概述
概述
肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支和（或）小动脉的动脉壁增厚、变硬失去弹性而影响肾血管功能的一类疾病。包括肾动脉粥样硬化、良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。
是否医保
是
就诊科室
肾内科
临床症状
夜尿增多、多尿、血尿、高血压等。
危害
可影响肾脏功能，重症者可引起肾衰竭。
并发症
慢性肾衰竭、尿毒症等。
检查
体格检查、血脂检测、肾功能检查、尿液分析、肾脏及肾脏血管B超、核磁，选择性肾动脉造影等。
诊断
根据病史、多尿等临床表现，结合肾动脉造影等检查诊断。
治疗原则
给予降压、降脂、溶栓、抗凝等药物治疗，加强支持治疗，终末期肾衰时可透析治疗。
治愈性
轻症者，可改善症状，重症者，疗效较差。
饮食建议
给予低盐、低脂饮食，控制饮水。
病因
流行病学
多发于50岁以上老年人。
病因
由高血压、高血脂、肥胖等因素引起。
症状与诊断
典型症状
有长期存在的高血压、高血脂病史，出现夜尿增多、多尿，伴头晕、头痛、视物模糊、意识状态改变，出现心源性呼吸困难和肾衰竭。
诊断依据
1.有长期存在的原发性高血压、高血脂病史。2.出现夜尿增多、多尿等症状。3.尿检发现镜下血尿和轻度蛋白尿、微量白蛋白尿等排出增加；轻度或中度血清肌酐升高及高尿酸血症。4.肾动脉造影可明确诊断。
治疗
治疗方针
通过药物治疗降低血压、血脂、溶栓、抗凝，改善症状。酌情给予透析或手术治疗。
药物治疗
1.调整血脂药物：以他汀类降低TC和LDL-C为主的调脂药，其他如贝特类、烟酸类、胆酸隔置剂、不饱和脂肪酸等。2.抗血小板药物：最常用者为阿司匹林。3.溶血栓和抗凝药物：对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓制剂，继而用抗凝药。
手术治疗
手术治疗包括对狭窄或闭塞的血管，肾动脉施行再通或重建或旁路移植等外科手术，以恢复动脉的供血。
其他治疗
如恶性小动脉性肾硬化症已发生并已出现肾衰竭，则应及时进行透析治疗。
预后情况
轻症者，预后较好，重症者，预后不良。
护理
日常护理
1.做好心理护理，树立信心，积极配合治疗。2.适当的体力劳动和体育活动，避免过度劳累，劳逸结合。3.规律生活，保证充分睡眠。4.遵医嘱，按时服药，定期复查。
饮食调理
饮食宜清淡，给予低盐、低脂、低热量、富含维生素的饮食，忌辛辣、油腻等刺激性食物，忌烟酒。
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