概述
概述
食管痉挛是一种食管运动性失调的疾病。病变主要位于食管中下段，表现为正常的食管推进性蠕动消失，被强烈的非推进性持续收缩取代，致使食管呈螺旋状或串珠状收缩。
是否医保
是
就诊科室
消化内科
临床症状
胸骨后痛，并向背部及肩胛部放射，食物咽下困难，疼痛部位有时在食管上段，有时在食管下段。
危害
胸骨后痛、食物咽下困难。
检查
上消化道内镜、食管钡餐检查、胃镜检查、X线片、CT等。
诊断
根据临床表现及检查结果可诊断，可明确病因。
治疗原则
痉挛发作时镇静解痉，针对病因治疗。
治愈性
去除致病因素，治疗原发病后可治愈。
饮食建议
改正不良饮食习惯，避免辣食、烫食、硬食和暴饮暴食。戒烟酒。
重要提醒
食管痉挛并非最终诊断，需要进一步检查明确病因。
病因
病因
食管黏膜受到机械性、化学性因素刺激，而反射性引起食管肌发生痉挛性收缩，也可见于食管炎和食管异物。
症状与诊断
典型症状
食管黏膜受到机械性、化学性因素刺激，而反射性引起食管肌发生痉挛性收缩常突然发生，每次发作通常持续数分钟。食管炎可引起食管痉挛，以吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。食管异物也可引起食管痉挛，同时伴有吞咽困难，异物梗阻感，呼吸困难以及咳嗽、发绀等。
诊断依据
根据胸骨后痛，并向背部及肩胛部放射，食物咽下困难，疼痛部位有时在食管上段，有时在食管下段等表现结合上消化道内镜、食管钡餐检查、胃镜检查、X线摄片、食管测压、CT等可诊断，同时可明确病因。
治疗
治疗方针
痉挛发作时镇静解痉，针对病因治疗。
药物治疗
1.痉挛发作时，应用镇静解痉药。
2.对食管炎患者可应用胃酸抑制剂和黏膜保护剂。有合并感染时，给予抗生素或抗病毒药物。
手术治疗
食管异物，若异物较大、嵌顿于食管壁或估计穿透食管壁全层、累及主动脉，可根据情况在外科协助下，考虑内镜下取出或直接外科手术；若异物嵌顿超过24小时，CT提示食管腔外脓肿形成或有严重并发症，应外科手术。
其他治疗
避免物理、化学等刺激因素，针对引起食管痉挛的原发病进行治疗。
食管炎出现狭窄、梗阻症状时可考虑内镜下扩张、支架置入等。
预后情况
经过治疗预后较好。
护理
日常护理
日常避免情绪激动，保持良好的心态。
饮食调理
戒烟酒，改正不良饮食习惯。避免辣食、烫食、硬食和暴饮暴食。
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