概述
概述
颈部勒伤是指将绳索状物环绕颈部，用手或其他机械力，使该物在颈部绞紧，引起颈部软组织损伤，同时伴有严重缺氧，甚至窒息而死亡。
是否医保
否
就诊科室
急诊科
临床症状
颈部皮肤擦伤、皮下淤血、皮肤青紫、声音嘶哑、索沟、骨折、窒息、呼吸衰竭。
危害
严重者可致死亡。
并发症
缺血缺氧性脑病，植物状态。
检查
血气分析、X线片等。
诊断
外伤史，结合皮肤擦伤、皮下淤血、皮肤青紫、声音嘶哑、索沟等表现可诊断。
治疗原则
现场急救：解除扼勒，开放气道、心肺复苏。院内治疗：高级心肺复苏，改善呼吸功能及神经系统功能损害。
治愈性
轻者可治愈，重者有生命危险。
饮食建议
正常饮食。
病因
病因
常由于他杀，也有因精神因素而自杀所致者。
症状与诊断
典型症状
1.受伤史勒伤如未导致死亡，伤员可提供受伤史。多为他杀，自杀少见，根据其绞勒的手段和方式可鉴别两者。2.颈部索沟索沟一般呈水平环形，深度均匀，其颜色与绳索质地有关。粗糙而坚硬的绳索绞勒，常伴有表皮剥脱，皮下出血，颜色为褐色或深褐色。3.颜面部征象勒死者颜面部多呈发绀、肿胀，且多伴点状出血，眼球向外微突，舌尖外露等。4.声音嘶哑扼勒引起的喉和声门上组织水肿，使伤员声音嘶哑，甚至不能发音，呼吸时可有喉鸣音。喉头、气管的出血、水肿可在解除扼勒后一段时间才变得明显或加重，故在受伤后24h内需密切观察。5.吞咽困难吞咽时疼痛为扼勒后最明显的症状。6.肺水肿或支气管肺炎扼勒至濒死的伤员，解除扼勒后，最多死于肺水肿、支气管肺炎，其原因可能系误吸或中枢神经损害。7.中枢神经损害扼勒时脑组织缺氧，伤员往往有明显的中枢神经损害，甚至昏迷。脑缺血缺氧的时间长短决定预后。短者可能完全恢复正常，长者虽扼勒去除，但可能遗留精神神经症状，从健忘症至植物状态。8.骨折甲状软骨、环状软骨和舌骨均可发生骨折，以甲状软骨骨折为多见。若勒颈暴力较大时，颈椎棘突可发生骨折。
诊断依据
外伤史，结合皮肤擦伤、皮下淤血、皮肤青紫、声音嘶哑、索沟等表现可诊断。血气分析可判断预后；颈部X线摄片有助诊断有无骨折。
治疗
治疗方针
现场急救：解除扼勒，开发气道、心肺复苏。院内治疗：高级心肺复苏，改善呼吸功能及神经系统功能损害。
手术治疗
对于骨折患者需复位、固定。
其他治疗
立即解除扼勒，立即开放气道，进行心肺脑复苏。
预后情况
若窒息缺氧时间较长，则死亡率、致残率高。
护理
日常护理
宜静养，避免剧烈运动。
饮食调理
正常饮食。
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