘:主要见于儿童哮喘,在呼吸道病毒感染或支原体感染后继发的哮喘,患这类哮喘的儿童往往有湿疹、过敏性鼻结膜炎(表现为搓鼻、揉眼和流涕等)的病史。

  咳嗽性哮喘:虽然称哮喘,但没有哮喘症状,反复发作的咳嗽是唯一的症状,可发生在任何年龄,但更易发生在儿童和女性,往往伴有过敏性鼻炎。

  夜间哮喘:白天如常人,怎么活动也没有症状,而一到夜间就哮喘发作,不能入睡,严重影响睡眠和第二天的工作学习,可发生在任何年龄,发病原因可能与接触尘螨和迷走神经兴奋有关。

  运动性哮喘:哮喘的发作与过敏无关而与运动有关,在剧烈运动后6-10分钟左右发病,运动停止后半小时自然缓解。世界上有许多优秀运动员因患运动性哮喘而放弃体育事业。

  康敏元益生菌抗过敏调节人体微生物免疫环境,可增强抗过敏能力

  卫生假说提到:发现新生儿刚出生时,他们的免疫系统是属与TH2免疫系统,在幼年时期经过一连串的细菌、真菌、寄生虫等微生物的感染,免疫系统才会发展出TH1免疫系统,当这两种免疫系统达到平衡,免疫功能才算完备,但是因为目前越是现代化的社会,越是注重卫生,因此我们在幼年期免疫系统并没有受到足够的微生物刺激,导致TH1免疫系统没有充分的发育,这种发育不全的免疫系统,以TH2免疫系统为主,就很容易引起过敏反应。康敏元益生菌是含有多种新的乳酸菌菌株的组合物,其中所含菌株具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力,利用这种抗过敏益生菌去刺激TH1免疫系统的发育来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,并挑选对人体无害的微生物,也就是益生菌,这样的抗过敏益生菌菌株能够有效的刺激免疫细胞,使TH1免疫系统发育完整。

  康敏元抗过敏益生菌抗过敏的重要意义

  由于益生菌与机体免疫功能之间的密切联系,益生菌的存在以及益生菌抗过敏的应用可以明显的促进肠菌群的平衡,提高机体免疫水平,增强抗过敏抗病能力。由于康敏元抗过敏益生菌所独有的生物学特点和肠道粘膜免疫反应的特异性,使抗过敏益生菌疗法作为治疗食物过敏的一种新兴疗法,日益受到人体的重视,尤其是过敏性咳嗽和过敏性哮喘的患儿,因长期靠抗过敏药物或激素吸入来控制过敏性咳嗽和哮喘发作,一些药物的副作用会慢慢的显现出来,因此,过敏性咳嗽和哮喘的患儿应越早给予补充康敏元益生菌抗过敏,调整过敏体质增强宝宝抗过敏的能力。

2小儿支气管炎哮喘有哪些表现

  1、轻度哮喘症状

  幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状,因此多表现为起病急骤,有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音,或有类似异物吸入引起的呛咳,同时有轻度气喘,用口服药可迅速缓解,或不用治疗也可自行缓解。

  2、中度哮喘症状

  中度者,开始时干咳,不久以后咳嗽渐加重,且有较多的白色泡沫样粘痰,气喘逐渐加剧,伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时,病孩表现情绪焦躁不安,不能平卧,年龄稍大的宝宝喜欢坐起用双手撑在双膝上,或手臂托在桌上,头俯在手臂上;婴幼儿喜欢要家长抱着,头俯在家长肩上,两肩耸动,呼吸次数增加,面色苍白。有的病孩表现为面红耳赤,鼻翼扩张并扇动,大量出汗,或有呼气性呻吟,其颈部及肋间软组织凹陷,胸部膨满,两肋可闻较多哮鸣音,叩诊两肋呈鼓音,心界浊音界不明显,肝浊音区下降。

  3、重度哮喘症状

  病情未能控制缓解时,往往逐渐加重发展而为重度哮喘。此时除有上述病症外,可见喘憋加重,缺氧明显时可出现紫绀。如病人精神明显疲惫,呼吸减慢且不规则,呼吸变浅,同时咳嗽也减少,两肋部呼吸音几乎听不到,即为呼吸衰竭的表现,应引起严重注意。

