概述
概述
慢性静脉功能不全是指静脉系统功能异常的慢性进展性疾病，包括下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能不全以及下肢深静脉血栓后遗症等。表现为毛细血管扩张、静脉曲张、肢体水肿、皮肤营养不良性病变（皮肤发黑、淤积性皮炎、湿疹等）、溃疡（“老烂脚”）。病因分为原发性和继发性。
是否医保
是
就诊科室
血管外科
临床症状
临床表现包括下肢浅静脉扩张或曲张、腿部乏力、沉重、胀痛，水肿、皮肤营养性改变、静脉性溃疡。
危害
部分患者出现患处血管破裂急性出血，或慢性皮肤溃疡经久不愈，有恶变的可能。
并发症
色素沉着、血栓性浅静脉炎、出血、下肢静脉性溃疡等。
检查
彩色超声多普勒检查、下肢静脉造影等。
诊断
需结合临床表现、体检、下肢超声多普勒和下肢静脉造影等综合判断。
治疗原则
依据临床分级予以压迫治疗、药物治疗、手术治疗等综合治疗措施。
治愈性
手术治疗常可获得较好的效果。
饮食建议
饮食宜清淡而富有营养，忌食辛辣刺激、鱼腥发物等，不要吸烟。
重要提醒
注意是否有深静脉血栓。
病因
流行病学
人群患病率高达27%，年新发病率为0.5%～3.0%。
病因
组织薄弱造成的下肢静脉功能不全；继发性深静脉血栓形成后遗症、静脉创伤等静脉病变。
症状与诊断
典型症状
主要临床表现包括下肢浅表静脉曲张，甚至卷曲成团似蚯蚓状，一般以小腿明显，严重者大腿也可见曲张的静脉；患者可以有腿部沉重、乏力、酸胀、刺痛、麻木感、水肿、瘙痒感，久立或行走后症状加重；若病程较长，在疾病后期可出现皮肤营养性改变，如皮肤粗糙、萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹、浅表静脉血栓硬结形成、静脉性溃疡。皮肤营养不良性病变和溃疡的出现意味疾病进入了重度病变期。患者可感觉下肢酸胀不适甚至行走障碍（静脉性跛行）。
其他症状
下肢静脉病变范围可局限于浅表静脉、交通支静脉、深静脉，或累及整个下肢静脉系统。
诊断依据
1.通过详细的病史询问和体检，了解疾病的临床症状和体征。2.大隐静脉瓣膜功能试验和深静脉通畅试验用来判定大隐静脉瓣膜功能是否完好、深静脉是否通畅。3.血管多普勒超声检查可以明确诊断静脉有无阻塞和反流。4.静脉造影是检查静脉系统病变最可靠的方法。
治疗
治疗方针
包括手术治疗法、压力疗法和药物疗法，改善血流动力学，防治并发症。
药物治疗
静脉活性药物、活血化瘀的中药等。
手术治疗
深静脉瓣膜形成术、静脉肌袢成形术、浅静脉曲张手术、腔内消融术等。
其他治疗
肢体压力疗法。
预后情况
预后一般良好。手术治疗常可获得较好的效果。
护理
日常护理
1.参加体育锻炼，增强体质。2.经常活动下肢，适当抬高患肢，不要久站久坐，戒担负重物。3.注意保护患肢，切忌碰撞损伤。4.保持排便通畅，避免用力排便。5.定期复查。
饮食调理
饮食宜清淡而富有营养，多进食新鲜蔬菜、水果等。忌食辛辣刺激、鱼腥发物等，不要吸烟。
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