概述
概述
马蹄足内翻即足内翻呈马蹄状，主要分为先天畸形和后天性内翻两种，是一种最常见的先天性畸形。马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。常见于小儿麻痹后遗症。
是否医保
是
就诊科室
骨科
临床症状
足内翻，后跟向上，足外侧缘着地及足底向后。
危害
出现骨关节畸形，走路跛行、摇摆。
并发症
小腿肌力不平衡。
检查
X线检查等影像学检查。
诊断
根据足内翻，后跟向上，足外侧缘着地及足底向后症状和体征，结合X线检查结果可以诊断。
治疗原则
通过手法复位适用于3个月以内婴儿。石膏外固定，适于1岁内小儿。软组织松解术，适于6～12月，保守治疗失败或轻度的先天性患儿，术后石膏外固定。关节融合术，适于10岁以上，僵硬的、复发的马蹄内翻足。康复训练等治疗方法恢复足功能。
治愈性
早期治疗效果好，可以恢复足的正常形态，可以正常行走。
饮食建议
加强营养，给予高蛋白、易消化饮食。
重要提醒
治疗方法多种多样，根据病情选择。
病因
流行病学
发病率1‰，男女比例为2:1。
病因
本病由先天性因素或外伤引起。常见于小儿麻痹后遗症。
症状与诊断
典型症状
足内翻，后跟向上，足外侧缘着地及足底向后，形似高尔夫球棒，故本病又称球棒足。由于上述现象而呈足跟内翻、足前部内收，距骨头在背侧及外侧隆起。
诊断依据
1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。2.足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨跖屈内翻，跟腱、跖筋膜挛缩；前足变宽，足跟变窄，足弓高，足外缘凸起；外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。3.站立时足外缘负重，严重时足背外侧负重，负重区产生滑囊及胼胝。4.单侧畸形，走路跛行；双侧畸形，走路摇摆。5.X线摄片显示距骨与第一跖骨纵轴和跟骨与第4、5跖骨纵轴不平行而形成夹角；距骨与跟骨纵轴夹角小于30°(正常为30°～35°)。
治疗
治疗方针
通过手法复位适用于3月以内婴儿。石膏外固定，适于1岁内小儿。软组织松解术，适于6-12月，保守治疗失败或轻度的先天性患儿，术后石膏外固定。关节融合术，适于10岁以上，僵硬的、复发的马蹄内翻足。康复训练等治疗方法恢复足功能。
药物治疗
无
手术治疗
对于踝部骨折可按不同的症状类型，施行手术治疗，再加之石膏固定。
其他治疗
1.对于先天足内翻者，早期可以施行手法整复手法和悬吊法，以利足功能恢复。2.对于踝部骨折可按不同的症状类型，除手术治疗外，还可施行手法整复，再加之石膏固定，可同时配合中药强筋健骨以利骨折恢复。
预后情况
本病预后尚可。早期治疗可以恢复足的正常形态，可以正常行走。
护理
日常护理
进行石膏内肌肉舒缩运动，坚持足趾或踝关节的功能锻炼。坚持长期随访，每1～2个月复查。
饮食调理
加强营养，进食高蛋白、高热量、易消化的食物；多饮水，多食新鲜蔬菜、水果，保持排便通畅。
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