  无论宝宝是哪种程度的哮喘,都一定要带着宝宝去医院经过诊疗过来才能用药,不要自己随便用药,更不能耽误治疗。

3小儿支气管炎哮喘如何护理

  ①要保持室内空气新鲜,注意适时通风换气,但不要有对流风,避免使患儿再次受凉,加重病情。

  ②卧床患儿要经常变换体位,必要时抬高床头,使患儿处于半卧位,以利于呼吸通畅。

  ③让患儿多饮水,以便于呼吸道分泌物的排出,防止痰液等堵塞气管引起窒息而危及生命。

  ④饮食上,在注意营养平衡、合理搭配、易于消化的前提下,要讲究清淡可口,让孩子适当多吃新鲜水果及蔬菜,勿食过咸、过甜、生冷及鱼虾等发物。

  ⑤要加强防寒保暖,当早晚温差大,尤其是气温骤降时,要及时给孩子添衣,以免因外界气候变化而使患儿病情加重。

  ⑥家长要陪伴在患儿身边,使其保持平静,并提供一定的娱乐活动,以分散患儿的注意力,使其情绪稳定。

  ⑦哮喘多在夜间加重,故应加强夜间观察,以利及早发现病情的变化,及时对症处理。

  ⑧按时照医生预订的治疗方案给药,并观察药物疗效的好坏与有无副作用的发生,及时与医生沟通,如孩子病情加重,应及时送其到医院治疗。

4小儿支气管哮喘吃什么好

  1,苏子降气膏:

  [原料]紫苏子6~10 g,前胡6~12 g,当归5~10 g,厚朴3~6 g,陈皮8~12 g,肉桂1~2 g,甘草、生姜、川贝母各3~5 g,冬瓜50~100 g,红糖、白矾各适量。

  [制法]将前8味水煎取汁;川贝母研细备用。冬瓜洗净,切如豆粒大,调入白矾、红糖,与药汁、川贝母粉一同放入大碗中,拌匀,置锅内蒸约50分钟,使之成稠膏即可。

  [功效]温肺化痰,降逆平喘。适宜哮喘发作期肾阳不足,肺气壅塞哮喘,症见咳嗽痰稀,喘促短气,胸膈满闷,肢体倦怠者。

  [服法]1茶匙/次,2~3次/d,连服3~5日。

  2,牛肺汤:

  [原料]牛肺300~500 g,桑白皮10~15 g,白茅根15~20,浙贝母5~10 g,生姜2~3片,姜末、食盐;味精各适量。

  [制法]先将牛肺洗净,氽去血水,切块;诸药布包。锅中放食油烧热后,下姜末爆炒,然后下牛肺煸炒,加清水及药包,武火煮沸后,改文火炖至牛肺烂熟,去药包。加食盐、味精等调味即可。

  [功效]清肺化痰,止咳平喘。适宜哮喘发作期热性哮喘。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服5~7日。

  3,冬瓜芦根粥:

  [原料]冬瓜子20~30 g,鲜芦根50~100 g,淡豆豉10~15 g,薏苡仁20~40 g,大米100~150 g,冰糖适量。

  [制法]将冬瓜子、芦根、淡豆豉水煎,取汁备用。薏苡仁、大米淘净,加清水适量煮粥,待粥熟时调入药汁、冰糖,再煮一二沸即可。

  [功效]清热化痰止咳。适宜哮喘发作期热性哮喘。

  [服法]1剂/d,分3次服食,连服3~5日。

  4,鲫鱼半夏汤:

  [原料]鲫鱼2条,姜半夏粉30 g,

  [制法]先将鲫鱼去内脏,放瓦上,用火焙干研末,再与姜半夏粉和匀备用即可。

  [功效]化痰止咳平喘。适宜哮喘发作期寒性哮喘。

  [服法]4~8 g/次,早、晚各1次,开水送服。

  5,山药蔗汁汤:

  [原料]鲜山药120 g,甘蔗汁200 g。

  [制法]鲜山药去皮蒸熟,捣成泥状,与甘蔗汁和匀再煮热服用。

  [功效]健脾化痰。适宜哮喘缓解期脾气虚弱证。

  [服法]20~30 g/次,每日早、晚各1次。

  6,扁豆陈皮粥:

  [原料]鲜白扁豆120~150 g,陈皮10~15 g,大米100~120 g,红糖适量。

  [制法]将鲜白扁豆、陈皮洗净,切碎,与大米一同煮粥,待粥熟时调入红糖即可。

  [功效]补益脾胃,理气化痰。适宜哮喘缓解期肺脾气虚证。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服3~5日。

