过敏性哮喘吃什么药

2020年11月11日 11点热度 0人点赞 0条评论

1过敏性哮喘吃什么药

  传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重。

  一抗炎药物  也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物,如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

  1.糖皮质激素简称激素:是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松Beclomethasone Dipropionate、布地奈德Budesonide、氟尼缩松Flunisolide和曲安缩松Triamcinolone Acetonide等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松Fluticasone等。其作用增强2倍,副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般 200~1200μg/d。

  口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素。

  2.脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。

  脱敏疗法SIT是哮喘的一种特异性免疫治疗,用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘,可减轻发作,青年和儿童患者效果较好。由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见,且其治疗时间长、起效慢,并有引起严重过敏反应的危险,因而使该疗法的广泛应用受到限制。 1997~1998年,WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会先后提出了关于哮喘患者采用SIT治疗的建议:a.多种过敏原或非过敏原所致者,SIT无效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必须在无症状期进行;d.患者FEV1在70 % pre以上;e.花粉哮喘是良好适应症;f.对动物过敏又不愿放弃饲养者可行;g.交链霉菌和分枝孢子菌属过敏者可行SIT。此外,抗原制作必须标准化,对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。

  3. 抗白三烯药物:包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂5-脂氧酶抑制剂。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特Zafirlukast 20mg每日两次和孟鲁斯特平奇 或顺尔宁10 mg,每天一次 ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。

  4.抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体商品名 Xoalir,在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及 T细胞和B细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处。临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状。

  5.抗组胺药物:由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗Early Treatment of the Atopic Child ETAC的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。

  6.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。

  二支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。

  1.β2激动剂:β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。①速效β2激动剂:包括沙丁胺醇salbutamol、特布他林 terbutaline和酚丙喘宁fenoterol等,作用时间4~6小时。②长效β2激动剂LABA:包括沙美特罗 salmeterol、福米特罗Formoterol和丙卡特罗procaterol等。作用时间12小时,尤其适用于夜间哮喘。 β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而,定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。

  2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg。

  3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品Ipratropine bromide等,与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。约15分钟起效,维持6~8小时。不良反应少,少数病人有口苦或口干感。

  过去的治疗方式是发作—治疗—缓解—停治—再发作的旧模式,而现在的治疗模式突破以往的旧方法,变成现在的是发作—治疗—缓解—继续治疗—减药—长期控制的新模式。坚持长期规律用药,对疾病的控制起到很好的疗效。

2过敏性哮喘患者该怎样预防

  过敏性哮喘是哮喘中的一种常见的病症了,患者一定要及时的去医院治疗,在治疗后,有些患者可能害怕复发,那么预防工作就很重要了。过敏性哮喘患者该怎样预防,是过敏性哮喘患者特别关心的问题了,下面就随小编一起来了解下吧。

  1、避免冷刺激。过敏性哮喘患者从外面玩得满头大汗地回到家里,不要立刻进入空调房间,更不要打开冰箱拿起冷饮就喝。可以让过敏性哮喘患者先用毛巾将身上的汗水擦干,喝一些温开水,待情绪稳定后,再享受空调。

  2、空调房应注意通风及打扫。在使用空调的房间,空气得不到彻底更新和流通,空调机内积存的病毒和灰尘,也可能诱发哮喘,在国外,早已有“空调机诱发哮喘”的报道。可以说,空调制冷是诱发夏季儿童哮喘的主要原因之一,因此空调房间每天都要彻底清扫,定时开窗换气。

  3、空调温度不宜过低。必须注意的是,室内的温度与室外温度相差不要超过5℃,不能让过敏性哮喘患者正对着空调的出风口。

  4、应尽量少让过敏性哮喘患者吃冷饮。夏天过敏性哮喘患者大量进食冷饮,也是一个“冷”刺激。“冷”对于哮喘患儿来说也是一种过敏原,不论在什么季节都是哮喘的一个重要诱因。

  看了上文的介绍,过敏性哮喘患者该怎样预防,相信大家都已经了解清楚了。在日常生活中预防要从小事做起,才会起到大的效果,过敏性哮喘患者才不会复发,在此预祝患者早日康复。如果还有疑问可以咨询我们的在线专家,他们会给你们更详细的解答。

3过敏性哮喘的饮食与保健

  过敏性哮喘患者宜食

  一、饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。

  二、哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品;

  三、对素体有内热或痰热的患者,因其性温化热,可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。

  过敏性哮喘患者忌食

  1.忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。

  2.在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

  3.许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起哮喘发作。对此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品,或高度可疑为过敏原的食品。

  4.哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品,因其可助湿生痰。

  5.不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品。

  6.哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

  一般家庭除螨方法:

  每周或隔周集中大扫除,会取得一定的效果,但比较麻烦。家庭可以操作的内容包括:

  1.集中换洗座、卧具棉织品和绒玩具,55度以上高温浸洗;

