临床表现
典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等，但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘，如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动，冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳，祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应，内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。
无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。
诊断
(一)诊断标准
1，反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原，病毒感染，运动或某些刺激物有关。
2，发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气期为主的哮鸣音。
3，上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4，排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。
5，对症状不典型者(如无明显喘息或体征)，应最少具备以下一项试验阳性：
①若基础FEV1(或PEF)<80%正常值，吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上，
②PEF变异率(用呼气峰流速仪测定，清晨及入夜各测一次)≥20%，
③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。
(二)分型根据病史，症状，体征和实验室检查结果的特点，临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型(表1)。
表1外源性和内源性哮喘的区别
外源性内源性病史家庭及个人过敏史常有少有起病年龄童年或青少年中年后多见发病季节明显季节性，春，秋季好发可终年发作先驱症状鼻，眼痒，打喷嚏，流清水涕以咳嗽多见发病较快逐渐起病发作频率间歇较为经常哮喘持续状态少见多见阿司匹林性哮喘少见较多见色甘酸钠，酮替芬疗效较好较差体格检查一般情况较好较差鼻咽粘膜色淡，水肿粘膜色深，充血哮鸣音缓解期无常有肺气肿体征常无较多见鼻息肉常无较多见实验室检查过敏原皮试阳性阴性血清总IgE半数以上增高多正常嗜酸粒细胞增多正常或稍增痰含多量嗜酸粒细胞含中性粒细胞甚多
(三)病情严重度分级。
表2病情严重度分级
哮喘严重度治疗前临床表现肺功能控制症状所需治疗轻度·间歇，短暂发作，每周1～2次·EFV1(或PEF)预计值的80%·仅需间断吸入(或口服)·每月夜间发作2次或以下·PEF变异率≤20%β激动剂或茶碱·两次发作间无症状·应用支气管舒张剂后EFV1(或PEF)在正常范围中度·每周哮喘发作>2次·EFV1(或PEF)为预计值的60%～80%·经常需用支气管舒张剂·每月夜间哮喘发作>2次·PEF变异率在20%～30%之间·需每日吸入糖皮质激素·几乎每次发作均需吸入β2激动剂·治疗后EFV1(或PEF)可恢复重度·经常发作哮喘·EFV1(或PEF)<预计值的60%·需每日给予支气管舒张剂·活动受限·PEF变异率>30%·需每日吸入大剂量皮质激素。
哮喘病严重影响正常的工作、生活，给患者带来沉重的心理负担。“哮喘病能根治吗”，这个问题成为患者最关心的问题，那么答案是什么呢?
据统计，我国目前大约有3000万名哮喘患者，由于很少使用预防性疗法，大多数患者的哮喘症状日益严重，一部分哮喘患者由于治疗不力而面临生命危险。而研究已证实，采用规范治疗，80%的哮喘患者可以达到完全控制或良好控制，得到“临床治愈”。
哮喘根据不同的种类症状会有所不同，但大概的症状主要是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽，少数患者还可能会有胸痛，夜间和清晨症状也容易发生或加剧。然而，用中药治疗哮喘是可以根治的。专家指出，苗山平喘方，水煎内服，易吸收，标本兼治。
在平时生活饮食中，一些果蔬对哮喘病也有平缓的左右。丝瓜中有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、鳞、铁及维生素B1和维生素C。还有植物黏液、木糖胶等。具有清热利肠、凉血解毒的功效。白萝卜营养丰富，有"小人参"之称，其性味甘、辛、平，具有消食化痰，下气宽中等功效。这些对于哮喘病人而言，都是缓和哮喘的食物。
同时，治疗哮喘病要注意以下几点：
1、根据病因治疗
根据引起哮喘发作的两个直接病因，哮喘治疗主要有两种方法即控制气道炎症和解除支气管痉挛。
2、坚持长期治疗和观测
由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点，因此通常需要坚持长期的抗炎治疗，长期进行病情监测和评价。
3、医患配合成立哮喘联盟
哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与，需要医生和患者之间的密切配合，哮喘联盟成立的意义可见一斑。
4、个体化治疗是关键
不同的哮喘患者、不同的病情严重程度，其症状和体征存在着很大的差异;同一位患者在不同的时期，其症状和体征也会不同，因此，每一位患者都不能使用一种固定不变的治疗方案，而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施，即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗，使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。
3如何降低哮喘病发病率
根治成为哮喘病人的梦想，然而，对于这种顽固性疾病，降低发病率是患者头号关心的问题。那么，如何降低哮喘发病率呢?>>驱走哮喘病菌 铭记四个“宜”