  7,羊肉山药粥:

  [原料]黄羊肉80~100 g,山药20~30 g,白扁豆12~15 g,生姜2~3片,大米100~120 g,葱花、食盐、料酒、味精各适量。

  [制法]将羊肉去筋膜,洗净,切碎,与山药、白扁豆、生姜、大米一同煮为稀粥,待粥熟时加入葱花、食盐、料酒、味精调味即可。

  [功效]健脾补肺,散寒止咳。适宜哮喘缓解期肺脾气虚证。

  [服法]2~3剂/周。连服7~10周。

  8,茶叶荞麦蜜:

  [原料]茶叶末3~6 g,荞麦面60~120 g,蜂蜜30~60 g。

  [制法]上3味拌匀备用。10~20 g/次,沸水冲泡即可。

  [功效]化痰平喘。适宜一般哮喘。

  [服法]代茶饮,1剂/d。

  9,桃杏瓜蒜汤:

  [原料]核桃仁2枚,苦杏仁1小撮,瓜子仁60 g,蒜头梗10cm

  [制法]上4味加水适量同煎即可。

  [功效]化痰平喘。适宜咳嗽变异性哮喘。

  [服法]1茶匙/d,连服3~4日。

  10,桃杏菠肺汤:

  [原料]核桃仁5~10 g,苦杏仁10~15 g,菠菜籽3~6 g,猪肺300~500 g,生姜2~3片,食盐、味精各适量。

  [制法]先将猪肺洗净,氽去血水,切块;诸药布包。再将猪肺与诸药一同放锅中,加清水适量,文火炖至猪肺烂熟。去药包,加食盐、味精等调味即可。

  [功效]补肺益肾,止咳平喘。适宜哮喘缓解期肺肾气虚证。

  [服法]1剂/d,分2次服,连服5~7日。

  11,胎盘冰糖粥:

  [原料]紫河车(人胎盘)1个,青松针、冰糖各120 g,黄酒60 mL。

  [制法]紫河车洗净放一昼夜,与青松针同入罐,煨煮至烂,再加冰糖、黄酒文火煨化,去松针即可。

  [功效]健脾化痰。适宜哮喘缓解期虚性哮喘。

  [服法]每日取适量口服。

  12,核桃补骨脂杏仁泥:

  [原料]核桃仁,300~500 g,补骨脂30~50 g,苦杏仁15~30 g,生姜2~3片,冰糖30~50g。

  [制法]将核桃肉用食盐炒黄,与补骨脂、苦杏仁、生姜一起捣烂如泥,加冰糖拌匀,隔水蒸约3小时即可。

  [功效]补肾纳气,降逆平喘。适宜哮喘发作期上实下虚哮喘。

  [服法]1~2汤匙/次,1~2次/d,连服服食1~2周。

  13,山药甘蔗鸡子黄汤:

  [原料:酸石榴5~8 g,生山药15~20 g,甘蔗汁20~30 g,鸡子黄1枚。

  [制法]酸石榴去皮备用。先加水一大碗煮山药,然后加入其余3味,火候不宜过大,片刻即成,待温服食。

  [功效]止咳平喘。适宜哮喘缓解期久咳哮喘。

  [服法]1剂/d,分3次服。

  14,麻姜甘草粥:

  [原料]炒黑芝麻125~250 g,生姜汁、蜂蜜、冰糖各60~120 g。

  [制法]炒黑芝麻用生姜汁拌炒;蜂蜜蒸熟,与冰糖熔化后混匀,待冷后再与拌炒好的姜汁和炒黑芝麻一起拌匀,放入瓶中封闭备用。

  [功效]健脾化痰。适宜体弱者哮喘。

  [服法]每日早、晚各服1汤匙。

  15,乳鸽虫草汤:

  [原料]乳鸽1只,冬虫夏草3~5 g,人参、陈皮各3~6 g,黄芪12~15 g,茯苓10~12 g,焦白术5~10 g,葱花、生姜、花椒、食盐,味精各适量。

  [静]法]将乳鸽宰杀并去毛杂,洗净,与诸药共放碗中,加清水适量以及葱花、生姜、花椒等,隔水蒸熟后,捞出药渣,加入食盐、昧精调味即可。药渣可再用2~3次。

  [功效]补肺健脾益肾,纳气平喘。适宜哮喘缓解期肺脾肾气虚证。

  [服法]饮汤吃鸽肉,2~3剂/周。连服7~10周。

  16,蜇皮猪血汤:

  [原料]海蜇皮、新鲜猪血各120 g。

  [制法]上2昧炖熟即可。

  [功效]补肺固表。适宜预防哮喘发作。

  [服法]每日适量口服。

  17,柑树叶红糖浆:

  [原料]鲜柑树叶1500 g,红糖500 g。

  [制法]鲜柑树叶洗净后加水1500 mL煮沸,去渣取汁,再加入红糖,制成1000 mL,糖浆备用。

  [功效]补肺固表。适宜预防哮喘发作。

  [服法]10~20 mL/次,3次/d。

  18,板油芽糖膏:

  [原料]猪板油、麦芽糖、蜂蜜各120 g。

  [制法]上3味共熬成膏备用。

  [功效]补肺固表。适宜预防哮喘发作。

  [服法]1汤匙/次,2~3次/d,连服数日。

  19,红参龙眼煲瘦肉:

  [原料]红参须2~3 g,龙眼肉3~5 g,瘦猪肉80~100 g,食盐、麻油各适量。

  [制法]将红参须、龙眼肉、瘦肉分别洗净,加入适量清水,煲约90分钟,加少许食盐、麻油即成,待温服食。

  [功效]补气扶正。适宜哮喘恢复期。

  [服法]食肉饮汤,代餐服用,1次/15 d,连服3次。

  20,柚子肉炖鸡;

  [原料]柚子(最好是隔年越冬者)1个,雄鸡1只。

  [制法]将柚子去皮,留肉约500 g;宰杀雄鸡后,去毛及内脏,洗净,再将柚子肉放入鸡腹内,加清水适量,隔水蒸熟即可,待温服食。

  [功效]化痰止咳降气。适宜>5岁儿童哮喘发作期。

  [服法]喝汤吃鸡肉,1次/15 d,连服3次。

  21,加味贝梨膏:

  [原料]川贝母10~15 g,生石膏20~30 g,橘红15~20 g,苦杏仁15~25 g,前胡10~15 g,生甘草6~10 g。雪梨4~6个。冬瓜条80~100g,冰糖120~150 g,白矾适量。

  [制法]先将生石膏、苦杏仁、前胡、甘草加适量清水,共煎取汁约1小碗,待用。再将冬瓜条切成黄豆大颗粒;川贝母打碎;橘红研成粉}雪梨削皮,捣烂,调入白矾水,加入冬瓜粒、冰糖、川贝母、橘红粉,再倒入药汁,一起放入一只大碗内和匀,将碗置于蒸锅中,隔水蒸约50分钟,和成黏稠膏状即成。

  [功效]清热止咳平喘。适宜哮喘发作期热性哮喘。

  [服法]分次酌量食用,连服5~7日。

  22,罗汉果柿饼汤:

  [原料]罗汉果半个,柿饼2~3个,冰糖少许。

  [制法]将罗汉果洗净,与柿饼一并加清水两碗半,煎至一碗半,再加冰糖少许调味,去渣取汁即成,待温服食。

  [功效]清热,去痰火,止咳喘。适宜哮喘发作期热性哮喘。

  [服法]1剂/d,分3次饮用,连服5~7日。

  23,襄荷紫苏橘皮汤:

  [原料]襄荷10~15 g,橘皮5~8 g,紫苏8~10 g。

  [制法]将上3味加适量清水煎汤即成。

  [功效]去痰止咳,平喘散寒。适宜哮喘发作期寒性哮喘。

  [服法]1剂/d,分3次饮用,连服5~7日。

  24,寒食粥:

  [原料]苦杏仁6~9 g,旋覆花5~10 g,款冬花6~12 g,粳米30~50 g。

  [制法]将前3味加适量清水煎煮,去渣取汁,再加入粳米煮成稀粥即可,待温服食。

  [功效]止咳平喘。适宜哮喘发作期寒性哮喘。

  [服法]空腹食,1剂/d,分3次,连服5~7日。

  25,姜豉饴糖:

  [原料]干姜30 g,淡豆豉15 g,饴糖250 g,植物油少许。

  [制法]将干姜、淡豆豉一同放锅内,加清水适量,文火煎煮,每30分钟取汁1次,取2汁后合并,文火煎煮至浓,加饴糖调匀,继服煎熬至挑起糖液成丝时停火;倒入涂有植物油的搪瓷盘内,摊平,稍凉后划成小块。

  [功效]温肺化痰。适宜哮喘发作期寒性哮喘。

  [服法]3块/次,3次/d,连服5~7日。

  26,糖溜白果:

  [原料]水发白果150 g,白糖100 g,生粉25 g。

  [制法]将白果砸去外壳,放锅内,加清水、食用碱适量,烧沸后,用竹帚刷去皮,挖去白果心,再放入碗内,加清水。上笼蒸熟,取出;锅内放白糖、白果、清水约250 g,武火烧沸,去浮沫,用生粉勾芡,倒入盘中即成。

  [功效]补肺气,定喘咳。适宜哮喘恢复期肺气虚证。

  [服法]单食或佐餐,连服数日。

  27,糯米饭:

  [原料]糯米50~100 g,冰糖少许。

  [制法]洗净糯米,焖饭,或上笼蒸熟,另将冰糖熬汁,浇在饭上即成。

  [功效]益肺固表。适宜肺气虚弱之咳嗽少痰而喘息。

  [服法]每日午餐温热服食,不可过量,连服5~7日。

  28,苡米杏仁粥:

  [原料]薏苡仁(苡米)20~30 g,苦杏仁6~10 g,冰糖少许。

  [制法]将薏苡仁加适量清水煮粥,待半熟时,加入苦杏仁,文火煮至熟,加冰糖即可,待温服食。

  [功效]健脾利湿,去痰止咳。适宜脾气虚型哮喘。

  [服法]1剂/d,每日早、晚食用,连服5~7日。

  29,萝卜健运膏:

  [原料]萝卜1000g。法半夏3~6 g,茯苓6~9 g,陈皮5~8 g,白术6~12 g,白糖适量。

  [制法]将萝卜洗净,刮细丝,与其余4味一同放入锅中,加适量清水煎煮半小时,滤出汤汁,另置小火煎熬至较稠时加入白糖,待成膏状停火置冷即成。

  [功效]理气化痰,健脾宽中。适宜中焦痰湿型哮喘。

  [服法]1~2匙/次,3次/d,沸水冲服,连服5~7日。

  30,酱汁核桃肉:

  [原料]核桃仁(核桃肉)350~500 g,姜末0,5 g,白糖100~120 g,熟植物油800~1000 g(实耗80~100 g),甜面酱80~100 g,食用碱20~25 g。

  [制法]将核桃仁用碱水浸泡半小时后,冷水漂净,捞出沥干。油锅置火上,烧至七成热时,将核桃仁放入油锅内不断炒动,至金黄色,浮出油面时捞出。锅底留油约25 g,加白糖约70 g,至溶化后,加入甜面酱、姜末翻炒,加水约200 g拌匀,倒入核桃仁,略炒,离火,不断翻炒至冷却,入熟油翻炒,使汁浓缩,裹住核桃仁即成。

  [功效]补肾纳气。适宜肾气虚型哮喘。

  [服法]佐餐服食,或作点心用随意服用。

  3l,灵芝粥:

  [原料]粳米80~100 g,灵芝10~15 g,核桃仁 20~20 g,食盐2 g。

  [制法]将灵芝洗净。切成2~3块;粳米淘洗干净;核桃仁用开水泡约10分钟,剥去种农备用。沙锅置火上,注入清水约:1000 ml,下粳米、灵芝、核桃仁,烧开后,小火煮至米汤烂稠,表面浮有粥油时,放入食盐调味即可,待温服食。

  [功效]补肺肾,止咳喘。适宜肺肾虚之咳喘。

  [服法]1剂/d,分3次服,连服数日。

  32,核桃蜂蜜:

  [原料]核桃仁60~100 g,蜂蜜10~15 g。

  [制法]将核桃仁放在锅内,干炒发焦,取出,晾干,调蜂蜜食用。

  [功效]补肾温肺,定喘润肠。适宜肺肾亏虚证。

  [服法]1~2剂/d,5~7日为1个疗程

5小儿支气管哮喘如何避免

  1、找出哮喘相关变应原,避免触发、诱发因素。

  哮喘儿童的不断增加,与环境污染,居室陈设和饮食生活习惯等因素的变化有很大的关系。让家长及患儿找出发病诱困,加强哮喘儿童的家庭护理,除去环境中的触发因素,避免或减少接触过敏原,即可预防和减少、减轻哮喘的发作,提高患儿的生活质量。具体方法如下:

  ①减少与空气中过敏原的接触,保持室内空气新鲜,定时通风,温湿度适宜。室温不超过25℃为宜。湿度小于50%。不要在室内吸烟、不养宠物,居室不用地毯,避免接触长毛绒玩具等。经常用湿布擦拭尘埃或使用附有过滤网的真空吸尘器,空调过滤网应经常清洗或更换。患儿居室用品保持清洁,枕头和床垫要经常更换保持干燥,并经常在阳光下暴晒,防止螨虫滋生,并进行严格的虫害控制。

  ②食物过敏也是哮喘触发因素之一,建立科学的饮食方法,适当调整饮食,一旦发现并经皮肤过敏原点刺试验证实某种食物确实会激发哮喘发作,应尽量避免食入。在哮喘发作时应避免鱼腥等发物,以清淡饮食、新鲜蔬菜水果为主,在缓解期应根据患儿的体质情况进行饮食进补,避免冷饮,进行种类齐全、营养均衡、富含抗氧化物的地中海饮食对哮喘和过敏症有保护作用。

  ③一些药物可以加重哮喘。如阿司匹林和其他非甾体类的抗炎药物可引起严重的哮喘发作,家长应注意避免小儿误服有可能过敏药物。

  2、正确识别哮喘发作先兆症状。

  多数患儿发作前都有预先症状,但具体症状又因人而异。帮助病儿及家长回忆每次哮喘发作前的情景,如运动过度、鼻眼咽喉发痒、咳嗽,连续打喷嚏、胸闷、呼吸加快、气短等。每次出现上述病症后发病,即为发作先兆。一旦先兆症状出现,应立即按哮喘治疗原则用药,对控制哮喘严重发作具有十分重要的意义。如症状无缓解,应及时看专科医生。

  3、指导正确用药,坚持长期治疗。

  糖皮质激素是降低患儿气道高反应性和消除气道炎症发病最有效的药物,同时抑制早期和晚期哮喘症状。出于对激素的不正确认识造成的“激素恐惧”,使得许多家长只在发作期治疗,症状缓解后就停止治疗,从而使哮喘反复发作,迁延不愈。因此哮喘长期治疗方法首先是帮助患儿家长树立连续治疗的观念。要让家长认识到连续治疗的必要性,与医护人员保持必要的联系,共同制定哮喘发作期和缓解期治疗的计划。使哮喘患儿得到长期、合理、充分、有效的治疗。

  其次,要教会患儿及家长吸入方法和技巧,再让患儿反复练习,多看录像,直到正确有效为止,主要日标是减少症状及预防复发。由于吸入疗法具有药物剂量小、起效快、全身副作用小的特点,GINA将吸入治疗作为支气管哮喘治疗中的最佳给药途径。因此正确掌握气雾剂的使用方法十分重要,用前先将气雾剂摇匀,嘱患儿口唇包紧喷嘴,头稍后仰。先用力呼气,喷嘴插人口腔时做深而慢的吸气,吸气同时按压阀门。喷出定量药物被吸入,这时应立即拔出喷嘴,紧闭口唇,尽可能屏气lO秒左右以阻止药物逸出口外。指导患儿在使用后及时漱口。避免喷药后引起干咳和预防口腔霉菌感染,声带内收缩肌麻痹引起的声音嘶哑等并发症。小儿对吸入疗法难以理解,加上轻度的异味感和刺激使小儿不愿配合,对于5岁以下儿童,可以在其气雾器与患儿口腔之间加上储物罐便于自然呼吸、更好更多地把药物吸入气管和肺部,以减少气雾剂在口腔内沉积、增加气道通气量。

  4、学会使用峰流速仪,记录哮喘日记。

  峰流速仪是测量肺内气体呼出情况的装置,可判定气道狭窄情况,用于指导用药,预防哮喘发作,评价治疗效果以及有无复发的可能性。具体方法为:首先把标尺打到零点,将峰流速仪放到嘴边,先吸气,然后用最大力量吹气。要求用同样方法检查3次,间歇l~2min。训练患儿及家长熟练使用此仪器,并会记录峰流速值日记,划分红黄绿区,并了解其数值的具体指导意义。同时指导家长写好哮喘日记:如:日期,天气,夜间哮喘,白天哮喘,咳嗽,运动,早晚呼气流速值以及药物使用情况,根据自我检测结果判定控制水平、供医生选择治疗方案。