  2.用带震动扑螨头的强力吸尘器吸除床垫、沙发、地毯上的活螨、死螨和排泄物;

  3.要绝对轻手轻脚、保持慢动作,以免螨害物质悬浮,否则将全功尽弃;

  4尽量通风4小时以上;

  5.同时给宠物洗澡;

  患者应多游泳

  哮喘病患者,大多不愿意运动,因为运动可能诱发哮喘,引发生命危险,但是"生命在于运动",人如果不活动,身体免疫力就为下降,从而形成恶性循环,不利于哮喘病的治疗,其实哮喘病人可以适量运动,游泳就是一种很好的哮喘病健身活动.那游泳有什么好处呢,下面给大家简单介绍一下:

  一、游泳可提高免疫力,预防感冒游泳时,由于接触的是冷水,所以能提高机体对环境的适应能力,从而提高身体免疫力,降低感冒的机率,就降低了哮喘病的机率.

  二、增强心肺功能

  游泳时,呼吸肌负担大大加重,12-15千克的水压压迫着整个脑腔,有助于肺活量,数据显示,每天游泳半小时,坚持一个夏天,肺活量可增加500毫升.

  三、游泳能有效锻炼胸肌、膈肌和肋间肌,提高肺的通气功能

  合理运动有利于哮喘病患者的治疗和康复。

4导致过敏性哮喘的病因有哪些

  在生活中很多在不知不觉的情况下患上了过敏性哮喘,专家说一旦患上了过敏性哮喘有可能会伴随终身,所以对于健康人群来说,一定要做好过敏性哮喘的预防工作,要想预防首先要了解是什么原因导致过敏性哮喘发生的,具体内容下面请专家为您详细介绍。

  吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如屋尘螨,花粉,真菌,动物皮屑;非特异性吸入如硫酸,二氧化硫,氯和氨等。职业性哮喘的特异性吸入甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二胺二,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,丝绸,此外动物皮屑或粪便,非特异性,甲醛,甲酸。

  过敏性哮喘病因?感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可能有一种特异性IgE的细菌,病毒,支原体,如果吸入相应的抗原可引起哮喘。病毒感染后,会损害呼吸道上皮细胞,导致气道反应性增高。一些学者认为,干扰素α,IL-1病毒导致的嗜碱粒细胞组胺释放率增加。在婴儿期,呼吸道病毒尤其是呼吸道合胞病毒感染,哮喘症状表现出极大的。由于寄生虫如钩虫,蛔虫,引起哮喘,看到在农村仍然。

  食物牛奶及奶制品是婴幼儿最常见的食物,也是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原,牛奶中含有α-乳清蛋白,乳清蛋白和酪蛋白B等成分,包括α-乳清蛋白是牛奶成分过敏原成分最强烈的致敏性,虽然这种蛋白质在热处理后的过敏原,可显着下降,但牛奶过敏的患者的高度仍能引起更严重的症状。过去认为,高的物种特异性的α-乳白蛋白,因此,有牛奶过敏的儿童考虑用羊奶代替,但最近的研究表明,许多物种在一定的抗原性动物奶食品类似,对牛奶过敏的儿童,山羊奶食品不可靠的替代品,尤其是奶严重过敏的儿童,其食物处方中不应含山羊奶等。

  以上介绍的是过敏性哮喘的发病原因,专家说过敏性哮喘是一种可防可治的呼吸道疾病,在生活中大家要远离以上病因,就可以起到预防过敏性哮喘的发生,如果您对过敏性哮喘还有疑问,可以在线咨询专家。

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5哪些表现是过敏性哮喘的症状

  过敏性哮喘是哮喘中的一种,患发过敏性哮喘的患者有很对,对于过敏性哮喘这个疾病有很多人都不是非常了解,因此,大家平时一定要多了解一些过敏性哮喘的知识,那么首先我们就来详细的了解一下哪些是过敏性哮喘的症状表现吧。

  过敏性哮喘的症状表现:

  1、咳嗽:咳嗽是最常见的症状,干咳或带有白色痰液的咳嗽,经常发生在晚上或者运动后。

  2、气喘或呼吸困难:呼吸困难是哮喘的主要症状,即使在安静状态下,患者也会感到气不够用,一口气接一口气地呼吸,不间断地出现呼吸困难的表现。

  3、哮鸣音:患者在呼吸时出现高调呼吸音,这是气流由肺脏经过因炎症而变得狭窄的呼吸道时所产生的声音。

  4、胸廓的紧缩感:患者感觉到胸部好似包扎了过紧的绷带,就像女同志带着过紧的胸罩,或者接受过度的拥抱一样。

  了解到过敏性哮喘的症状有哪些我们就要对症下药,找到最适合的治疗发现,过敏性哮喘不及时治疗会导致患者呼吸困难,胸闷,咳嗽,更严重的还会呕吐,所以过敏性哮喘一定要及时治疗,不能忽视和轻视。

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fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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