概述
概述
膀胱平滑肌肉瘤约占膀胱恶性肿瘤的0.5％，在膀胱恶性非上皮性肿瘤中发生率仅次于横纹肌肉瘤。高发年龄为40～69岁，男女发生率无显著差别。
是否医保
是
就诊科室
泌尿外科、肿瘤内科、肿瘤外科、放射肿瘤科
临床症状
肉眼血尿、排尿困难、尿潴留、尿路梗阻、膀胱刺激征等。
危害
可引起血尿、尿潴留、尿路梗阻、肾积水、膀胱刺激征等。
检查
膀胱镜检查、组织病理检查、B超、CT等。
诊断
根据肉眼血尿、排尿困难等表现，结合膀胱镜、B超、CT等检查可诊断。
治疗原则
根据患者具体情况，可行膀胱部分切除或全膀胱切除术进行治疗。
治愈性
可缓解症状。
饮食建议
给予高蛋白、高营养、高维生素的清淡饮食。
病因
流行病学
高发年龄为40～69岁，男女发生率无显著差别。
病因
病因不明。
症状与诊断
典型症状
肉眼血尿是最常见的表现，膀胱平滑肌肉瘤被覆处的膀胱黏膜可出现溃疡、坏死、出血，特别是合并感染时，可引起大量血尿，导致贫血甚至休克的发生。当肿瘤侵犯到膀胱颈部，或肿瘤较大压迫膀胱颈时，可引起不同程度的排尿困难，严重的甚至可导致尿潴留。当肿物生长较快，病程较长，并侵犯输尿管口或压迫输尿管时可引起尿路梗阻，甚至出现肾积水。
其他症状
可出现膀胱刺激征等表现。
诊断依据
1.有肉眼血尿、排尿困难、尿潴留、尿路梗阻、肾积水、膀胱刺激征等临床表现。2.B超示肿物外形不规则，内部呈不均匀偏低回声，并有多处液性暗区。3.CT检查显示膀胱区实质性肿物，增强扫描显示明显强化。
治疗
治疗方针
根据患者具体情况，可行膀胱部分切除或全膀胱切除术进行治疗。
放化疗
膀胱平滑肌肉瘤对化疗不敏感，手术后即使配合化学治疗或放射治疗，患者生存率也无提高。
手术治疗
肿瘤较小时可行膀胱部分切除术，肿瘤较大或呈浸润性生长时施行根治术全膀胱切除术。
预后情况
预后极为不良。
护理
日常护理
1.保持环境安静、舒适，减少对患者的不良刺激和心理压力。2.保持室内环境清洁，定时开门窗通风换气，保持室内温度和湿度适宜。3.遵医嘱定期复诊，以便及时发现异常并治疗。4.家属关心、照料患者，给患者以情感支持，使患者保持稳定积极的心理状态。
饮食调理
均衡饮食，摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，多食新鲜水果，饮食宜清淡、易消化。
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