哮喘病关键在预防。特别是在深秋时节，气候变化剧烈，昼夜温差较大。如果体质较弱，容易伤风感冒，从而引发哮喘。因此要根据气候的变化，及时增减衣服，防止受凉感冒。其次，生活、饮食习惯要注意，寻找引发哮喘的致敏因素，尽量避免与致敏物质接触;同时，注意加强营养，补充足够的蛋白质、维生素、微量元素，保持营养均衡;在日常生活中应防止过度疲劳，要保证充足的睡眠，并注意加强体育锻炼，提高机体对环境的适应性和耐受力，减少发病的机会。
根据近半个世纪，几代人的努力，《呼吸系统疾病研究哮喘分类理论研究》中指出在临床上对哮喘病进行了比较详尽的分类，基本划分为过敏性哮喘，咳嗽变异性哮喘，妊娠性哮喘，感染性哮喘，职业性哮喘，药物性哮喘，运动诱发性哮喘等十几个类别。哮喘发作给人们的身体带来极大的影响。
第一，过敏性哮喘
过敏性哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。其诱发的原因为被通俗的称为“过敏原(源)”，《过敏原检测内刊》中指出“德国BICOM2000生物共振治疗系统，电脑内存储500多种过敏原。患者只需坐在治疗椅上，手足接触几个特制微电极，就可以检测出过敏原是哪些。”
第二，咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)，又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，过去又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。
第三，妊娠性哮喘
简而言之，患有哮喘的孕妇中约有23%在妊娠时症状加重或复发，这就称为“妊娠性哮喘”。妊娠期哮喘的发生率是1%~4%，1/3的妊娠哮喘患者中，哮喘可能加重，少数患者会影响到母亲和胎儿。30%孕妇有鼻炎样症状，还可表现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。
第四，感染性哮喘
近10年来有些研究者还发现感染性哮喘的发病机制也涉及到IgE和I型变态反应，最近科研中心更进一步的研究证实，病毒感染与支气管哮喘的发生有密切关系。并发现支气管哮喘患者比正常人更易患呼吸道病毒感染。在儿童中引起呼吸道感染的病毒以呼吸道合胞病毒最为常见，其次为副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒和肺炎支原体;在成人中则以肺炎支原体、鼻病毒和流感病毒较为常见。
第五，职业性哮喘
职业性哮喘属支气管哮喘的一种，是由于接触工作环境中职业性致喘物后引起的气道疾病。临床表现为接触职业致喘物后出现的发作性胸闷、气短、喘息、哮鸣，常伴有咳嗽、咳痰等。症状的发生与工作环境有密切关系。
第六，药物性哮喘
所有由药物导致的哮喘发作统称药物性哮喘(drug-induced asthma)，包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘加剧和无哮喘病史的患者因使用某些药物后引起的哮喘，其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型。
第七，运动诱发性哮喘
运动诱发性哮喘又称为“运动性哮喘”，是支气管哮喘的一种特殊表现类型。
5哮喘饮食上要注意的问题有哪些
人们的生活水平在不断提高，同时人们对饮食的要求也越来越高，在要求营养的同时，也要求健康，可见人们越来越重视身体的健康，那哮喘患者饮食方面是不是也要注意呢?答案是肯定的，所以哮喘患者要严格要求自己的饮食，以下就是小编的介绍。
哮喘饮食上要注意什么?
1、多吃高蛋白食物如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加热量，提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。
2、多吃含有维生素a、c及钙质的食物：含维生素a的食物有润肺、保护气管之功，如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝l、韭菜、南瓜、杏等;含维生素c的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、捅、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。
3、根据自己平日身体状况，针对性地选择食品。如痰多、食少、舌苔白，宜选食南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等来补脾;如四肢发冷、小便清长、腰酸，宜选食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睾丸、羊肉来补肾;如有多汗、易感冒，宜选食动物肺、蜂蜜、银耳、百合来补肺。
4、用明矾60克，食醋50毫升，研明矾成末，加醋调匀，睡前洗脚后，用纱布贴在脚心双脚涌泉穴，晨起后取下。每日或隔日1次，坚持1月以上，有很好的预防效果。
5、常喝咖啡：咖啡因能扩大支气管通道，减少或防止支气管哮喘症状，哮喘发作的可能性小。l天喝3杯咖啡，产生的扩张支气管的作用，相当于使用氨茶碱的标准用量，因而咖啡对支气管哮喘患者有益。
哮喘饮食禁忌有什么?
1、忌烟，酒类、浓茶、含色素的饮料及儿童食的冷饮、巧克力等也不提倡食用。
2、食咸辣食品，酒和过咸食物的刺激，可以加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘。
3、不要吃太油腻及不易消化的食物，以免引起腹胀而导致心烦、焦虑。
4、燥热、粗硬、生冷食物易伤脾胃，不可多食。
5、哮喘病人不可过量应用补品，过量会扰乱人体的生理平衡，导致代谢失调。
所以哮喘患者要多吃富含蛋白质及维生素的食物，根据自己患病时的症状选择适合自己病情的食物，大家还要远离咸辣和油腻的食物，多吃一些润肺止咳的水果，而且患者不可脾气火大，避免因内火使病情加重，希望小编的介绍对大家有帮助。
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