胆道贾第虫病_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
胆道贾第虫病是蓝氏贾第鞭毛虫侵及胆道系统所致炎症。蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫，呈世界性分布，生活史分为滋养体和包囊两个阶段，传染源主要为排出粪便中的包囊。各年龄组均可感染，婴幼儿、老年及免疫功能缺陷者易感。
病因
本病多因食入被贾第虫污染的食物或水源所致，粪–口传播是本病感染的主要途径。
症状
主要表现为右上腹或剑突下疼痛、食欲缺乏及恶心，右上腹压痛。转氨酶轻度升高，部分患者可有黄疸等。
检查
1.病原体检查
粪便或小肠内容物可见包囊或滋养体，十二指肠引流液或内镜下十二指肠黏膜活检可检测出滋养体。
2.免疫学试验
分为血清抗体和粪抗原检测两类。
（1）抗体检测：可用酶联免疫吸附试验（ELISA）和间接荧光抗体试验（IFA）检查患者血清抗体。
（2）抗原检测：可用酶联免疫吸附试验（双抗体夹心法）、斑点酶联免疫吸附试验（dot-ELISA）、对流免疫电泳等检测粪便稀释液中的抗原，此法不但可用于诊断，也可以用于观察疗效。
3.分子生物学诊断
用聚合酶链反应检测贾第虫核糖体RNA基因产物，可检测出相当于一个滋养体基因组DNA量的扩增拷贝。也可用放射性核素标记的染色体DNA探针检测滋养体和包囊。
4.其他检查
腹部B超可了解肝、胆情况，还需做胸部X线和心电图检查。
诊断
1.胃肠道炎症、胆囊炎、胆管炎症状，血嗜酸性粒细胞增多。
2.十二指肠引流液检测到贾第虫。
3.贾第虫抗原及抗体检测阳性。
4.影像学检查见胆道系统炎症。
治疗
1.参照肠道传染性疾病予以隔离，控制饮食。
2.药物治疗，常用甲硝唑、替硝唑、吡喹酮及巴龙霉素等。
3.合并细菌感染者给予抗生素治疗。