1从哪些方面来预防变异性哮喘
1、积极查找致敏源：仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源要注意规避。
2、避免诱因：咳嗽变异性哮喘发作的诱因有三种可能：一是气候改变，冷空气刺激为主要诱因，冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重，因而要尽量避免剧烈运动或吸入速效解痉药物后再进行运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量保持情绪稳定。
3、增强机体免疫功能：注意预防感冒等呼吸道感染性疾病，因为病毒感染也会诱发咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应，因此要注意改善和增强机体免疫功能。
4、饮食：过敏因人而异，并不是所有患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等易过敏的食物，食后过敏者才应禁食。
一、哮喘治疗原则
1、根据病因治疗
针对引起哮喘发作的两个直接病因，主要有两种控制方法，即控制气道炎症和解除支气管痉挛。
2、坚持长期治疗和监测
由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点，因此通常需要坚持长期的抗炎治疗，并进行病情监测和评价。
3、医患配合建立伙伴关系
哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与，需要医生和患者之间的密切配合。
4、个体化治疗是关键
不同的哮喘患者、不同的病情严重程度，其症状和体征存在着很大的差异;同一名患者在不同的时期，其症状和体征也会不同。因此，每一名患者都不能使用一种固定不变的治疗方案，而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施，即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗，使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。
二、哮喘西医治疗
1、避免诱因
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素，包括尘螨、花粉、霉菌、宠物等过敏原，以及烟雾、冷空气等刺激。
2、控制急性发作
通过缓解期抗炎治疗来控制呼吸道慢性炎症，需长期、主动、规律给药，以维持足够的抗炎活性，从而预防急性发作。
3、合理用药
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
(1)拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
(2)茶碱(黄嘌呤)类药物
(3)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。
(4)钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。
(5)肾上腺糖皮质激素
(6)色甘酸二钠
(7)酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。
4、促进排痰
(1)祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。
(2)气雾吸入
(3)机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。
(4)积极控制感染
5、重度哮喘的处理
病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。
6、缓解期治疗
目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。
(1)脱敏疗法
针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。
(2)预防用药
色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。
(3)增强体质
参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。
7、哮喘持续状态的处理
哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24小时以上者。
(1)补液
根据失水及心脏情况，静脉给等渗液体，用量2000～3000ml/d，以纠正失水，使痰液稀释。
(2)糖皮质激素
是控制和缓解哮喘严重发作重要治疗措施。常用甲基强的松龙每次40～120mg静脉注射，在6～8h后可重复注射。
(3)沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入、静脉或肌肉注射
⑴雾化吸入：浓度为0.5%(W/V，5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml，用适量生理盐水稀释后雾化吸入。以后可根据病情在2～6h后重复用药。
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇：500&mg/次(每次8mg/kg体重)，4～6h可重复注射。
⑶静脉注射沙丁胺醇250mg/次94mg/kg体重/次)，注射速度宜慢(约10min左右)，必要时重复用药。
