缺血性筋膜炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
缺血性筋膜炎又称非典型性压疮性纤维斑，是一种独特的假肉瘤性纤维母细胞增生性病变。本病常因局部软组织长期间歇性受压引起，一般见于活动不便的患者，典型病变发生在骨突起部位，大多数患者通过局部切除可治愈。
病因
本病常因局部软组织长期间歇性受压引起，行动不便、长期卧床或长期坐轮椅为主要诱发因素。
症状
缺血性筋膜炎多发生于行动不便、长期卧床或长期坐轮椅的老年人，女性多于男性。多数患者伴有糖尿病、严重关节炎、痛风、肺纤维化、肝衰竭等。主要发生在躯体骨突起明显的部位，如肩背部、胸壁、臀部及股骨大转子。多表现为近期内迅速增大的无痛性肿块，直径一般小于10cm，术前病程常在3周～6个月。因肿物位置深，界限不清，且体积通常较大，易被误诊为肉瘤。
检查
1. B超可发现肿块，位于表浅皮下居多；局部软组织增厚或形成包块，界限常不清。
2.影像学检查 CT及MRI发现较大肿物，比较表浅的肿物常难以区分增生或肿块。
诊断
本病多发生于行动不便、长期卧床或长期坐轮椅的老年人，多发生在躯体骨突起明显的部位，近期内迅速增大的无痛性肿块，结合超声或CT等检查即可明确诊断。必要时可行穿剌病理学检查。
治疗
可行手术切除病灶，本病是一种假肉瘤性纤维母细胞增生性病变，部分患者局部切除后会复发，主要是由术后局部组织继续受压而引起的反复退变及修复所致。
预后
大多数患者局部切除可治愈，预后良好。