解表剂 三拗汤 主治感冒风邪 鼻塞声重 咳嗽多痰 胸满气短 痰稠喘急

【出处】《局方》卷二（续添诸局经验秘方）。

【方剂代码】0600110086

【组成】甘草（不炙）、麻黄（不去根节）、杏仁（不去皮尖）各等分。

【功效】发汗解表，止咳平喘。

【主治】感冒风邪，鼻塞声重，咳嗽多痰，胸满气短，痰稠喘急。感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短。寒燠不常，人多暴嗽，咽痛声嘎鼻塞，痰稠喘急。肺感风寒，喘急不已。

【用法用量】上为粗散。每服5钱，水1盏半，姜钱5片，同煎至1盏，去滓，通口服。以衣被盖覆睡，取微汗为度。

【治验】1.伤风咳嗽：任某，女，40岁，体温38℃，头身疼痛，鼻塞声重，流清涕，喉痒，咽部微充血，咳嗽，吐白色泡沫痰，纳差神疲，经服四环素等未效。诊得脉浮，苔薄白。辨证属外感风寒，肺气不宣，治以三拗汤加味：麻黄6克、杏仁10克、桔梗6克、蝉衣6克、陈皮10克、甘草3克，煎服。嘱其服药后覆被而卧，进热粥，一服得微汗，热退，形寒解，头身疼痛减半，咳痰稀少。守方再剂，后痊愈。

2.哮喘：秦商张玉环感寒咳嗽，变成哮喘，口张不闭，语言不续，呀呷有声，外闻邻里。投以二陈枳、桔，毫不见减，延予救之。诊六脉，右手寸关俱见浮紧，重取带滑，断为新寒外束，旧痰内搏，闭结清道，鼓动肺金。当以三拗汤宣发外邪，涌吐痰涎为要。一剂而汗出津津，一日夜而吐痰斗许，哮喘遂平。

【各家论述】1.《医方集解》：麻黄留节，发中有收；杏仁留尖，取其发，连皮取其涩；甘草生用，补中有发也。

2.《中医内科临床治疗学》：麻黄辛温，辛则入肺，温则散寒，质地体轻中空，轻轻上浮，发散风寒，宣肺平喘；杏仁苦温，专入肺经，助麻黄温散肺寒，下气定喘；甘草合麻黄，辛甘发散而解表，合杏仁，止嗽化痰而利肺。合有发散风寒，止嗽平喘的作用。

【方歌】三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。