(4)异丙托溴铵溶液雾化吸入
(5)氨茶碱静脉滴注和静脉注射
测定或估计患者血浆茶碱浓度，若患者的血浆茶碱浓度<5mg/L，则可给予负量氨茶碱(5mg/kg体重)用5%葡萄糖溶液20～40ml稀释后缓慢静脉注射，需15min以上注射完;如果血浆茶碱浓度已达10～15mg/L，则按0.7mg/kg×h的维持量氨茶碱静脉滴注，并注意血浆茶碱浓度的监测，及时调整药物用量。
(6)氧疗
一般吸入氧浓度为25%～40%，并应注意湿化。如果患者低氧血症明显，又PaCO2<4.66kPa(35mmHg)，则可面罩给氧。当吸入氧浓度>50%时，则应严格控制吸入氧浓度和高浓度氧疗的时间，使PaO2>6.65kPa(50mmHg)，注意预防氧中毒。
(7)纠正酸中毒
因缺氧、补液量不足等，可并发代谢性酸中毒，常用5%碳酸氢钠静脉滴注，其用量为：
所需5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE(mmol/L)-测得BE(mmol/L)]X体重(kg)X0.4
式中正常BE一般以-3mmol/L计。
(8)注意电解质平衡
如果应用沙丁胺醇，部分患者可能出现低血钾，注意适量补足。
(9)纠正二氧化碳潴留
当出现二氧化碳潴留，则病情危重，提示已有呼吸肌疲劳。并应注意有无肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症。如果并发气胸则需立即抽气和水封瓶引流。必要时作经鼻气管插管或气管切开和机械通气。
近年来，儿童哮喘发病率比上世纪90年代总体增高，儿童哮喘发病的主要诱因是呼吸道感染，其次是各种过敏。
专家介绍说，哮喘病在发作时病人会反复出现加重的气短、咳嗽、喘鸣、胸闷等症状，但在病发时呼吸管道可以在短时间通过自行缓解或治疗得到舒缓，所以往往不被患者所重视。事实上，哮喘一旦急性发作可能导致死亡，所以患者必须小心预防。目前的医疗技术无法根治哮喘病，一旦患上，患者平时的预防是非常重要的。
专家提醒，冬季冷空气的刺激会诱发哮喘，哮喘病人要注意多保暖，特别注意颈部的保暖，衣服不宜过紧。患者要坚持在医生指导下用药，同时适当锻炼。哮喘患者应尽量找出自己的过敏源并加以避免。饮食应既清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”，少吃辛辣油腻的食品。患者最好戒烟，还要尽量避免吸入二手烟。
老慢支、咳喘有治了慢性支气管炎、哮喘(合称咳喘)等疾病，以痰、咳嗽、喘为特征，反复发作，缠绵难愈，祖国中医对其病机有独特的见解。认为：肺为娇脏，病久易虚，肺虚气弱者易伤脾、肾。只有通过同步调理肺、脾、肾三脏功能，清热化痰，止咳平喘以治其标，健脾益肾，益气养阴以固其本;病症与病根双管齐下，使得咳喘全面深入的得以治疗。
中医认为：肺不伤不咳、脾不伤不久咳、肾不伤不喘。所以，对于支气管、哮喘的治疗，调节肺、脾、肾三脏功能体现了中医辨证施治、攻补兼施的原则。
4用什么方法预防哮喘比较好
注意呼吸道疾病：
呼吸道病毒感染与哮喘发作有较密切的关系，预防呼吸道病毒感染需注意住室光照、通风，还需加强孩子的饮食营养，多饮开水，增加机体抵抗力，少到人员密集的场合，减少交叉感染，注意防止托幼机构、学校及家庭内流感局部流行。
呵护心理
儿童的心理因素对哮喘的促发起着重要作用，主要表现为焦虑、抑郁。行为方面可表现为退缩、攻击性行为。他们的自我意识水平较差，由于经常缺课，有些儿童学习成绩不佳，对自己没有信心。如果父母对孩子的病情否认、忽视或表现出不耐烦甚至厌恶情绪，可使患儿哮喘发作加剧。因此，如果发现儿童有心理方面的异常，应给予相应的心理治疗。药物不是治疗哮喘的唯一手段，必须全面考虑生理、心理、社会因素在防治哮喘中的重要作用。
改善居住环境：
城市儿童哮喘发病率的升高与城市内的环境污染日益加重密切相关，空气污染会威胁儿童的呼吸系统功能和健康，低龄儿童更为敏感。所以，改善居住环境，通风防潮，提倡无烟环境，减少被动吸烟，室内不养花、鸟，发病高峰期适当减少户外活动等，是防治哮喘的重要手段。
杀灭螨虫：
幼儿很多时间是待在室内，而室内环境控制非常重要!螨是一种很小的微生物，肉眼看不到，多寄生于人类居住的环境中，如床、被褥、枕头、沙发、衣物、地毯等处。尘螨是家中引起哮喘发作的最常见的过敏原。尘螨在屋尘、粉尘中大量存在，可随时被吸入气管中，对于有过敏体质的儿童，吸入尘螨后可发生过敏反应，引起呼吸道狭窄，导致哮喘。为预防哮喘发作，应给小儿勤洗被罩床单，不要使用地毯，将室内湿度控制在50%以下，以控制尘螨的生长。
5哮喘患者总是咳嗽的自我缓解方法
1、哮喘的患者不能吸烟的，一定要戒掉的，吸烟会对支气管产生很大的影响的，会加重哮喘病症的，也注意不要被动的吸烟的。
2、哮喘的患者要加强身体锻炼的，这样才能提高身体的抵抗能力的，运动也是要看情况而定的，不能过度的运动的，这样对病情的恢复是没有好处的，平时到空气新鲜的环境下散步的，可以打拳、慢跑等。
3、哮喘的患者要合理调节室内的温度的，尤其是冬季最容易感冒了，调理好了会病情好的，不能吃生冷的食物，夏天也一样的，不吃生冷的食物，空调的温度不能太低的，平时出门的时候一定要注意增减衣物的。
4、哮喘的患者要调理好饮食结构的，尽量的饮食要清淡的，吃些容易消化的食物，最好是流食或者是半流食的，多吃新鲜的蔬果和蔬菜的，多补充维生素的，不吃刺激性的食物，经常锻炼身体的。
哮喘患者总是咳嗽除了用以上方法进行缓解，还要服用抑制哮喘的药物，哮喘患者可服用色甘酸钠，这是一种新型平喘药，具有预防哮喘副作，消除咽喉炎症的功效，但是服用任何药物需要在正规医师指导下服用，医生会根据病人的具体情况为病人制定合理的治疗方案。
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