变异型哮喘应该怎么治疗呢

2020年11月22日 10点热度 0人点赞 0条评论

1变异性哮喘的病因

  内分泌不调(45%):

  现代人最大的奢望就是吃好睡好,劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌,再加上缺乏适量的运动,同时营养不良与营养过剩现象并存。种种原因导致内分泌失调,诱发疾病。

  空气污染(35%):

  咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大,究其原因与空气质量有很大的关系,现在都市空气污浊,有害气体较多。

  心理因素(5%):

  都市白领时时刻刻都在"战斗",房贷,车贷,婚姻等都成为心。

2变异型哮喘应该怎么治疗呢

  一般综合治疗

  (1)针对诱发发作的因素和并发症或伴发症进行预防及处理:如及时脱离致敏环境;对于感染导致哮喘加重的患者,应积极针对性的抗感染治疗,包括使用抗生素,但抗生素的使用不能泛滥。

  (2)氧疗:哮喘持续状态常有不同程度的低氧血症存在,因此原则上都应吸氧。吸氧流量为1~3L/min,吸氧浓度一般不超过40%。此外,为避免气道干燥,吸入的氧气应尽量温暖湿润。

  (3)β受体激动药:对于重症哮喘患者不宜经口服或直接经定量气雾剂给药。

  (4)静脉给予氨茶碱:建议成人每天氨茶碱总量不超过1g。对于老年、幼儿及肝肾功能障碍、甲亢或同时使用西咪替丁、喹诺酮或大环内酯类抗生素等药物者,应监测氨茶碱血药浓度。

  (5)纠正脱水:常存在不同程度的脱水,使气道分泌物黏稠,痰液难以排出,影响通气,因此补液有助于纠正脱水,稀释痰液,防治黏液栓形成。根据心脏及脱水情况,一般每天输液2000~3000m1。

  (6)积极纠正碱失衡和电解质紊乱:哮喘持续状态时,由于缺氧、过度消耗和入量不足等原因易于出现代谢性酸中毒.

3变异性哮喘的检查

  (1)痰液和血液嗜酸性粒细胞检查:如有增高,对判断气道变应性炎症有辅助价值。

  (2)肺部CT与纤支镜检查:对于鉴别诊断困难者,如与不典型支气管异物、气管支气管软化、支气管淋巴结结核等难鉴别时,可选择此特殊检查,以提高诊断准确率。

  (3)血清IgE测:总IgE和特异性IgE(SIg)检测,如有升高,也对判断机体过敏或过敏变应原种类有价值。

  (4)胸部X线检查:了解有无合并症,还具有鉴别诊断价值。

  (5)变应原皮肤试验:是确定哮喘变应原种类的简便而快捷方法。将常见的吸入过敏原浸液滴于皮肤,用点刺针在前臂作点刺试验,并用组胺及抗原溶媒作阳、阴性对照。对检查出的阳性变应原种类可以尽量避免接触,不易避免者、或单用药物防治效果不好者,可以考虑选择特异性变应原免疫治疗。

  (6)肺功能检查:是测定气道阻力与气流速度的重要检查。常用指标:FEV1(第一秒用力呼气容积),PEF(最大呼气峰流速),FVC(肺活量)。临床价值:首先能辅助疑诊哮喘病人得到明确诊断;同时能帮助评估病情严重程度;还能监测疗效。对不典型哮喘可选择支气管舒张试验,采用速效β2受体激动剂吸入或肾上腺素皮下注射15分钟后检测FEV1和/或PEF上升≥15%者为阳性;或选择支气管激发试验,采用吸入乙酰甲胆碱或组胺后FEV1减少 20%以上为阳性反应,提示气道反应性增高,有重要辅助诊断价值。

4哮喘的典型症状

  1、发作前可能出现前驱症状:鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨间不适、干咳、莫名的恐惧感等。

  2、喘息和呼吸困难:是哮喘的典型症状,喘息的发作往往较突然。呼吸困难呈呼气性呼吸困难,表现为吸气时间短,呼气时间长,患者感到呼气费力,但有些患者感到呼气和吸气都费力。

  3、咳嗽、咳痰:咳嗽是哮喘的常见症状,由于气道的炎症和支气管痉挛而引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘发作时,咳嗽、咳痰症状反而减轻,以喘息为主。哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻。大量气道分泌物需要排除时,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性发作时,以刺激性干咳为主要表现,无明显喘息症状,这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。

  4、胸闷和胸痛:哮喘发作时,患者可有胸闷和胸部发紧的感觉。如果哮喘发作较重,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。

5哮喘的预防措施

  1、纠正肥胖和营养不良

  对于体型偏胖的哮喘患者应尽量降低脂肪的摄入量,避免过度肥胖形成痰湿体质;对于哮喘病史长、营养不良的患者应多进食优质蛋白质、多种维生素及含糖量高的食物,加强全身的营养。

  2、避免食用产气食物

  日常生活中常见的产气食物有豆类、瓜类、面食、甜点等。注意尽量不要一边走路一边吃东西,另外松软、半流质的饮食有利于消化,又能避免呛咳。

  3、忌发物

  忌发物也可以称为忌口,也可以理解为忌过敏原,哮喘患者应根据自己的实际情况,选择性地避免食用那些会引起过敏、诱发哮喘的食物,这样既有利于减少哮喘发作的几率,又不会影响摄取全面的营养物质。

  4、忌烟酒

  哮喘患者应时刻注意忌烟、酒,也要避免被动吸烟,少食用辣椒、葱、蒜等辛辣刺激的食物。

  5、少食冷饮及含气饮料

  哮喘患者尤其是儿童患者,夏天要注意少食冰激凌、冰棍等冷饮,同时也要少喝人工配制的含气的饮料。

  6、多饮水

  饮水的重要性仅次于呼吸,多饮水能及时纠正失水,尤其对于发作期哮喘患者,还有利于稀释痰液,促进粘痰的排出。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

猜你喜欢

文章评论