概述
概述
直肠内异物是指经消化道上段传来或经肛门塞入的异物，或经非正常途径进入直肠，并存留于直肠内。多为经口吞入、经肛内插入、医源性检查器械残留或外伤等所致异物存留，可见于小儿及精神疾病患者。直肠异物的种类甚多，咽下的异物包括导管，鸡骨和鱼刺；胆石或者粪石可停留在肛门直肠交界处；尿路结石，阴道环或手术的海绵或器械可能侵蚀入直肠；某些奇特的或与性表演有关的异物被人为插入，并无意识地嵌顿；有些物质嵌入直肠壁，有些异物嵌粘在肛门括约肌上面等，可引起相应一些症状。
是否医保
是
就诊科室
普通外科、急诊科、肛肠科
别名
直肠异物嵌顿
临床症状
下腹部疼痛、排便不畅、会阴部坠痛、便血等。
危害
严重者异物可穿透直肠，导致肛管直肠脓肿、盆腔感染甚至腹膜炎和中毒性休克等。
并发症
直肠穿孔、肛管直肠脓肿、腹膜炎、中毒性休克等。
检查
直肠指诊、内镜检查、X线、MRI等。
诊断
根据病史，下腹部疼痛、排便不畅、会阴部坠痛、便血等表现，结合内镜检查、X线、MRI等进行诊断。
治疗原则
手术取出异物，防治感染。
治愈性
积极治疗可缓解症状。
饮食建议
清淡、易消化、富含纤维素饮食，多饮水。
重要提醒
患者不可向医生隐瞒病史，以免延误治疗。
病因
病因
多为经口吞入、经肛内插入、医源性器械残留或外伤等所致异物存留。
症状与诊断
典型症状
因异物的大小、形状、存留部位及所引起的损伤不同而症状各异。小异物嵌顿于肛窦内可出现下腹部剧烈疼痛；较大异物嵌顿于直肠，主要表现为排便不畅，也可有会阴部坠痛不适；直肠黏膜损伤可出现便血。
诊断依据
可有异物吞咽史、直肠手术史、肛门异物置入史、胆石症、便秘等病史。有下腹部疼痛、排便不畅、会阴部坠痛、便血等表现。直肠指诊、内镜检查、X线检查可发现直肠内异物，明确诊断。
治疗
治疗方针
手术取出异物，防治感染。
手术治疗
内镜引导下经肛门取出异物或手术切开取出异物。
预后情况
无直肠穿孔者预后较好。
护理
日常护理
对儿童、精神障碍患者，家属应密切监护并进行行为教育，防止患者自行置入异物。
饮食调理
清淡、易消化、富含纤维素饮食，多饮水。
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