  5、心理护理

  哮喘发作往往使患儿及家长产生紧张、烦燥、恐惧的心理。而精神紧张,情绪激动往往诱发和加重哮喘发作形成一种恶性循环。向患儿家长解释哮喘的诱因,治疗过程及预后,指导他们以正确的态度对待患儿,允许患儿及家长表达感情,但应避免过分溺爱或过分恐惧,同时发挥患儿的主观能动性,采取措施缓解患儿的恐惧心理。具体方法有:

  ①放松治疗:由专科护士指导家长对患儿进行按摩,每晚睡前进行,先按摩头部、面部、颈部、肩部,然后按摩双手、双臂、前胸,最后按摩双脚、双腿、后背,按摩总时间20 min。家长掌握后每晚睡前给予20 min按摩放松。也可以教会患儿学会另一种放松方法,如听自己喜欢的音乐或身体局部肌肉放松训练,以消除紧张与焦虑。当患儿遇到心理应激时,可转移其注意力,把注意力集中在躯体的某一部位如左手。尽量使这一部分肌肉放松,如此反复进行使心情平静、心跳规律、呼吸松弛而舒适,腹部有湿热感及前额凉爽感。

  ②呼吸锻炼:推广腹式呼吸,帮助6 ~12岁的哮喘患儿提高自我控制技能,可有效减少哮喘急诊。布捷伊科呼吸法是另一种逐步向哮喘患儿推广的呼吸方法。它通过有意识地减慢呼吸频率(即多屏气少呼气)提高肺泡二氧化碳浓度,进而诱使细支气管舒张。呼吸锻炼虽然不能改变疾病转归,但能减少受体激动药的用量,提高生活质量。

  ③情绪疏导疗法:指导家长与患儿交流,鼓励患儿表达自己的情绪体验,教会患儿识别日常生活中对自己影响较大的负性生活事件,并用文字写出自己的情绪体验,与患儿分析情绪与疾病的相互关系,改善负性情绪。向患儿及家庭成员讲解哮喘的基本知识。使患儿了解到哮喘是可以控制的疾病,不良情绪可诱发或加重哮喘发作。

  ④集体治疗:由主管护师或高年资护师对患儿及家属进行哮喘知识讲座,使他们了解哮喘诱发因素、发作先兆及对应处理措施。并给予心理支持;通过观看录像、请心理专家授课等方式,使家长及患儿了解心理、社会因索与哮喘发生、发展及预后的关系。

  ⑤行为干预:哮喘发作时指导其采取最舒适、最有利于呼吸的体位,一般采取半卧位。与患儿及家长共同制定合理的休息时间,保证充分休息,进行适度体育锻炼,增强体质,预防哮喘发作。

  6、适当进行体育锻炼

  许多患儿在运动后,症状加重,使患儿及家长不敢参加任何活动。然而国外有多个研究发现,规律运动有助于哮喘患儿症状的控制。一方面可以帮助哮喘患儿身心的放松,另一方面有利于患儿身体免疫力的提高,体育锻炼可促进血液循环,改善呼吸功能,增加肺活量。提高肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,还可以促进食欲,增强体格,提高机体免疫力。锻炼应循序渐进,逐步增加运动量,但注意不能过于剧烈,以避免诱发哮喘发作。

  哮喘的预防重于治疗,通过有计划、有目的的健康教育和家庭护理指导,使患儿及家长获得有关哮喘疾病及其治疗的基础知识及保健知识,树立战胜疾病的信心,提高对哮喘的认识及预防、自我护理、自我保健的能力,从而避免或减少哮喘的发作。正确的健康教育对缓解哮喘患儿病情,预防复发有积极的促进作用。

  每日监测峰流速,这对明确病情控制程度,给予适当级别的治疗十分有用。长期监测峰流速,加上观察症状的改善情况,还有利于评价病人对治疗的反应,有利用医师及时调整治疗方案。

  总之,虽然目前哮喘尚无法彻底被根治,但患者应积极进行自我监测、正确评估病情、学会自我管理、与专科医师保持长期的良好联系、规范化长期治疗,相信你的哮喘是可以完全控制的。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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