概述
概述
食管念珠菌感染是指由念珠菌感染引起的食管黏膜炎症性疾病。念珠菌属条件致病菌，一般不致病，多在全身或局部免疫力低下、长期使用某些药物等免疫功能抑制时入侵机体引发感染。食管念珠菌感染可单独或与全身真菌感染同时存在，其中以白色念珠菌感染最为多见。
是否医保
是
就诊科室
感染科、消化内科
临床症状
吞咽疼痛、吞咽不适或异物感、吞咽困难等。
危害
可引发食管溃疡、食管狭窄等，重者可出现食管穿孔，导致呼吸困难和休克。
并发症
食管溃疡、食管狭窄、食管穿孔等。
检查
体格检查、内镜检查、病理检查等。
诊断
根据病史，吞咽疼痛、吞咽不适或异物感、吞咽困难等表现及内镜检查、病理检查等进行诊断。
治疗原则
药物治疗为主，食管狭窄需行手术扩张食管。
治愈性
积极治疗可缓解症状。
饮食建议
以清淡、易消化软食为宜，避免食用过热、粗糙食物。
病因
病因
由念珠菌感染所致。
症状与诊断
典型症状
轻者可无表现，较重者多表现为吞咽疼痛、吞咽不适或异物感、吞咽困难，可有胸骨下部疼痛、恶心、呕吐、黑便等。常伴有真菌性口腔炎，黏膜可出现“鹅卵石”样斑块，脆弱易出血。
诊断依据
1.有全身或局部免疫力低下、长期使用某些药物、口腔念珠菌感染或其他部位念珠菌感染等病史。2.可无症状或有吞咽疼痛、吞咽不适或异物感、吞咽困难等表现。3.内镜检查食管黏膜表面可见白色斑点、斑块或假膜覆盖，食管黏膜明显充血、结节或溃疡。4.病理检查可明确念珠菌感染。
治疗
治疗方针
以抗真菌治疗为主，食管狭窄需行手术扩张食管。
药物治疗
1.抗真菌治疗应用制霉菌素、两性霉素B、三唑类药物、棘白菌素类等抗真菌药物治疗。2.其他积极处理潜在病因，必要时停用类固醇、抗生素及免疫抑制药物。
手术治疗
如有食管狭窄需行手术扩张食管；严重狭窄者，须行胃或结肠分流术。
预后情况
积极治疗预后良好。
护理
日常护理
1.环境和休息保持环境安静整洁，每天通风，避免强光刺激等；生活规律，保证足够睡眠。2.口腔护理每天常规用温水漱口。进食后用清水漱口，以保持口腔清洁，黏膜湿润。3.生活护理食具应煮沸消毒。4.用药指导遵医嘱用药，不可自行加量、减量、停药。
饮食调理
以清淡、易消化、软食为宜，避免食用过热、粗糙食物。
文章评论